子宫动脉栓塞术治疗粘膜下子宫肌瘤62例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析UAE治疗粘膜下子宫肌瘤患者6 2例的疗效及临床转归。结果:6 2例患者随访1～6 3月,全部患者经量及经期恢复正常,粘膜下子宫肌瘤经阴道自然脱落排出4 0例,钳夹排出16例,进行性缩小消失4例,体积缩小>80 % 2例。术中、术后有不同程度的下腹痛(6 2例)、低热(12例)、阴道分泌物增多(6 2例,经对症处理后症状逐渐消失。结论:UAE可有效治疗粘膜下子宫肌瘤,并显著改善粘膜下子宫肌瘤的临床症状。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血47例分析

目的进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展。方法47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗,其中支气管扩张29例,肺结核12例,肺癌2例,肺炎3例,肺隔离症1例,每日咯血>100ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后,经选择性支气管动脉造影发现出血灶,使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉,肋间动脉等。结果40例栓塞后立即止血,2例反复栓塞>2次后仍有咯血,3例随防1年,仍有间断少量咯血,1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功,1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法,有效率达85.1%,复发率约为14.8%,复发原因包括血供动静脉畸形,支气管动脉漏栓,栓塞物脱落,原发病进展,造影操作不仔细。而且在栓塞术中要做好抢救准备,特别是病因不明确的咯血要重视,建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段。我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞,术中适当灌注止血剂,是提高有效率的办法。

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床应用价值。方法肝硬化合并脾功能亢进患者38例,以Seldinger技术经股动脉穿刺插管至脾动脉主干并注入明胶海绵颗粒,造成脾动脉远端部分细小血管的栓塞及相应脾组织坏死,栓塞范围为40%～70%。结果栓塞后患者外周血白细胞、红细胞和血小板均有不同程度的升高,和治疗前相比差别有显著性意义(P<0.01),未出现脾脓肿、急性胰腺炎等严重并发症。结论该方法具有创伤小、疗效确切以及可保留脾脏生理功能等优点。合理控制栓塞范围、严格无菌操作及抗生素的合理应用是减少术后并发症的关键。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤30例临床观察

子宫肌瘤是妇科良性肿瘤中的常见病和多发病，近年来，随着介入放射学在妇产科的应用，用子宫动脉栓塞术（UAE）治疗该病，我院收治30例患者，均取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料，选择2006年6月至2007年6月在我院经腹部超色多普勒超声和磁共振（MIR）诊断的子宫肌瘤患者60例，均为肌壁间肌瘤，随机分为2组，对照组：30例。年龄25～47岁，平均34．6岁，病程5～17年，平均7.6年，

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血31例临床分析

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血患者的效果,评价子宫动脉栓塞术治疗的使用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2021年8月在南通大学附属南通妇幼保健院重症医学科治疗的51例难治性产后出血患者的临床资料,根据止血方式不同分为栓塞组(n=31)和对照组(n=20),2组均采用保守治疗措施无法止血,栓塞组31例采用子宫动脉栓塞术止血治疗,对照组20例采用子宫切除术止血治疗,比较2组疗效。结果 栓塞组平均手术时间、平均术后首次下床活动时间和平均住院时间均短于对照组[(38.64±8.12)min vs(82.43±7.56)min、(6.24±1.26)h vs(7.62±1.73)h、(7.14±2.38)d vs(11.82±2.64)d,P<0.05];栓塞组产后平均出血量少于对照组[(1406±265)mL vs(2346±328)mL,P<0.05];2组均全部有效止血,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但栓塞组显效率高于对照组(96.8%vs75%,P<0.05);栓塞组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后平均动脉压、平均心率和平均血红蛋白(3 d后)较治疗前均有好转(P<0.05),治疗后栓塞组的平均动脉压、平均心率和平均血红蛋白(3 d后)均好于对照组(P<0.05)。结论 子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血患者,可缩短手术时间、术后首次下床活动时间及住院时间,出血量少,可以有效止血,显效快,治疗效果好,值得推广。

急诊支气管动脉栓塞术治疗肺癌大咯血

肺癌所致大咯血是内科严重的并发症,也是导致患者死亡的主要原因,内科治疗常常难以奏效。支气管动脉栓塞术（brochial arteries embolization,BAE）现已成为肺癌大咯血患者经内科治疗无效的首选方法,也是唯一快速有效控制出血的治疗措施。现将我院自1994年来急诊收治肺癌伴大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的临床资料进行总结,并与同期采用内科保守治疗者作比较,现报道如下。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的观察和护理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，传统的治疗方法是药物保守治疗和手术切除。近年来开展的子宫肌瘤介入治疗具有微创、安全、可靠和保留子宫正常生理功能的优点。我科自2000年2月至2005年6月采用经皮股动脉穿刺超选择性栓塞双侧子宫动脉治疗18例子宫肌瘤患者，现将栓塞治疗的护理体会介绍如下。