床旁超声联合肺泡动脉氧分压差在儿童脓毒性休克液体复苏中的临床应用

目的研究床旁超声联合肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient,PA-aO_(2))在脓毒性休克患儿液体复苏方面的临床价值。方法选取河北省儿童医院重症医学一科收治的脓毒性休克患儿38例,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组19例。所有患儿入院后均给予初始抗休克(20 mL/kg醋酸钠林格液)、抗感染、呼吸支持等综合治疗。常规组在初始液体复苏后按照国际指南目标(早期目标导向治疗6 h目标)继续液体复苏,试验组在初始液体复苏后依据床旁超声及PA-aO_(2)监测动态评估血流动力学,指导后续液体复苏。比较2组患儿的一般资料,液体复苏6、24、48 h的PA-aO_(2),液体复苏6 h后心率及平均动脉压,24 h乳酸清除率,48 h血管活性药物评分,48 h液体总入量,48 h后行血液净化治疗例数。结果2组患儿的性别、年龄、体重、预警评分、危重症评分、入院时的心率及平均动脉压、血乳酸、PA-aO_(2)差异均无统计学意义;2组患儿液体复苏6、24、48 h的PA-aO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿液体复苏6 h后心率及平均动脉压、24 h乳酸清除率、48 h血管活性药物评分差异无统计学意义;试验组48 h液体总入量明显少于常规组,行血液净化例数少于常规组,其差异均有统计学意义。结论床旁超声联合、PA-aO_(2)可以精准指导脓毒性休克患儿的液体管理,优化容量状态,减少液体入量,降低发生肺水肿的风险,避免血液净化有创治疗,减轻儿童痛苦,益于儿童。

肺泡动脉氧分压差应用于急性呼吸窘迫综合征的临床意义

目的探讨肺泡动脉氧分压差[difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,P(A-a)O_(2)]应用于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床意义。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月入住锦州医科大学附属第一医院重症医学科(intensive care unit,ICU)ARDS患者患者109例,收集患者入ICU即刻、24 h、48 h、72 h的氧合指数与P(A-a)O_(2),以及28 d的预后情况。根据28 d的预后结果将患者分为存活组(89例)与死亡组(20例),比较两组患者的各时间点的氧合指数与P(A-a)O_(2),并分析二者的相关性。结果两组患者入ICU各时间点的氧合指数与P(A-a)O_(2)差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的氧合指数与P(A-a)O_(2)的呈明显负相关(P<0.05)。结论P(A-a)O_(2)有助于临床上对ARDS的病情与治疗效果进行判断。

肺泡-动脉氧分压差在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值分析

目的探讨肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法选取46例NRDS患儿为观察组,另选取同期健康新生儿46例为对照组。比较两组胎龄和动脉血气指标[A-aDO_(2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)],比较观察组患儿不同时间点的动脉血气指标,统计观察组患儿撤机后的预后情况,比较观察组撤机后生存和死亡患儿的动脉血气指标。结果观察组的胎龄(30.00±1.00)周小于对照组的(34.00±1.00)周,A-aDO_(2)(45.68±13.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、RI(5.22±0.86)高于对照组的(18.65±1.56)mm Hg、(0.78±0.28),OI(178.63±8.47)mm Hg低于对照组的(330.64±7.56)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿机械通气前、机械通气2 d后、撤机前的A-aDO_(2)、OI、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且机械通气前、机械通气2 d后、撤机前A-aDO_(2)、RI依次降低,OI依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿撤机后生存41例,死亡5例。观察组撤机后生存患儿的A-aDO_(2)(20.58±10.45)mm Hg、RI(1.15±0.13)低于死亡患儿的(46.50±8.56)mm Hg、(4.58±0.28),OI(389.36±5.64)mm Hg高于死亡患儿的(175.44±7.56)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论A-aDO_(2)可评估NRDS患儿的病情,能作为诊断和判断预后的指标。

不同吸入氧浓度对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响

目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡-动脉氧分压差随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡-动脉氧分压差最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡-动脉氧分压差也随之升高。

D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值

目的探讨D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值。方法选择肺栓塞患者41例,并与通过肺动脉造影排除肺栓塞者40例,比较肺栓塞组与非肺栓塞组患者PA-aO_2和D-二聚体水平,并分析不同PA-aO_2水平和不同D-二聚体水平发生肺栓塞情况。结果肺栓塞组PA-aO_2显著高于非肺栓塞组(P<0.05),同时D-二聚体水平显著高于非肺栓塞组(P<0.05),PA-aO_2>50mm Hg者发生肺栓塞的比率显著高于PA-aO_2<50mm Hg者(P<0.05),D-二聚体>500 ug/L者发生肺栓塞的比率显著高于D-二聚体<500 ug/L者(P<0.05),ROC曲线下面积达到0.8158。结论 PA-aO_2联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好的提高诊断率,尤其是对于PA-aO_2高于50mm Hg,同时D-二聚体超过500ug/L者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。

重度COPD患者血中肌肉抑制素与BMI、动脉氧分压及二氧化碳分压的关系

目的:研究稳定期重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者中肌肉抑制素、动脉氧分压及二氧化碳分压的情况及相关性,并据BMI进行分层研究。方法:选择稳定期重度COPD男性患者为研究组及年龄相仿的中度COPD男性为对照组,肺功能仪器检测每位受试者的1 s用力呼气容积(FEV1)及其预计值;测定身高及体质量,计算BMI,用酶联免疫吸附法测定肌肉抑制素;抽动脉血进行血气分析。研究组与对照组比较,探讨肌肉抑制素与动脉氧分压及二氧化碳分压的相关性。结果:根据BMI分组的重度COPD组患者血清中肌肉抑制素及二氧化碳分压水平较对照组均有升高,而动脉氧分压明显下降;研究组中BMI低者肌肉抑制素及二氧化碳分压水平升高更明显,动脉氧分压下降更明显(P<0.05)。BMI与肌肉抑制素呈负相关,FEV1/预计值与肌肉抑制素呈负相关;肌肉抑制素与二氧化碳分压呈正相关,与动脉氧分压呈负相关。结论:COPD患者肌肉抑制素水平越高,BMI越低,患者缺氧及二氧化碳储留更突出,病情越重,预后越差。肌肉抑制素在COPD疾病有重要作用,肌肉抑制素可能成为COPD患者的潜在治疗靶点。

肺泡动脉氧分压差对机械通气时间的应用价值

目的探讨肺泡动脉氧分压差及其变化值,应用于早期评估机械通气时间的临床价值。方法回顾性分析38例急性I型呼吸衰竭行有创机械通气并成功脱机的患者,记录机械通气前、机械通气后6小时肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率、机械通气时间。计算机械通气前后肺泡动脉氧分压差变化值,比较机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化。并按机械通气平均时间划分为小于平均时间组A组和大于平均时间组B组,进一步比较组间肺泡动脉氧分压差的差异。结果38例患者机械通气6小时前后肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率等各项指标明显改善,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。A、B两组间比较,机械通气前肺泡动脉氧分压差,差异无统计学意义(P>0.05),机械通气6小时后肺泡动脉氧分压差差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化值同样存在统计学差异(P<0.05)。结论动态监测肺泡动脉氧分压差有助于指导临床评估机械通气时间。

自制CPAP装置用于单肺通气对动脉氧分压及肺内分流的影响

目的观察自制持续气道正压通气（CPAP）装置用于单肺通气（OLV）对动脉血氧分压及肺内分流的影响。方法 40例择期肺叶切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为CPAP组（A组）和肺萎陷组（B组）,每组20例。A组单肺通气时在患侧肺使用自制CPAP装置给予5cm H2O纯氧持续呼吸道正压通气,B组未予任何干预措施。分别于单肺通气前（T0）、单肺通气后30min（T1）、单肺通气后60 min（T2）测定动脉及混合静脉血进行血气分析,并根据公式计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果两组T0时点PaO2相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1、T2时点A组的PaO2均较B组高（P〈0.01）,而Qs/Qt两组间各时点对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单肺通气期间,在患侧肺使用该自制CPAP装置给予5 cm H2O CPAP,可增加动脉血氧分压,但对肺内分流无明显影响。

先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者动脉氧分压与肺细小动脉形态变化的关系

目的 探讨先天性心脏病 (CHD)合并重度肺动脉高压 (PH)患者动脉血气氧分压 (Pa O2 )在应用前列腺素 E1(PGE1)及卡托普利治疗过程中的变化幅度与肺细小动脉形态改变的关系。方法 3 8例 CHD合并重度 PH患者入院后静滴 PGE110～ 15ng/ (kg.min) ,每天用药 12小时 ,连续 15天。同时口服卡托普利 1～ 2 m g/(kg.d)。分别于用药 0、 5、 10、 15天早晨安静状态下抽取股动脉血行血气分析 ,记录 Pa O2 。术中取肺组织活检 ,观察肺细小动脉的病理改变。结果 所有肺活检标本按 Heath与 Edwards分类法进行病理分级 : 级 2 1例 , 级 8例 , 级 3例 ;≥ 级 (紫绀者 ) 6例。应用 PGE1及卡托普利治疗前 ,随着肺细小动脉病理分级的增加 ,Pa O2 呈逐渐下降趋势 ;治疗后 ,肺细小动脉病理分级 级、 级者用药 5天 Pa O2 明显升高 ,10天、l5天时一直保持逐渐增加趋势 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ; 级者轻度升高 (P <0 .0 5) ;而≥ 级患者 ,治疗期间 Pa O2 无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 在应用 PGE1及卡托普利治疗过程中 ,Pa O2 的变化幅度与肺细小动脉病理改变程度有较密切关系 。

氧合指数及肺泡动脉氧分压差监测对小儿重症肺炎的临床价值分析

目的探究氧合指数(OI)及肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)监测对小儿重症肺炎的临床价值。方法选取2016年3月~2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组,并依据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分分成研究组A(≥40分)、研究组B(20~<40分)、研究组C(<20分)。另取同期71名健康儿童设为对照组,均予以血气监测。比较对照组与研究组、研究组不同时间点的OI/体表面积、A-aDO_2/体表面积水平以及研究组预后情况。结果研究组A、B、C的OI/体表面积水平较对照组低,以研究组A最低,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组A、B、C的A-aDO_2/体表面积水平较对照组高,且研究组A最高(P<0.01);研究组AOI/体表面积水平较B、C低,BAOI/体表面积水平较C低,且研究组AA-aDO_2/体表面积水平较B、C高,BA-aDO_2/体表面积较C高,研究组OI/体表面积水平随治疗时间增加而提升,A-aDO_2/体表面积随治疗时间增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对OI、A-aDO_2予以动态监测可评估重症肺炎患儿病情,指导临床治疗,改善预后,具推广价值。

多病因心衰患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平变化及与动脉氧分压关系研究

目的探讨多病因急性心力衰竭患儿血氨基末端脑利钠肽前体(NT-Pro-BNP)、心房利钠肽(ANP)、内皮素(endothelin,ET)水平变化及其与动脉氧分压的关系。方法将心衰组病例分为肺炎合并心力衰竭组(A1)20例,先天性心脏病合并肺炎心力衰竭组(A2)17例,先天性心脏病合并中重度肺动脉高压心力衰竭组(A3)13例;对照组患儿分为肺炎组(B1)21例,先天性心脏病组(B2)15例,健康儿童组(B3)16例。采用酶联免疫方法、放射免疫均相竞争法检测血NT-pro-BNP、ANP、ET水平。采用多普勒超声检测心室射血分数(LVEF)评价心功能,对先天性心脏病患儿检测肺动脉压力。结果心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与心功能指标LVEF数值变化及血氧分压呈显著负相关。结论心衰组与对照组各病例间NT-Pro-BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与血氧分压呈显著负相关。中重度肺动脉高压对心衰急性期患儿血NT-pro-BNP、ANP、ET水平影响最明显。

肺泡动脉氧分压差对肺弥散功能判定的临床应用

肺弥散功能一般用一氧化碳法测定,既需要精密仪器,又要求患儿密切配合。在两者都不具备的条件下,近8年来我们应用肺泡动脉氧分压差(P_(A-a)DO_2)这一参数,解决了对肺弥散功能判定的难题,现把应用结果报告如下。 对象与方法 1.对象 共分3组:(1)特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)组:18例,男10例、女8例,年龄9个月～12岁。诊断根据:①反复发作的呼吸道症状。②咯血、黑便和缺铁性贫血。③胸片显示弥漫性肺部浸润。④胃液和痰中找到含铁血黄素巨噬细胞。

肺泡-动脉氧分压差与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞早期诊断中的应用价值

目的:探讨肺泡-动脉氧分压差﹝P(A-a)O2﹞与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞(APE)早期诊断中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年3月在北京大学第三医院延庆医院就诊的168例疑似患有APE的患者作为研究对象。入院后对这些患者均进行CT肺动脉造影(CTPA)检查,将其中确诊患有APE的91例患者设为肺栓塞组,将其中77例无APE的患者设为非肺栓塞组。比较两组患者的P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平。结果:肺栓塞组患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平均高于非肺栓塞组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在168例患者中,P(A-a)O2≥50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为86.81%,P(A-a)O2<50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为24.68%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);血浆D-二聚体水平≥500μg/L的患者肺栓塞的发生率为91.21%,血浆D-二聚体水平<500μg/L的患者肺栓塞的发生率为10.39%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APE患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平会显著升高,通过检测P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平有助于早期诊断APE。

清胰汤对重症胰腺炎肺泡动脉氧分压差及炎性细胞因子IL-8、IL-10的影响

目的:探讨清胰汤对重症胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤的治疗作用及炎性细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)对急性肺损伤的可能影响。方法:将患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予西药、胃肠减压及抗生素治疗,联合清胰汤组在西药治疗的基础上给予复方中药清胰汤,分别检测发病24h内、第2天、第4天的肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及IL-8、IL-10的水平。并选取轻症胰腺炎(MAP)发病24h内A-aDO2、lL-8和IL-10水平作为对照。结果:SAP患者发病24h内A-aDO2明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天A-aDO2比综合治疗组略低(P>0.05),第4天A-aDO2开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。发病24h内SAP患者的IL-8、IL-10水平均明显高于MAP患者(P<0.05);联合清胰汤组第2天IL-8、IL-10升高幅度明显低于综合治疗组(P<0.05);联合清胰汤组第4天IL-8、IL-10水平开始下降,与综合治疗组比较(P<0.05)。结论:SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)及急性肺损伤程度明显重于MAP患者;联合清胰汤治疗比单纯西药综合治疗对抑制SAP患者SIRS及减轻急性肺损伤效果更好。

肺泡表面活性物质肺灌洗时机对兔急性肺损伤后动脉氧分压影响

目的:研究盐酸诱导的弥漫性肺损伤后不同时间肺表面活性物质肺灌洗对动脉氧分压的影响。方法:新西兰大白兔麻醉后纯氧机械通气15 min,经气管导管注入0.0 225mol/L的盐酸12 ml/kg,造成急性肺损伤。注入盐酸1 h后,动脉氧分压(PaO2)低于150 mmHg的动物随机分为两个实验组和两个对照组,每组5只,实验组分别在盐酸注入后1 h(T1组)2、h(T2组)采用天然肺泡表面活性物质肺灌洗,对照组在盐酸注入后1 h(C1组)、2 h(C2组)采用生理盐水肺灌洗。注入盐酸前、肺灌洗前、灌洗30 min、灌洗60 min、灌洗90 min、灌洗120 min测动脉血气值、其余时间每1 h监测一次。结果:肺灌洗30 min后T1组PaO2升高至300mmHg以上,随后逐渐下降;T2组PaO2升高到200 mmHg以上,随后呈下降趋势;两组对照组PaO2没有改善。结论:早期采用肺表面活性物质肺灌洗可改善盐酸诱导的肺损伤兔的动脉氧分压。

脂微球前列腺素E_1对控制性降压患者动脉氧分压及肺内分流影响

目的观察脂微球前列腺素E1对硝普钠控制性降压患者手术期间动脉氧分压及肺内分流影响。方法择期行鼻内窥镜手术患者40例,分为脂微球前列腺素E1组(P组)和对照组(C组),每组20例。P组持续静脉泵注脂微球前列腺素E12 ng/(kg.min),C组以同样容积速率泵入生理盐水。分别于输注硝普钠前,降压30、60 min,停止硝普钠输注复压后20 min时分别取动脉血和右心房血做血气分析并记录监测数据。结果两组患者在不同采样点组间MAP、HR、pH值无显著性差异(P>0.05);与降压前比较,两组降压30、60 min时Qs/Qt升高,PaO2降低(P<0.05);组间比较降压30、60 min、复压后3点,P组PaO2高于C组(P<0.05),Qs/Qt仅在复压后P组高于C组(P<0.05);组内比较,C组复压后PaO2低于降压前(P<0.05)。结论脂微球前列腺素E1可以改善硝普钠控制性降压所引起动脉氧合变化,对降压期间肺内分流和血流动力学无明显影响,复压后可改善肺内分流。

动脉氧分压对简易血糖仪所测值的影响

近年来各种类型的简易血糖测定仪已被广泛地用于糖尿病病人的血糖监测。最常采用的仍是葡萄糖氧化酶（GOD）比色法的原理,目前另一采用酶电极法原理的新型血糖测定仪（TOECHO—SUPER）又被大量投放市场。在手术室及ICU常由动脉插管抽血而测动脉血糖值,然而目前还没有关于用TOECHO—SUPER测定动脉血糖值与PaO2如何影响其血糖值的文献报告。本文研究了PaO2对血糖值的影响以及评价了TOECHO—SUPER作为一种简便快速的血糖测定仪在手术室及ICU使用的价值。

肺泡动脉氧分压差对肺部感染致ARDS患者脱机的影响

目的评估肺泡动脉氧分压差（PA-aDO2）对肺部感染致ARDS伴机械通气患者脱机的影响。方法回顾性分析天津市第一中心医院ICU自2015-07～2017-07收治的肺部感染致ARDS伴机械通气患者64例，根据机械通气后第14天患者能否脱机分为脱机成功组和脱机失败组，观察两组年龄、性别、机械通气前血肌酐（cr）、血ALT、血AST、总胆红素（TBil）、氧合指数及PA-aDO2值，并比较两组患者机械通气后第1、3、7、14天氧合指数与PA-aDO2值以及两组患者氧合指数与PA-aDO2的相关性。结果①两组年龄、性别、机械通气前血Cr、血ALT、血AST、TBil、氧合指数、PA-aDO2及机械通气后第1天氧合指数及PA-aDO2差异均无统计学意义（P〉0．05）。②两组在机械通气后的第3、7、14天氧合指数及PA-aDO2差异有统计学意义（P〈0．05），脱机成功组第3、7、14天氧合指数均高于脱机失败组，分别为（163．65-4-25．33）mmHgVS．（112．29±29．95）mmHg、（172．68±22．09）mmHgVS．（121．589±23．35）mmHg、（231．9±37．56）mmHgVS．（115．00±21．69）mmHg；脱机成功组第3、7、14天Ph，D02均低于脱机失败组，分别为（186．65±55．05）mmHgVS．（310．50±51．16）mmHg、（120．41±33．91）mmHgVS．（347．69±50．56）mmHg、（86．38±29．91）mmHgVS．（347．55±49．16）mmHg。③PA-aDO2与氧合指数呈显著负相关（r=-0．698，P=0．000）。结论动态监测肺部感染致ARDS伴机械通气患者PA-aDO2有助于对患者治疗效果及脱机做出预判。

动脉氧分压与脉搏血氧饱和度相关性研究及临床应用

目的:研究动脉氧分压(PaO_2)与脉博血氧饱和度(SpO_2)相关性,将其内在变化规律应用于重症监护工作中。方法:运用Excel程序中的CORREL相关性函数及图表的综合分析方法,结合重症肺部感染患者典型病例,对患者的PaO_2与SpO_2相关性进行数据分析。结果:重症肺部感染患者PaO_2与SpO_2存在高度正相关关系,且SpO_2相对PaO_2的变化存在时间滞后特性。结论:根据重症肺部感染患者的PaO_2与SpO_2相关性结果,可实现在中央信息监护中心设备上无创监测代替或部分代替有创检测,及时发现患者的缺氧状况并获得救治。

心肺转流控制动脉氧分压对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能的影响

目的通过观察心肺转流(CPB)中控制动脉氧分压(PaO2)对心脏瓣膜置换术患者红细胞免疫功能及脂质过氧化损伤的影响,探讨其对红细胞的保护作用。方法选择20例择期行心脏瓣膜置换术患者,随机均分为两组,控制PaO2组(Ⅰ组,PaO2100～250mmHg)和高PaO2组(Ⅱ组,PaO2350～450mmHg)。入手术室后行桡动脉、中心静脉穿刺,气管插管全身麻醉后建立CPB,CPB后通过调节吸入氧浓度调节控制PaO2。两组均在麻醉前(T1)、CPB前(T2)、CPB后15min(T3)、主动脉开放15min(T4)、术后24h(T5)抽动脉血分别作酵母菌花环试验、检测红细胞内丙二醛(MDA)含量,血浆游离血红蛋白(PF-Hb)及血浆MDA含量。结果与T1时比较,T3～T5时两组RBC-C3bRR明显降低、RBC-ICRR明显升高(P<0.05);T2～T5时两组PF-Hb明显升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较,T4、T5时Ⅱ组RBC-ICRR明显降低(P<0.05);T3～T5时Ⅱ组PF-Hb、红细胞MAD含量和T3、T4时血浆内MAD含量明显升高(P<0.05)。结论 CPB可导致损伤及免疫功能下降,CPB中控制PaO2可减轻红细胞的脂质过氧化损伤,减轻对红细胞的免疫功能的损伤,对CPB中的红细胞有较好的保护作用。