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脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度与动脉氧分压/吸入氧浓度诊断急性呼吸窘迫综合征:孰优孰劣?
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作者 孟祥林 熊雅欣 赵鸣雁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1221-1224,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以低氧血症为主要特征,其发病率高、病死率高、医疗花费大,给患者和社会带来巨大负担。目前针对ARDS缺乏有效的治疗药物,早期诊断和及时干预仍然是ARDS救治成功的关键。动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2),P/F)一直被用作评估患者低氧血症和病情严重程度的重要指标。虽然其相对准确,但对操作技术水平和医疗设备条件需要较高要求,这些因素均限制了ARDS诊疗在医疗水平欠发达地区的开展实施,也造成了ARDS的漏诊漏治。脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2),S/F)因其简便、无创及可持续性监测的特点,越来越受到人们的关注。本文旨在比较S/F与P/F在ARDS诊断过程中的相关性、准确性和临床实用性,以便能够提出更加快速、准确地评估ARDS患者氧合情况的诊断指标。 展开更多
关键词 窘迫综合征 成人 诊断 动脉氧分压/吸入氧浓度 饱和度/吸浓度
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不同吸入氧浓度对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响 被引量:9
2
作者 吴裕超 孙志鹏 +1 位作者 向强 董斌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期70-72,共3页
目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分... 目的探讨气管插管全麻下不同吸入氧浓度(FiO2)对新生儿肺泡-动脉氧分压差的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉血样进行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡-动脉氧分压差随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡-动脉氧分压差最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡-动脉氧分压差也随之升高。 展开更多
关键词 新生儿 浓度 肺泡-动脉氧分压
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机械通气中吸入不同氧浓度对正常肺动脉血氧分压及炎症介质的影响 被引量:12
3
作者 常俊晓 邢群智 +4 位作者 李毓 韩学昌 周民涛 董旭 吴悠 《临床与病理杂志》 2018年第3期530-537,共8页
目的:观察围术期患者机械通气过程中吸入不同氧浓度的变化,探讨其对肺功能正常患者血氧分压及炎症介质的影响。方法:将择期行胃肠道肿瘤根治术的患者120例随机分为4组:A组(35%FiO_2)、B组(50%FiO_2)、C组(75%FiO_2)和D组(100%FiO_2),每... 目的:观察围术期患者机械通气过程中吸入不同氧浓度的变化,探讨其对肺功能正常患者血氧分压及炎症介质的影响。方法:将择期行胃肠道肿瘤根治术的患者120例随机分为4组:A组(35%FiO_2)、B组(50%FiO_2)、C组(75%FiO_2)和D组(100%FiO_2),每组30例。选取麻醉诱导前(T0)、气管插管后20 min(T_1)、气管插管后6 0 min(T_2)、手术结束时(T_3)及拔管后1 0 min(T_4)这5个时间点测量患者血清中SOD,TNF-α,IL-6及IL-10的水平及抽取动脉血行血气分析。结果:在PaO_2水平上,与A组相比,C,D组在T1~3时间点,B组T2~3时间点,PaO_2水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.01);在T4时间点,B,C,D组PaO_2水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。在TNF-α,IL-6及IL-10水平上,与A组相比,B组在T4时间点,C组T3~4时间点,D组在T2~4时间点TNF-α,IL-6及IL-10水平显著升高,SOD水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气过程中吸入35%氧浓度对肺功能正常的胃肠道肿瘤患者的动脉血氧分压及炎症介质的影响较小,可能是较合适的氧浓度。 展开更多
关键词 浓度 机械通气 炎症介质 全身麻醉
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不同吸入氧浓度对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后早期肺功能的影响
4
作者 汪洋 郭文雅 +2 位作者 蔡信杰 张野 李云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期482-487,共6页
目的比较术中吸入氧浓度(FiO_(2))30%和80%对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者60例,年龄≥65岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:FiO_(2)30... 目的比较术中吸入氧浓度(FiO_(2))30%和80%对老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后肺功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者60例,年龄≥65岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:FiO_(2)30%组(L组)和FiO_(2)80%组(H组),每组30例。气管插管后行肺复张,L组调整FiO_(2)为30%直至拔除气管导管。H组调整FiO_(2)为80%直至拔除气管导管。记录入室后5 min(T_(0))、手术开始后1 h(T_(1))、手术开始后2 h(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))的HR、MAP,并行动脉血气分析记录PaO_(2)、PaCO_(2),计算氧合指数(OI)。于T_(0)、T_(3)时行电阻抗断层成像(EIT)监测,评估肺通气功能,记录中心通气区(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。术前1 d、术后第1、3、5天测定第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)。记录术后5 d内肺不张、呼吸道感染和胸腔积液等肺部并发症的发生情况。结果与H组比较,L组T_(3)时DSS面积百分比明显降低(P<0.05),PaO_(2)与OI明显升高(P<0.05),术后第1天FVC、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC均明显升高(P<0.05),术后第3天FEV_(1)/FVC明显升高(P<0.05),术后5 d内肺不张发生率明显降低(P<0.05)。结论与FiO_(2)80%比较,术中FiO_(2)30%可以明显改善老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后30 min肺通气、氧合功能与术后早期的肺功能,减少术后肺不张的发生。 展开更多
关键词 浓度 电阻抗断层成像 老年 前列腺癌 肺功能
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麻醉苏醒期间不同吸入氧浓度对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺不张的影响 被引量:1
5
作者 蔡信杰 郭文雅 +1 位作者 汪洋 李云 《广东医学》 CAS 2024年第2期194-199,共6页
目的探讨麻醉苏醒期间不同吸入氧浓度对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺不张的影响。方法选择行择期腹腔镜下胃癌根治术的老年患者68例,随机分为两组:高吸入氧浓度组(C组)和低吸入氧浓度组(L组),每组34例。在麻醉苏醒期间,L组采用40%吸入氧... 目的探讨麻醉苏醒期间不同吸入氧浓度对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺不张的影响。方法选择行择期腹腔镜下胃癌根治术的老年患者68例,随机分为两组:高吸入氧浓度组(C组)和低吸入氧浓度组(L组),每组34例。在麻醉苏醒期间,L组采用40%吸入氧浓度,C组采用100%吸入氧浓度。采用床旁肺超声评估患者12个区域(左肺和右肺各6个区域)的肺超声评分(LUS)。记录入室时(T_(0))、术后30min(T_(4))的LUS评分及术后肺不张的发生率。记录入室(T_(0))、气腹结束时(T_(1))、拔管时(T_(2))、出PACU时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),血气分析记录血氧分压(PaO_(2)),计算氧合指数(OI)。记录拔管后在PACU中SpO_(2)<94%事件的发生率。于术前1d(D_(0))和术后1d(D_(1))、3d(D_(2))、5d(D_(3))测定第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)。记录术后1d临床肺部感染评分(CPIS)和术后7d肺部并发症的发生情况。结果L组和C组从气腹结束至拔管时间分别为(36.4±5.2)min和(37.3±4.2)min(P>0.05)。与C组相比,L组在T4时的肺超声评分及肺不张发生率明显降低(P<0.05)。L组在T_(3)时,PaO_(2)、OI均明显升高(P<0.05)。在PACU中L组Sp0_(2)<94%事件的发生率低于C组(P<0.05)。与D_(0)时比较,D_(1-3)两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均明显降低(P<0.05),与C组比较,L组在D_(1)时FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均明显升高(P<0.05)。术后1dCPIS评分和术后7d肺部并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论麻醉苏醒期间低吸入氧浓度能降低老年患者腹腔镜胃癌根治术术后肺不张的发生率及严重程度,改善术后早期肺功能。 展开更多
关键词 浓度 麻醉苏醒期 肺部超声 老年 胃癌 肺功能
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气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响分析 被引量:7
6
作者 郝现伟 《山西医药杂志》 CAS 2015年第14期1652-1654,共3页
小儿肺炎是临床上儿科常见疾病之一,如果得不到正确及时的治疗,患儿容易出现呼吸衰竭和多器官功能障碍,甚至死亡,该病是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。进行机械通气对患者的康复具有重要意义,有研究显示机械通气对新生儿呼吸窘... 小儿肺炎是临床上儿科常见疾病之一,如果得不到正确及时的治疗,患儿容易出现呼吸衰竭和多器官功能障碍,甚至死亡,该病是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。进行机械通气对患者的康复具有重要意义,有研究显示机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸衰竭治疗有效率分别为92.86%和81.67%。肺泡‐动脉氧分压差[P (A‐a )O2]是监测氧交换是否良好较为敏感的指标[1],可以检测小儿气管插管对呼吸的改善程度,P (A‐a )O 2受很多因素的影响,本研究中探讨了不同的吸入氧浓度(FiO2)对P (A‐a )O2影响,现总结如下。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压 浓度 气管插管全身麻醉 小儿肺炎 患者 新生儿呼衰竭 新生儿呼窘迫综合征 多器官功能障碍
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单肺通气期间增加吸入氧浓度对氧分压和血氧饱和度的影响 被引量:4
7
作者 陈碧岚 刘子贵 樊理华 《浙江医学》 CAS 2005年第5期376-377,共2页
关键词 单肺通气期 浓度 氧分压 饱和度 PAO2 胸心外科
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不同吸入氧浓度对气管插管全身麻醉下小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响 被引量:2
8
作者 武强 乔海涛 耿风新 《蛇志》 2018年第4期630-631,688,共3页
目的分析气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响。方法选取我院2014年4月~2016年4月在全身麻醉下行气管插管治疗的小儿肺炎患者83例,随机分为两组,两组患儿均给予吸氧治疗,其中对照组41例给予60%氧浓... 目的分析气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响。方法选取我院2014年4月~2016年4月在全身麻醉下行气管插管治疗的小儿肺炎患者83例,随机分为两组,两组患儿均给予吸氧治疗,其中对照组41例给予60%氧浓度,观察组42例给予40%氧浓度,观察比较两组患儿治疗前后的肺泡动脉氧分压差变化情况。结果对照组T0、T1、T2阶段的PaO_2、P(A-a)O_2均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0、T1、T2阶段的PCO_2、SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气治疗小儿肺炎时高浓度吸氧的P(A-a)O2水平随之升高,反之降低,且40%浓度吸氧能够有效改善肺部通气和换气功能,维持良好的血氧交换,预防低氧血症,值得推荐临床应用。 展开更多
关键词 浓度 小儿肺炎 机械通气 肺泡动脉氧分压
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亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响
9
作者 韩继元 怀立春 +2 位作者 汪明辉 李玉珍 方波 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第8期719-724,共6页
目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床... 目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 亚高原地区 腹腔镜疝修补术 腹腔镜子宫切除术 全身麻醉 浓度 术后恢复
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吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果
10
作者 周明军 杨丹 刘涛 《中外医学研究》 2024年第26期70-73,共4页
目的:探讨在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)中应用吸入一氧化氮(NO)治疗的效果。方法:从2021年1月—2023年12月铜仁市人民医院收治的PPHN患儿中选择70例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。两组均接受对症处理,在此基础... 目的:探讨在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)中应用吸入一氧化氮(NO)治疗的效果。方法:从2021年1月—2023年12月铜仁市人民医院收治的PPHN患儿中选择70例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。两组均接受对症处理,在此基础上对照组采用常频机械通气,观察组采用常频机械通气联合吸入NO治疗。对比两组氧供状态,统计两组临床治疗效率和恢复情况。结果:治疗后,观察组血氧饱和度、血氧分压水平及临床治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、氧疗时间、呼吸困难缓解时间均比对照组短,且肺动脉压力水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PPHN患儿中应用吸入NO治疗,可改善其血氧状态,加快呼吸困难症状缓解速度,降低肺动脉压力,缩短治疗和住院时间,增强治疗效果。 展开更多
关键词 新生儿持续性肺动脉高压 化氮 供状态
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NIV中吸入氧浓度对AECOPD并呼吸衰竭患者预后的影响
11
作者 杨金玲 雷军旗 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第4期458-461,共4页
目的 观察非侵入性通气(NIV)中吸入氧浓度对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的影响。方法 选取120例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将入选患者按数字编号信封法随机分为A组、B组、C组,各40例。3组均给予NI... 目的 观察非侵入性通气(NIV)中吸入氧浓度对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的影响。方法 选取120例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将入选患者按数字编号信封法随机分为A组、B组、C组,各40例。3组均给予NIV吸氧,A组氧浓度30%,B组氧浓度45%,C组氧浓度60%,比较3组血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH值)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾损伤分子1(KIM-1)]差异,记录3组患者相关并发症发生率并加以比较。结果 通气后5 d,3组PaO_(2)、pH水平明显上升,PaCO_(2)水平明显下降,且B组PaO_(2)、pH值水平明显高于A组、C组,PaCO_(2)水平明显低于A组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组Scr水平明显上升,B组Scr、KIM-1水平明显上升,C组BUN、Scr、KIM-1水平明显上升;且C组BUN、Scr、KIM-1水平明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIV中吸入氧浓度设置为45%时可确保AECOPD并呼吸衰竭获得最佳疗效及预后,且对肾功能影响最小。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 衰竭 非侵性通气 浓度
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不同吸入氧浓度对腹腔镜下腹部手术老年患者术后并发症的影响
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作者 虞周 王宏伟 《浙江临床医学》 2024年第11期1700-1701,1705,共3页
目的探讨30%与80%吸入氧浓度(FiO2)对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者术后并发症的影响。方法选择66例老年患者,年龄≥65周岁,ASA分级为Ⅰ、Ⅱ或者Ⅲ级,预期手术或麻醉时间≥2 h。患者随机分为两组:30%FiO2组(A组)和80%FiO2组(B组)... 目的探讨30%与80%吸入氧浓度(FiO2)对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者术后并发症的影响。方法选择66例老年患者,年龄≥65周岁,ASA分级为Ⅰ、Ⅱ或者Ⅲ级,预期手术或麻醉时间≥2 h。患者随机分为两组:30%FiO2组(A组)和80%FiO2组(B组)。记录患者一般情况,比较两组术前(麻醉诱导前)和术后(2 h、24 h、48 h)N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度最高值、非心脏手术后心肌损伤(MINS)发生率、7 d内术后并发症(PPCs)的发生率(根据临床症状、体格检查、胸部CT影像、血液检验、微生物学证据等综合判断)以及术前(麻醉诱导前)和术后(2 h、24 h、48 h)肌酐浓度最高值,同时,记录术后切口感染、恶心呕吐、术后30d内心力衰竭、心肌梗死、新发心律失常等。结果两组患者在术前术后NT-proBNP浓度最高值、MINS发生率、肾功能保护、术后切口感染等方面差异无统计学意义(P>0.05),但在PPCs(肺不张、肺部感染、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭等)的发生率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用30%的FiO2可能对接受择期腹腔镜下腹部手术的老年患者PPCs发生率具有潜在益处。 展开更多
关键词 浓度 非心脏手术后心肌损伤发生率 N末端B型利钠肽前体 并发症发生率 老年患者
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细胞因子、经皮氧分压/吸入氧浓度联合危重评分对脓毒症患者进展为脓毒性休克及预后的预测价值 被引量:6
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作者 周思颖 顾国嵘 +5 位作者 慕婉晴 俞尧 陈东旭 孙湛 周燕南 姚晨玲 《中国临床医学》 2023年第3期426-431,共6页
目的探讨细胞因子、经皮氧分压(TcPO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))及危重评分等对脓毒症患者短期进展为脓毒性休克及其28 d预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年7月至2018年12月复旦大学附属中山医院急诊科收治的96例脓毒症患者,患者入院... 目的探讨细胞因子、经皮氧分压(TcPO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))及危重评分等对脓毒症患者短期进展为脓毒性休克及其28 d预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年7月至2018年12月复旦大学附属中山医院急诊科收治的96例脓毒症患者,患者入院时均未休克。记录入院当天首次测定的TcPO_(2)/FiO_(2)、细胞因子、炎症标志物、肾功能、血乳酸等炎症及灌注相关指标;记录患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分。根据入院后7 d内是否进展为脓毒性休克分为休克组(n=14)和非休克组(n=82)。根据入院后28 d内是否死亡分为生存组(n=63)和死亡组(n=33)。采用logistic回归分析筛查脓毒症患者短期内进展为脓毒性休克和28 d内预后的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对脓毒症患者进展为脓毒性休克及28 d预后的预测价值。结果脓毒性休克组患者血白细胞计数、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、乳酸、血肌酐、TcPO_(2)/FiO_(2)均高于非休克组(P<0.05)。Logistic多因素回归结果显示,IL-6升高和Tc PO_(2)/FiO_(2)降低是脓毒性休克发生的独立危险因素。IL-6、Tc PO_(2)/FiO_(2)预测脓毒性休克的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.760(95%CI 0.610~0.911)和0.813(95%CI 0.681~0.944);IL-6、TcPO_(2)/FiO_(2)联合SOFA评分预测脓毒性休克的AUC为0.937(95%CI 0.884~0.991),IL-6、TcPO_(2)/FiO_(2)联合APACHEⅡ评分预测脓毒性休克的AUC为0.880(95%CI 0.793~0.968)。白介素2受体(IL-2R)升高是脓毒症患者入院后28 d死亡的独立危险因素,其预测脓毒症患者28 d内死亡的AUC为0.705(95%CI 0.597~0.814);IL-2R联合SOFA评分预测28 d内死亡的AUC为0.702(95%CI 0.593~0.810),IL-2R联合APACHEⅡ评分预测28 d内死亡的AUC为0.729(95%CI 0.626~0.833)。结论IL-6和TcPO_(2)/FiO_(2)检测有助于早期预测脓毒性休克的发生,与SOFA或APACHEⅡ评分联合可进一步提高其对脓毒性休克的预测价值;血IL-2R升高提示脓毒症预后不良,与APACHEⅡ评分联合可提高其对脓毒症患者入院28 d预后的预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 经皮氧分压/浓度 白介素6 白介素2受体 预后
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呼气末正压及吸入氧浓度对子宫肌瘤微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响 被引量:10
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作者 戴启明 黄凯涛 《山西医药杂志》 CAS 2016年第4期371-373,共3页
目的探讨呼气末正压(PEEP)及吸入氧浓度(FiO2)对子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[D(a-ET)CO2]的影响。方法选取本院2012年6月至2014年6月收治的68例行择期手术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔... 目的探讨呼气末正压(PEEP)及吸入氧浓度(FiO2)对子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[D(a-ET)CO2]的影响。方法选取本院2012年6月至2014年6月收治的68例行择期手术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者通气条件分为3组,A组22例:PEEP为0,纯氧机械通气;B组20例:PEEP为0,FiO250%,空氧混合气体机械通气;C组26例:PEEP为5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),FiO250%,空氧混合气体机械通气。对比分析3组患者气管插管后即刻(T1)、气腹30min(T2)及气腹60min(T3)时肺内分流率(Qs/Qt)、D(a-ET)CO2的差异。结果在T1时3组Qs/Qt、D(a-ET)CO2差异无统计学意义(P〉0.05),T2、T3时A组与B组、B组与C组、A组与C组相比,Qs/Qt、D(a-ET)CO2差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PEEP为5cmH2O,提高FiO2浓度能有效降低子宫肌瘤腹腔镜患者D(a-ET)CO2,提高动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平,减少肺内分流。 展开更多
关键词 正压呼 浓度 平滑肌瘤 脉血-呼气末二化碳分压差
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吸入氧浓度对非体外循环下冠状动脉搭桥患者心肌损伤的影响 被引量:1
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作者 范婧婧 韩晶晶 +1 位作者 陈宇 陈晓东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第12期1719-1723,共5页
目的:观察术中持续吸入低浓度氧和纯氧对非体外循环下冠状动脉搭桥(off⁃pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者心肌损伤的影响,拟探究OPCABG患者术中的适宜吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)。方法:选择OPCABG... 目的:观察术中持续吸入低浓度氧和纯氧对非体外循环下冠状动脉搭桥(off⁃pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者心肌损伤的影响,拟探究OPCABG患者术中的适宜吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)。方法:选择OPCABG患者100例,年龄48~78岁,体重指数(body mass index,BMI)21.7~33.9 kg/m2,美国麻醉医师协会分级(American soci⁃ety of anesthesiologists physical status classification system,ASA)Ⅲ~Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组:低浓度氧组(L组,n=49)和纯氧组(H组,n=51)。常规行丙泊酚、芬太尼联合顺式阿曲库铵麻醉诱导并气管插管机械通气后,调节两组吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)分别为40%和100%,并维持到手术结束,术中采用容量控制通气模式,潮气量6~8 mL/kg,吸呼比1∶2,两组均采用全凭静脉麻醉:持续泵注丙泊酚、右美托咪啶及顺式阿曲库铵,间断推注芬太尼,维持术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)值40~60。分别于术前1 d(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术结束时(T3)、术后第1天(T4)及术后第3天(T5)采患者上肢静脉血样,测定血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase⁃MB,CK⁃MB)及血清脑利钠肽前体(pro brain natriuretic peptide,proBNP)的浓度,并于各时间点行经胸心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)或经食道心脏超声(transesophageal echo⁃cardiography,TEE)检查,采用Simpson法测量患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心输出量(cardiac out⁃put,CO),记录术后机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间。结果:与T1相比,L组和H组在T3~T5时,血清CK⁃MB浓度升高,在T2~T5时,血清proBNP浓度升高;与L组相比,H组T3~T5时CK⁃MB浓度升高,T2~T5时proBNP浓度升高(P<0.05);与T1相比,L组和H组T2时,LVEF值和CO值下降,L组T4~T5时,LVEF值和CO值升高,H组T5时,LVEF值和CO值升高;与L组相比,H组T4~T5时LVEF值和CO值下降(P<0.05);与L组相比,H组患者机械通气时间延长(P<0.05),两组患者ICU住院时间、总住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPCABG患者术中持续吸入40%浓度氧,有助于减轻术后3 d内心肌损伤并改善左心功能。 展开更多
关键词 非体外循环下冠状动脉搭桥手术 浓度 心肌损伤
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NPPV联合雾化吸入对AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压及炎症因子的影响 被引量:5
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作者 郭潇静 罗东娟 刘晖 《四川生理科学杂志》 2020年第2期143-146,共4页
目的:探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压及炎... 目的:探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血氧分压及炎症因子的影响。方法:使用随机数字表法将2019年3月至2019年10月收治的129例AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,对照组64例患者给予雾化吸入异丙托溴铵溶液250μg治疗,试验组65例患者在此基础上增加NPPV治疗(通气模式:S,吸气相气道正压初始值:8~10 cmH2O,呼气末正压初始值:4~5 cmH2O,呼吸频率:10次·min^-1)。使用手持式血液分析仪测量两组患者治疗前、后血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2);使用酶联免疫吸附法测量降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清瘦素(Leptin,LP)水平;同时记录肺部感染发生率。结果:与治疗前比较两组患者SpO2、PaO2均升高,且患者PaCO2、PCT、IL-6、LP均降低,其中均以试验组更为显著(P<0.05);而试验组患者的肺部感染发生率为4.62%(3/65),明显低于对照组(15.63%(10/64),P<0.05)。结论:NPPV联合雾化吸入应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中通过改善患者动脉血氧分压,降低炎症因子水平,从而有效降低肺部感染发生率。 展开更多
关键词 无创正压通气 雾化 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 动脉氧分压 炎症因子
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不同吸入氧浓度对肺癌根治术患者单肺通气后氧合及氧化应激的影响 被引量:15
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作者 周子瑜 李利平 +1 位作者 刘瑶 翁莹琪 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期79-84,共6页
目的探讨不同吸入氧浓度对肺癌根治术患者单肺通气(OLV)后氧合和氧化应激的影响。方法选择60例开胸单叶肺切除术的肺癌患者,随机分为A、B两组(每组30例),OLV后吸入氧浓度(Fi O_2)A组为100%,B组为50%。分别于侧卧位单肺通气前(T_... 目的探讨不同吸入氧浓度对肺癌根治术患者单肺通气(OLV)后氧合和氧化应激的影响。方法选择60例开胸单叶肺切除术的肺癌患者,随机分为A、B两组(每组30例),OLV后吸入氧浓度(Fi O_2)A组为100%,B组为50%。分别于侧卧位单肺通气前(T_0)、OLV 30 min(T_1)、OLV结束前(T_2)、关胸后(T_3)及术后2 h(T_4)抽取桡动脉血和右心房血行血气分析,计算氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)、呼吸指数(RI)和肺内分流率(Qs/Qt)。同时抽桡动脉血测定氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果两组各时间Pa O_2/Fi O_2比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。T1~T4时B组RI低于A组(P〈0.05),Qs/Qt也低于A组(P〈0.05)。T_4时B组MDA值低于A组(P〈0.05),SOD值高于A组(P〈0.05)。结论 OLV后50%吸入氧浓度可降低Qs/Qt和氧化应激反应,改善氧合。 展开更多
关键词 单肺通气 肺内分流 浓度 化应激
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应用动脉血氧分压与吸氧浓度相关图对肺原性心脏病患者氧疗效果的观察
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作者 周生明 谷翠莲 《中国危重病急救医学》 CSCD 1997年第10期603-605,共3页
目的:评价用动脉血氧分压(PaO2)与吸氧浓度(FiO2)相关图指导肺原性心脏病(肺心病)患者氧疗的效果。方法:应用自行设计的PaO2与FiO2相关图对38例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭(ⅡRF)患者进行氧疗(治疗组),与... 目的:评价用动脉血氧分压(PaO2)与吸氧浓度(FiO2)相关图指导肺原性心脏病(肺心病)患者氧疗的效果。方法:应用自行设计的PaO2与FiO2相关图对38例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭(ⅡRF)患者进行氧疗(治疗组),与42例慢性肺心病ⅡRF常规氧疗患者(对照组)进行血气变化的对比观察。结果:治疗组氧疗6小时后PaO2比氧疗前上升〔(8.12±1.98)kPa(1kPa=7.5mmHg)与(4.71±2.64)kPa,P<0.01〕,对照组氧疗6小时后比氧疗前血气值均无显著变化。治疗6小时后2组患者比较,治疗组较对照组PaO2、HCO-3均明显上升(P均<0.01)。结论:按PaO2与FiO2相关图选择FiO2能迅速提高患者的PaO2;HCO-3的升高可能与基础数值的差异有关。 展开更多
关键词 肺心病 血气分析 动脉氧分压 浓度
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吸入氧浓度对腹膜后腔镜手术患者血清CC16的影响 被引量:3
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作者 王英 张岚 +4 位作者 胡斌 靳彦涛 赵琦 罗文文 徐凯智 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3503-3504,共2页
目的探讨不同吸入氧浓度(Fi O_2)通气时后腹腔镜手术患者血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化。方法择期行后腹腔镜手术的患者45例,随机分为三组各15例:L组Fi O_2=35%;M组Fi O_2=50%;H组Fi O_2=100%。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)... 目的探讨不同吸入氧浓度(Fi O_2)通气时后腹腔镜手术患者血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化。方法择期行后腹腔镜手术的患者45例,随机分为三组各15例:L组Fi O_2=35%;M组Fi O_2=50%;H组Fi O_2=100%。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后120 min(T2)、拔管后30 min(T3)采动脉血行血气分析计算氧合指数(OI),于T0、T2、T3抽取外周静脉血检测CC16的浓度。结果各组患者OI在全身麻醉及气腹后不同程度降低(P<0.05),H组变化最大;患者麻醉前血清CC16水平无显著差异,M组和H组在T2、T3时点均有不同程度增高(P<0.05),H组升高更明显(P<0.05),L组各时点变化无统计学差异(P>0.05)。结论随通气时间延长,血清CC16水平逐渐升高;通气氧浓度越高,血清CC16水平升高越明显。血清CC16可能为高氧通气导致肺损伤早期诊断的生物学指标。 展开更多
关键词 CC16 浓度 肺损伤
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吸氧在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的作用 被引量:7
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作者 陈军 王万虹 +2 位作者 张荣林 丁浩 程勇 《中国临床医学》 2015年第3期322-326,共5页
目的:探讨吸氧在行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗不伴缺氧表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的治疗作用。方法:本研究为单中心的前瞻性随机对照研究。将纳入的143例拟行... 目的:探讨吸氧在行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗不伴缺氧表现的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的治疗作用。方法:本研究为单中心的前瞻性随机对照研究。将纳入的143例拟行急诊PCI治疗、不伴缺氧表现的AMI患者分为吸氧组和对照组,吸氧组给予5 L/min流量的氧气吸入,对照组吸入空气,持续24 h。行PCI治疗前后,均采用标准化药物(抗栓及抗缺血药物+他汀类药物+血管紧张素转换酶抑制剂)治疗,且在冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)内进行监护。观察两组患者的AMI发病和PCI术中情况;入院时和出院时分别进行全球急性冠状动脉事件注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分,并检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同工酶(myocardial-specific isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-ProBNP)的峰值水平;记录患者发生心律失常、心源性休克和病死的例数以及住院时间。结果:吸氧组和对照组的心源性休克例数、病死例数和住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。吸氧组的血清CTnI和NT-ProBNP峰值质量浓度分别为33.40(22.10,75.43)ng/mL和810(535,1390)pg/mL,CK-MB的峰值活性为(252.70±132.20)U/L,均高于对照组的23.70(14.83,45.45)ng/mL、406(240,846)pg/mL和(189.66±97.05)U/L(均P<0.05)。吸氧组发生心律失常13例,高于对照组的9例(P<0.05)。结论:不伴缺氧表现的AMI患者在急诊PCI治疗中,吸氧可能没有益处,甚至会加重心肌损伤。 展开更多
关键词 疗法 急性心肌梗死 联合药物疗法 经皮冠状动脉治疗
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