视网膜中央动脉阻塞的诊断与治疗

目的：分析视网膜中央动脉阻塞的诊断与治疗。方法我院2011年6月至2013年1月以来收治了21例视网膜中央动脉阻塞患者，采取超选择性眼动脉溶栓治疗，对患者治疗前后的视力情况进行对比分析。结果21例患者溶栓后造影显示患者视网膜中大部分阻塞部位已再通，恢复情况良好。出院后，11例患者视力有了较为明显的改善，其中1例患者视力恢复达1.2，溶栓时间在2～6h。7例患者视力有了不同程度的改善，3例患者视力无明显变化，总有效率为95.2%。结论在视网膜中央动脉阻塞诊断和治疗过程中，采取超选择性眼动脉溶栓法可取得良好的临床效果，值得临床推广应用。

颅内静脉血栓16例的临床诊断治疗分析

目的总结分析颅内静脉血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗方法，为该疾病的诊断和治疗提供参考。方法对自2010年7月至2011年6月我院神经内科收治的16例颅内静脉血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析。结果13例患者临床表现为非特异性的头痛，其次为呕吐、肢体偏瘫、脑膜刺激征、抽搐等。确诊前有3例曾分别诊断为脑出血、蛛网膜下腔出血。16例患者均行头颅CT和（或）MRI，9例行MRV检查，1例行DSA，明确诊断为静脉血栓形成者14例。所有患者均行降颅压治疗，15例患者进行抗凝，抗血小板治疗，14例好转，1例加重。结论颅内静脉血栓形成临床表现缺乏特异性，误诊率高，确诊有赖于影像学检查，早期抗凝治疗是一种安全有效的方法。

介入治疗颅内静脉窦血栓的临床疗效观察

目的 探讨导管法动、静脉联合治疗颅内静脉窦血栓(CVT)的疗效及安全性.方法 9例由CT、MRI、DSA确诊的颅内静脉窦血栓形成患者,分别经皮股静脉及股动脉穿刺,静脉内置管于颅内静脉窦血栓处行局部溶栓治疗,动脉内溶栓则置管于颈内动脉给予尿激酶灌注溶栓.围手术期规范抗凝、抗血小板聚集等综合治疗.结果 9例患者均接受了动、静脉法联合插管溶栓治疗.尿激酶使用总量(45～100)万U,平均(75.6±5.6)万U,除1例患者颅内出血加重外,其他患者均无不良反应.治疗后即刻疗效评定,3例患者临床症状明显改善,2例患者2 d后临床症状明显改善,2例患者经过积极治疗出院时临床症状明显改善.2例患者临床症状改善不明显.出院时除有2例患者症状无明显改变外,另外7例患者的神经功能状态都得以改善.术后积极治疗原发病和抗凝治疗3～6个月,其中6例患者随访3～6个月不等,复查MRI无一例复发形成血栓,治疗有效率77.8%.结论 动、静脉法联合治疗颅内静脉血栓的方法是可行的且安全有效.