肝动脉灌注栓塞术治疗原发性肝癌患者术后癌性疲乏及护理体会

调查原发性肝癌术后癌性疲乏患者实施肝动脉灌注栓塞术+护理的作用。方法 以原发性肝癌患者为样本,总计88例,均伴随术后癌性疲乏,双盲机制分为一般组、调查组,样本均有44例,各组均行肝动脉栓塞术,其中一般组辅以常规护理,调查组辅以对应性护理,检测肿瘤标志物并观察各组的肝功能标志物,分析癌性疲乏情况并评估各组的生存质量,比较有效率。结果 针对AFP、CEA、VEGF等实施分析,结果 在调查组低于一般组,P<0.05。针对ALT、AST以及各患者的TBIL实施分析,差异大,调查组低于一般组,P<0.05。在RPFS评分分析中,调查组在2组中更低,在QLQ-C30分析中,调查组在2组中更高,和一般组均有差异,P<0.05。满意率差异大,调查组、一般组的结果分别为86.36%、65.91%,调查组在2组中更高,P<0.05。结论 对原发性肝癌术后癌性疲乏患者而言,将肝动脉灌注栓塞作为基础并辅以对应性护理的作用好,可降低患者AFP、CEA、VEGF水平,增强患者免疫力,增加患者抗肿瘤能力,恢复患者肝功能,改善患者术后癌性疲乏,提高患者生活质量,升高患者护理满意度,提升临床疗效。

雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性比较

目的:比较雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组24例,雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞,雷替曲塞3mg/m^2肝动脉灌注化疗15min以上,奥沙利铂130mg/m^2、碘化油(5~12)ml混合为混悬液进行栓塞10~15min,28天为1周期;对照组24例:雷替曲塞3mg/m^2,静脉滴注,15min以上,d_1,奥沙利铂130mg/m^2,静脉滴注,4h,d_1,28天为1周期。结果:试验组CR+PR 66.6%,TTP 10.5个月,对照组CR+PR 45.8%,TTP 4.5个月,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在毒副反应方面主要为血液学毒性和消化道反应,试验组优于对照组。结论:雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移相对于全身化疗毒副反应轻,其疗效确切是安全有效的一种治疗方案。

子宫动脉灌注栓塞治疗胎盘植入的效果及对患者血清VEGF和SFlt-1水平的影响

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞治疗胎盘植入(PADs)的临床效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性酪氨酸激酶受体-1(SFlt-1)的影响。方法:选择2015年1月至2017年1月河北省沧州市中心医院收治的104例PADs患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用子宫动脉栓塞术治疗。观察比较两组治疗效果及血清VEGF、SFlt-1水平变化。结果:观察组胎盘清除时间、清宫术中出血量、β-人体绒膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间和住院时间均显著少于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后血清VEGF水平升高,SFlt-1水平降低,且观察组VEGF水平高于对照组,SFlt-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后月经恢复时间短于对照组(P<0.05),血浆雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组(均P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞可有效升高PADs患者血清VEGF水平,降低SFlt-1水平,提高治疗效果,改善预后,具有较好的应用价值。

马钱子浓缩液加碘油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察马钱子肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法:将30例患者随机分成马钱子肝动脉灌注栓塞组(试验组)15例,化疗栓塞组(对照组)15例。分别观察两组患者临床症状、体力状况、体重及瘤体变化情况。结果:试验组与对照组在瘤体变化上无显著性差异(P>0.05),但在临床症状、体力状况及患者体重的改变方面,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:马钱子对原发性肝癌有明显的抑制作用,有效率(PR+CR)为53%,并能明显改善患者临床症状,提高生活质量和增加体重。

动脉灌注栓塞术联合热疗治疗中晚期肝癌31例

目的探讨动脉灌注栓塞术(TACE)联合深部热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法将63例患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用深部热疗加动脉灌注栓塞术,热疗每周2次,每次治疗间隔时间72 h以上,每5次热疗为1个疗程,对照组采用单纯动脉灌注栓塞术。热疗5次加介入治疗1次为1个疗程。评价患者疗效、生活质量和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为70.97%和46.88%,两组近期疗效比较差异有显著意义(P=0.029);两组治疗后生活质量有显著性差异(P=0.011);主要不良反应均为消化道反应和血液学毒性,两组之间毒性反应无明显差异。结论动脉灌注栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可改善患者生活质量,且毒副反应低,值得临床推广。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例疗效分析

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的可行性。方法:对本院2014年1月至2015年12月通过子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠90例临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均一次栓塞成功。90例患者经双侧子宫动脉灌注栓塞联合超声引导下清宫术治愈88例,治愈率为97.78%。所有病例均成功保留子宫。结论:子宫动脉灌注栓塞术后行超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠,疗效确切,能够保留生育能力,值得推广。

康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床研究

目的观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者,并以同期肺癌患者68例为对照组,两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗,治疗组另给予静注康莱特注射液,观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量改善情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著,毒副作用小,值得推广。

动脉灌注栓塞术后静脉滴注复方苦参注射液治疗中期肝癌临床观察

目的观察苦参注射液静脉滴注辅助动脉灌注栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中期肝癌的疗效及毒副反应。方法选择中期肝癌患者60例,按随机对照表分成治疗组及对照组各30例,治疗组采用TACE联合复方苦参注射液静脉滴注,对照组仅行TACE。比较两组治疗后呕吐反应、肝功能及近期疗效。结果术后24小时呕吐症状治疗组明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周肝功能治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2月治疗组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参静脉滴注可以明显减轻TACE术后呕吐及肝脏毒副作用,为长期行TACE储备了基础,提高患者依从性。

静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对于宫颈癌的近期疗效和毒副作用对比分析

探讨静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效。择取收治的100例宫颈癌患者进行研究,其中采取动脉灌注栓塞化疗的50例作为A组,静脉化疗栓塞的50例作为B组,观察两组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)与毒副反应。A组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均优于B组(P<0.05),两组毒副反应无明显差异性(P>0.05)。对于宫颈癌患者动脉灌注栓塞化疗的效果较静脉化疗显著,且毒副反应较小,安全性较高,借得临床借鉴。

大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术对胎盘植入产后出血的治疗分析

目的分析大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血的临床疗效。方法 60例胎盘植入产后出血患者按随机数字表法分成实验组和对照组,各30例。实验组采取插管双侧子宫动脉灌注大剂量甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术;对照组采用常规治疗方式。对比两组的止血成功率、胎盘自行剥脱率、6个月内月经周期恢复正常率及并发症。结果实验组止血成功率、胎盘自行剥脱率及6个月内月经周期恢复正常率均高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血不但止血效果好,且能促进胎盘的剥脱,同时也不影响患者以后生育功能,是安全而有效的治疗方式。

宫颈癌行超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效的MRI分析

目的探讨MRI成像对宫颈癌超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效评估的临床价值。方法 20例经病理证实的宫颈癌患者在行超选择动脉灌注栓塞介入治疗前及治疗后7～14d行盆腔MRI扫描,在MRI图像上观察肿瘤在介入治疗前后的大小及信号变化。结果肿瘤完全消失6例,肿瘤体积缩小>50%10例,肿瘤体积缩小<50%4例。15例肿瘤信号消失,局部T2WI序列呈低信号,5例肿瘤信号与介入治疗前比较无明显变化。有5例肿瘤强化信号不均匀,出现"无强化区",其中4例肿瘤体积缩小<50%。15例肿瘤不强化或轻微强化,其中14例肿瘤体积缩小>50%。介入治疗后宫旁浸润肿瘤信号降低,盆腔淋巴结肿大者明显缩小。结论 MRI成像对宫颈癌超选择动脉灌注栓塞介入治疗疗效及预后评估具有重要意义。

经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌疗效评价

目的：观察经导管动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌疗效,探讨临床应用价值。方法：选择96例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机双盲原则分观察组及对照组各48例;对照组实施TACE术,观察组TACE治疗术后行保肝支持治疗2~4周,待患者病情稳定、凝血指标正常后进行RFA治疗。结果：治疗6个月后观察组总有效91.67%高于对照组的75.00%;对两组患者随访,观察组1年生存率93.75%、2年生存率72.92%均高于对照组的66.67%、47.92%（P〈0.05）。对照组治疗后45例栓塞后综合症,观察组44例除上述症状外,32例注射时局部有轻微上腹痛,一般能够忍受,术后2~3d消失,余无其他并发症发生。结论：TACE联合RFA治疗原发性肝癌其有效率优于单纯TACE,并可延长患者生存时间,且无明显不良反应发生,值得临床应用。

胎盘植入治疗中子宫动脉灌注栓塞术的应用探析

目的：探讨胎盘植入治疗中子宫动脉灌注栓塞术的应用价值。方法以自2014年1月～2014年12月期间所收治的32例行子宫动脉灌注栓塞术治疗的胎盘植入患者为研究对象，将其作为治疗组，同时选取自2014年1月～2014年12月期间所收治32例使用传统肌肉注射后分次清宫治疗的胎盘植入患者的病历作为对照组，对比分析2组患者手术时间、胎盘组织排出情况以及并发症发生率等。结果治疗组患者残留胎盘排出率为93.8%，子宫保留率为100%，对照组患者残留胎盘排出率为78.1%，子宫保留率为87.5%。治疗组患者残留胎盘排出率、子宫保留率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入，不仅能够缩短手术时间，提高手术成功率，还能够降低术后并发症的发生率，值得临床推广使用。

子宫动脉灌注栓塞术介入治疗宫颈妊娠的临床观察及护理

对23例宫颈妊娠病人行子宫动脉灌注栓塞术治疗,对病人进行术前充分的心理准备及术前准备,术后加强生命体征监测,密切观察有无阴道出血、栓塞、感染等并发症的发生,做好出院指导,23例病人均痊愈出院。

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的全程护理分析

原发性肝癌（PHC）指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是常见恶性肿瘤之一，发生率在我国已上升为恶性肿瘤病死率第2位。

子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口裂开出血一例及文献复习

一、病例摘要 患者30岁。因孕1产0、妊娠40＋4周,持续性枕后位于2011年2月27日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。以左枕后位取出一活男婴,重3500g,Apgar评分10分,胎盘胎膜自娩,完整。术中查子宫切口向左下方裂伤4cm,切口血窦出血涌,予结扎,间断缝合后好转。术中出血多,产后24h出血量1245ml,术后予抗感染补液输血治疗,共输红细胞悬液3.0单位,患者病情平稳,但仍有低热,每天少量阴道流血。

子宫动脉灌注栓塞术在子宫瘢痕妊娠中的效果

目的探讨子宫动脉灌注栓塞术用于子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果。方法回顾性分析我院收治的92例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为甲组(24例)和乙组(68例)。甲组采用子宫动脉栓塞术+灌注甲氨喋呤进行治疗;乙组在甲组的治疗基础上联合刮宫术治疗。其中乙组44例患者在术后1周内进行刮宫术(乙1组),24例在术后1周后进行刮宫术(乙2组)。观察两组的疗效、出血量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况及不良反应发生情况。结果两组患者均治疗成功,甲组患者血清人绒毛膜促性腺激素下降率低于乙组;乙1组阴道出血量少于乙2组(P<0.05)。结论子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠,安全有效。且子宫动脉灌注栓塞术后7 d内联合行刮宫术治疗效果更好。