大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术对胎盘植入产后出血的治疗分析

目的分析大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血的临床疗效。方法 60例胎盘植入产后出血患者按随机数字表法分成实验组和对照组,各30例。实验组采取插管双侧子宫动脉灌注大剂量甲氨蝶呤和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞术;对照组采用常规治疗方式。对比两组的止血成功率、胎盘自行剥脱率、6个月内月经周期恢复正常率及并发症。结果实验组止血成功率、胎盘自行剥脱率及6个月内月经周期恢复正常率均高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞化疗术治疗胎盘植入产后出血不但止血效果好,且能促进胎盘的剥脱,同时也不影响患者以后生育功能,是安全而有效的治疗方式。

经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌疗效评价

目的：观察经导管动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌疗效,探讨临床应用价值。方法：选择96例原发性肝癌患者作为观察对象,按随机双盲原则分观察组及对照组各48例;对照组实施TACE术,观察组TACE治疗术后行保肝支持治疗2~4周,待患者病情稳定、凝血指标正常后进行RFA治疗。结果：治疗6个月后观察组总有效91.67%高于对照组的75.00%;对两组患者随访,观察组1年生存率93.75%、2年生存率72.92%均高于对照组的66.67%、47.92%（P〈0.05）。对照组治疗后45例栓塞后综合症,观察组44例除上述症状外,32例注射时局部有轻微上腹痛,一般能够忍受,术后2~3d消失,余无其他并发症发生。结论：TACE联合RFA治疗原发性肝癌其有效率优于单纯TACE,并可延长患者生存时间,且无明显不良反应发生,值得临床应用。

子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的应用研究

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌(Ⅰb2～Ⅱb)中的治疗效果及临床价值。方法:46例经阴道镜确诊的Ⅰb2～Ⅱb期的宫颈癌患者进行1～2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗,化疗后3～4周均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。同期选择40例术前未行介入化疗的患者作为对照组,通过对化疗副反应、术后病理资料进行分析,评价子宫动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效及临床价值。结果:46例中35例完成1个疗程,11例完成2个疗程。46例中介入化疗后肿瘤病灶明显缩小完全缓解16例,部分缓解25例,稳定4例,近期总有效率89.13%。5例介入化疗后出现骨髓抑制,29例出现轻度的胃肠道反应。介入化疗组较对照组的淋巴结转移率、宫旁切缘阳性率均有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞化疗对早期巨块型宫颈癌可以明显缩小病灶,降低临床分期,抑制淋巴结及宫旁转移率,有较好的临床疗效。

子宫动脉灌注栓塞化疗治疗对宫颈癌组织caspase-9表达的影响

目的观察子宫动脉灌注栓塞化疗对宫颈鳞状细胞癌组织casepase-9表达的影响,探讨介入治疗前后宫颈鳞癌细胞凋亡的规律。方法纳入2012年6月至2013年12月青岛大学烟台毓璜顶医院妇科收治的接受双侧子宫动脉灌注栓塞化疗术的IB2期~IIB期宫颈鳞状细胞癌患者50例,在介入治疗前、介入治疗后第7天、14天、21天四个时间点行病灶活检,采用免疫组化法检测宫颈鳞癌组织中casepase-9的表达。结果介入治疗后四个时间的casepase-9表达有明显差异,介入治疗后第14天与第21天casepase-9表达无明显差异(P>0.05),但明显高于介入后第7天与介入前的casepase-9表达,差异有统计学意义(P<0.05),介入治疗前宫颈鳞状细胞癌组织casepase-9的表达最低(P<0.05)。结论在双侧子宫动脉灌注栓塞化疗术后随时间推迟,casepase-9的表达逐渐升高,至第14~21天casepase-9的表达升高达到稳定状态,为后续进一步治疗选择最佳治疗时机提供理论依据。

子宫动脉灌注栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效观察

目的探讨子宫动脉灌注栓塞化疗与静脉化疗对于宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效情况。方法选取2013年1月至2014年1月期间在本院进行化疗的宫颈癌患者110例，根据电脑抽签方法随机分成两组，其中对照组55例给予静脉化疗，观察组55例给予子宫动脉灌注栓塞化疗，比较两组患者近期疗效。结果观察组总有效率（80．00％）显著高于对照组（56．36％）；观察组病理有效率（76．36％）显著高于对照组（52．73％），观察组淋巴转移率、宫颈旁浸润率、阴道切缘阳性率、脉管转移率均显著低于对照组；两组患者白细胞减少Ⅰ、Ⅱ级，神经毒性Ⅰ、Ⅱ级发生率，以及各类型不良反应方面Ⅲ、Ⅳ级发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ级，脱发Ⅰ、Ⅱ级发生率显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者术后一年全部存活，无死亡。结论给予宫颈癌患者进行子宫动脉灌注栓塞化疗治疗可显著提高化疗有效率，对于有效改善病理情况、降低化疗不良反应具有积极意义。

宫颈癌动脉灌注栓塞化疗对P21和Ki-67表达的影响

目的:分析P21和Ki-67基因在宫颈癌动脉灌注栓塞化疗前后的表达,探讨其临床意义。方法:选取2016年1月~2017年1月我院与合作医院单位收治的宫颈癌患者40例为研究对象,采用免疫组化法检测宫颈癌动脉灌注栓塞化疗前后患者血清中P21和Ki-67蛋白的表达情况,探讨两者之间的相关性。结果:P21和Ki-67蛋白在宫颈癌动脉灌注栓塞化疗之后表达水平显著低于化疗前(P<0.05);低分化组患者P21和Ki-67阳性表达率均明显高于高分化组(P<0.05)。结论:P21和Ki-67在宫颈癌治疗预后判断上发挥重要作用,经动脉灌注栓塞化疗后其表达下调,与患者预后存在明显的关联性。

经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的观察经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融术治疗原发性肝癌的近期疗效。方法60例病例，其中男性47例，女性13例，平均年龄为49岁。均采用经肝动脉灌注化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），治疗次数2～5次；19例（31．67％，19／60）病灶碘油沉积良好，经CT或MRI证实无肿瘤存活，进行追踪观察；41例（68．33％，41／60）影像学检查示病灶碘油沉积不良，联合射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗1—3次，部分病例在RFA治疗同时瘤内注射无水酒精。术后增强CT或MRI随访，检测血AFP值。同时观察1，3，6个月生存率。结果本组60例病人随访6个月影像检查59例显示肿瘤均有不同程度的缩小；联合RFA和PEI治疗的癌灶坏死更为彻底。49例（81．67％，49／60）A清AFP值下降率〉50％，11例〈50％（18．33％，11／60），其中3例（5．0％，3／60）〈20％，1例Child C级晚期肝癌病人因多器官功能衰竭3个月后死亡。1，3，6个月生存率分别为100％，100％，98．33％。结论肝动脉灌注栓塞化疗结合射频消融和无水乙醇化学消融术是治疗肝癌的有效方法。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果 对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P<0.05)。治疗前,研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(29.17±6.33)%、(27.86±3.92)%、(1.04±0.25),对照组依次为(28.63±5.41)%、(28.53±4.63)%及(1.01±0.20),组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.73,t=0.60,P>0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P<0.05)。治疗前,研究组CD151、CD168、CD9及CD63分别为(94.18±18.33)%、(96.27±16.08)%、(98.52±16.33)%、(94.57±10.96)%,对照组4项数据水平依次为(96.31±21.05)%、(97.24±14.20)%、(99.36±17.41)%、(93.64±12.60)%,组间差异无统计学意义(t=0.49,t=0.29,t=0.23,t=0.36,P>0.05);治疗后研究组CD151、CD168指标水平分别为(32.06±6.34)%、(31.28±4.78)%,显著低于对照组的(87.36±15.03)%、(76.34±11.52)%,而CD9及CD63水平分别为(210.54±27.12)%、(247.02±30.21)%,显著高于对照组的(104.52±12.94)%、(110.32±16.30)%,组间差异有统计学意义(t=21.71,t=23.13,t=22.59,t=25.50,P<0.05)。治疗后随访36~48个月,研究组失访3例,总生存率为47.37%,对照组失访1例,总生存率为25.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.040)。研究组≥3级毒副反应总发生率为13.16%,与对照组27.5%差异无统计学意义(χ^(2)=2.46,P=0.117)。结论 TACE联合PD-1治疗晚期PLC可降低机体肿瘤标志物水平、提升病人的免疫功能及近期疗效,同时可延长病人远期生存率,严重毒副反应发生率较低。

空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞术后患者中的应用

目的探讨空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼在肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后患者中的应用。方法选取2021年5月至2023年5月医院收治的74例行TACE治疗的肝癌患者,随机分为对照组与试验组,每组37例。对照组给予常规血栓预防措施,试验组给予空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼。比较两组干预前、干预后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度低切(LBV)及全血黏度高切(HBV)]水平及下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果干预后,试验组PT、APTT均长于对照组,FIB、PV、LBV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气波压力治疗仪配合下肢早期功能锻炼干预可有效延长TACE术后患者的PT、APTT,降低FIB水平和血液黏稠度,提高下肢DVT预防效果。

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清指标与生命质量的影响

目的分析肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床疗效及对患者血清指标与生命质量的影响。方法选取2020年1月至2022年10月于上饶市人民医院治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组采用经导管肝动脉栓塞治疗,研究组采用肝动脉灌注化疗栓塞治疗。比价两组临床疗效、血清学指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fac�tor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)]、生命质量及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清VEGF、TNF-α及bFGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、精力及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为14.29%,低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,可促进患者血清指标水平恢复,改善其生命质量,增强临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中作用分析

分析子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中作用。方法 采用随机数字表法将50例宫颈癌患者分为观察组和对照组,每组25名患者。观察组接受子宫动脉内顺铂(50mg/m2)灌注化疗并同步实施双侧子宫动脉栓塞术,术后即刻给予紫杉醇静脉化疗(135mg/m2)。对照组则接受顺铂(50mg/m2)与紫杉醇(175mg/m2)的常规静脉化疗。结果 观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的肿瘤体积均有减小,但观察组的缩减程度更大,并有显著性差异(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌患者的治疗过程中可体现出显著疗效,在很大程度上帮助患者改善临床症状,缩小肿瘤体积,继而延长其生命,提高其生命值质量,值得临床推广应用。 。

系统护理干预和常规护理在肝动脉灌注化疗栓塞术中的应用对比

采用系统干预护理和常规护理方式的患者在肝动脉灌注化疗栓塞术护理过程中的差异进行了分析和深入的探讨。方法 该实验选取了本院在2020年1月-2023年1月期间,经历过肝动脉灌注化疗栓塞术的肝癌患者,总共人数有100名。随机方式进行分配,分为观察组和对照组两组,各组为50名患者。其中观察组采取系统护理干预方式,对照组采用常规护理方式照顾病人。患者在实验过程中会有四个方面的比较,分别是不良反应、生活质量、临床比较和满意程度。结果 在不良反应情况和临床比较方面,观察组的患者均优于对照组。观察组的患者在生活质量和满意度有着显著提升,(P<0.05)。结论 系统护理干预模式相对来说要优于常规护理干预模式,因此应当得到进一步推广。

肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融对大肝癌的疗效评估

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法选取2019年10月至2020年5月在我院接受治疗的大肝癌患者72例,将其随机分为观察组和对照组各36例。对照组采取肝动脉灌注化疗栓塞术,观察组则在此基础上联合微波消融治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、无进展生存期及不良事件发生率。结果观察组客观缓解率为66.67%,高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标得到明显改善,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三年无进展期存活率为30.56%,明显高于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融对于大肝癌具有明显治疗效果,且可以改善患者免疫功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

支气管动脉化疗栓塞介入治疗非小细胞肺癌患者的疗效及其对患者炎症因子水平的影响研究

目的分析支气管动脉化疗栓塞介入治疗非小细胞肺癌的效果,以及对患者血清肿瘤标志物水平、不良反应发生情况的影响。方法选取2022年1月至12月成都市青白江区人民医院收治的42例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组(21例,化疗联合卡瑞丽珠单抗治疗)和试验组(21例,支气管动脉化疗药物灌注联合聚乙烯醇微球介入栓塞术治疗+卡瑞丽珠单抗),21 d为1个疗程,两组患者均化疗3个疗程。比较两组患者的治疗效果,治疗前后肿瘤直径、血清肿瘤标志物的变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者肿瘤直径均减小,且试验组小于对照组;血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra-21-1)均降低,且试验组均低于对照组;试验组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论支气管动脉化疗栓塞介入治疗联合卡瑞丽珠单抗应用于非小细胞肺癌可提高临床疗效,减小肿瘤直径,降低血清肿瘤标志物水平,且安全性较高。

肝动脉灌注化疗与肝动脉灌注化疗栓塞术治疗Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌的近远期疗效比较

目的:基于倾向性评分匹配法比较肝动脉灌注化疗术(HAIC)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌近远期疗效。方法:纳入2019年1月-2020年6月在我院就诊的123例肝细胞癌患者作为研究对象,临床分期为Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期,按不同治疗方案将所有患者分为HAIC组和TACE组,采用1∶1倾向性评分匹配法将两组中倾向性评分最相近的患者进行配对,比较匹配后两组患者治疗前后肝功能和血清肿瘤标志物,治疗后不良反应以及近期疗效,绘制Kaplan-Meier生存曲线,log-tank检验比较匹配后两组患者治疗后2年疾病无进展生存率,Cox回归分析获得影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素,重点分析不同治疗方法与患者治疗后2年疾病进展的相关性。结果:两组共成功匹配35对患者,匹配后两组年龄、病因、体力状况评分(EGOC评分)、性别、体质量指数、肝硬化、Child-Pugh分级、临床分期、肿瘤最大直径以及肿瘤数目均衡性均有明显提高,匹配后治疗后两组谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素较治疗前明显上升,甲胎蛋白(AFP)较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后HAIC组AST、ALT、总胆红素以及AFP明显低于TACE组(P<0.05)。匹配后HAIC组肝功能损害比例明显低于TACE组(P<0.05),匹配后两组均无患者达到完全缓解(CR),HAIC组部分缓解(PR)患者比例明显高于TACE组(P<0.05),匹配后HAIC组患者治疗后2年疾病无进展生存率高于TACE组(57.1%vs 31.1%,P<0.05),多因素Cox回归分析结果显示,临床分期、AFP、治疗方法为影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素(P<0.05)。结论:相较于TACE治疗,HAIC治疗对Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌患者的肝功能损害程度更低,安全性更高,近期疾病控制率和远期疾病无进展生存率更高。

超声引导下微波消融术结合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对患者甲胎蛋白的影响

目的探析超声引导下微波消融术(PMCT)联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效及对患者甲胎蛋白(AFP)、肝功能的影响,为临床治疗肝癌提供参考依据。方法回顾性分析苏州市第五人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的76例肝癌患者的临床资料,依据患者的治疗方案分为两组。单纯TACE组(38例)患者采取常规TACE治疗,联合治疗组(38例)患者在单纯TACE组的基础上联合超声引导下PMCT治疗,两组患者均于术后随访2年。比较两组患者术前与术后3个月的AFP、癌胚抗原(CEA)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,肿瘤病灶直径,以及术后1、2年的存活率。结果与术前比,术后3个月两组患者血清AFP、CEA、ALT、TBiL、AST水平均显著降低,且联合治疗组患者上述指标水平降低幅度均更大;血清ALB水平显著升高,且联合治疗组患者血清ALB水平更高;与术前比,术后3个月两组患者肿瘤病灶直径均缩短,且联合治疗组患者肿瘤病灶直径更短;与单纯TACE组比,联合治疗组患者术后1、2年存活率均更高(均P<0.05)。结论采用超声引导下PMCT联合TACE治疗肝癌可降低患者血清肿瘤标志分子,缩小或消灭肿瘤病灶,改善肝功能指标,提高患者生存率。

顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术在肝癌患者治疗中的应用

目的研究肝癌患者采用顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗的临床效果。方法简单随机选取2021年1月—2022年6月在阳光融和医院接受治疗的80例肝癌患者,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组40例患者单纯采用肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗,治疗组40例患者在对照组的基础上联用顺铂热化疗灌注治疗。对比两组不良反应情况、治疗效果治疗前后肿瘤相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能相关指标、生活质量评分、疼痛程度评分水平。结果治疗组患者不良反应略多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组病情控制总有效率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P<0.05);治疗组治疗后肿瘤相关指标、炎症反应相关指标、免疫功能相关指标、生活质量评分、疼痛程度评分水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用顺铂热化疗灌注联合肝动脉灌注化疗栓塞术方案进行治疗,能够帮助控制炎症反应,改善机体免疫力和生活质量,减轻疼痛,且不会增加不良反应,使治疗效果得到显著提升。

支气管镜引导下^(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞术在晚期中心型肺鳞癌中的应用效果

目的探讨采取经电子支气管镜(EB)植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法在晚期中心型肺鳞癌(LUSC)中的应用效果与安全性。方法回顾性选取2017年6月至2020年2月福建医科大学附属闽东医院收治的68例Ⅲb~Ⅳ期中心型LUSC患者作为研究对象,按不同治疗方法将其分为联合治疗组(n=32)与单纯灌注化疗栓塞组(n=36)。联合治疗组患者采取经EB植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法;单纯灌注化疗栓塞组患者采取支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法。两组患者均采用吉西他滨(GEM)+顺铂(DDP)化疗方案,于干预后l、3、5个月实施EB与CT检查,比较两组患者的疗效与不良反应。结果联合治疗组的疗效优于单纯灌注化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的咯血发生率高于单纯灌注化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、发热与气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生的各不良反应皆为轻度,在可控范围内。结论经EB植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术可获得较好的近期疗效,其用于晚期中心型LUSC的治疗具备安全性、微创性。

顺铂热灌注化疗联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝细胞癌患者的效果

目的:观察顺铂热灌注化疗联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的效果。方法:选取2017年12月至2019年12月佳木斯中医医院收治的80例原发性中晚期HCC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组行TACE治疗,观察组在对照组基础上联合顺铂热灌注化疗治疗,比较两组肿瘤控制率、治疗前后炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平、治疗期间不良反应和并发症发生率。结果:观察组肿瘤控制率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ、AFP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Alb水平均高于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间不良反应和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂热灌注化疗联合TACE治疗HCC患者可提高肿瘤控制率,改善炎性因子和血清学指标水平,效果优于单纯TACE治疗。