股动脉灌注治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨股动脉灌注治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效。方法 选取2021年10月至2022年6月南昌大学第四附属医院内分泌科住院治疗的DPN患者86例,根据随机数字表法将纳入患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予微动脉灌注前列地尔和甲钴胺治疗。比较治疗前后两组患者的空腹血糖、自制问卷量表评分及振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)。结果 两组患者治疗前后的空腹血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的自制问卷量表评分和VPT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的自制问卷量表评分和VPT均显著低于对照组(P<0.05)。结论 股动脉灌注治疗可明显改善DPN患者的症状及体征,近期效果较好,是一种安全有效的方法,可在临床推广应用。

局部动脉灌注治疗雷诺病37例

目的观察局部动脉灌注治疗雷诺病的疗效。方法自2005年3月至2010年1月应用局部动脉灌注方法治疗37例内科治疗无效的雷诺病患者。患者病史6个月～5年,平均(38.3±2.7)个月;均以双手发病为主。应用Seldinger技术经股动脉将导管置入肱动脉远端或桡动脉,每侧各推注罂粟碱30 mg、尿激酶10万u、利血平0.5 mg、前列地尔10μg。结果所有37例患者都成功置管和灌注,灌注后双手动脉供血情况立即明显改善。其中18例患者术后完全缓解,随访9个月～4年未复发;6例患者1个月～2年后复发,行第2次动脉灌注治疗,随访1～3年未复发。2例患者效果不明显,经2次动脉灌注治疗,都在治疗数天后原来症状复发。11例患者随访3～6个月后失随访,随访期间没有复发。37例患者平均随访(16.6±4.6)个月,所有病例均未出现穿刺部位和肢体并发症。结论局部动脉灌注治疗内科治疗无效的雷诺病安全、有效。

动态MRI定量分析支气管动脉灌注治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响

目的 探讨动态MRI扫描评价BAI治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成影响的价值。方法 2 0例中央型支气管肺癌 ,BAI疗前、疗后近期均行动态增强MRI扫描 ,绘制时间 信号强度曲线 ,测量和计算峰值、最大强化值、最大强化比值、最大斜率等各种参数 ,并与肿瘤微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其变化进行比较。结果 BAI治疗前后中央型支气管肺癌时间 信号强度曲线的峰值分别为 880 .5 5± 15 3 .0 4,80 8.2 5± 12 0 .2 6(P <0 .0 5 ) ;最大强化值分别为 40 0 .70± 99.82 ,3 3 6.2 5± 13 9.70 (P =0 .0 5 ) ;最大强化比值分别为 1.86± 0 .2 6,1.78± 0 .3 3 (P >0 .0 5 ) ;最大斜率分别为 2 2 .3 9± 8.18,2 0 .5 2± 9.13 (P >0 .0 5 )。BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为 15 .91± 10 .73、2 3 .86± 7.77(P =0 .2 67) ;BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降 (P <0 .0 5 )。BAI治疗后VEGF表达与最大强化值和最大斜率呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,其余各参数及其BAI治疗前后的变化均与MVD和VEGF无相关性。结论 动态增强MRI的部分参数可以用来定量分析BAI治疗对中央型支气管肺癌微循环的影响 ,但其与MVD及VEGF无明显的相关性。

支气管动脉灌注治疗肺癌的现状与展望

我国肺癌发病率呈逐年上升趋势．肺癌已由30年前恶胜肿瘤发病率的第4位上升为第1位．手术治疗始终被认为是治疗肺癌最主要和最有效的手段，但80％的患者发现时已失去根治性手术机会，所以不得不借助其他手段来延长患者的生存期或提高患者的生存质量。

超选择性颅内动脉灌注治疗肺癌脑转移

目的探讨经皮股动脉穿刺超选择性颅内动脉、支气管动脉插管,区域性动脉内灌注化疗药物治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法62例经影像学检查明确诊断的晚期肺癌脑转移患者,采用Seldinger技术行经皮股动脉穿刺(BALT、SIM或TERUMO导管)分别超选择至颈内动脉、椎动脉和支气管动脉进行造影,证实肿瘤供养动脉后分别依次灌注稀释后的联合化疗药(包括鬼臼噻酚甙、嘧啶亚硝脲、卡铂、羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶、吡柔比星),1次/月,连续治疗3次为1个疗程。治疗后1个月复查胸部CT、头部MRI,然后根据世界卫生组织的疗效判断标准进行疗效评估。治疗期间每月测定1次血象及肝、肾功能,进行化疗药物的毒副反应监测,必要时予以保护性治疗。结果62例患者动脉内插管均获成功,患者的颅内高压症状于化疗药物灌注后24～48h不同程度减轻。头部MRI及胸部CT检查显示,62例中59例颅内转移瘤不同程度缩小,15例脑肿瘤直径<3cm,脑水肿消失。治愈好转率(完全缓解+部分缓解)为80.65%(50/62)。结论应用颅内动脉灌注化疗药物治疗肺癌脑转移患者的方法操作简单、并发症少,药物可经导管直接进入肿瘤供养动脉,迅速杀死肿瘤细胞,而且全身不良反应(世界卫生组织抗肿瘤药物毒性反应分度标准)低于Ⅱ度。故对不适宜手术治疗的晚期肺癌脑转移患者,颅内动脉区域性化疗药物灌注治疗是有效提高生存质量、延长生存期的首选治疗方法。

常规TACE术联合RAD-p53动脉灌注治疗原发性肝癌的初步研究

肝细胞肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病程发展迅速，患者就诊时往往已属中晚期，绝大多数已失去手术机会。肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）因其疗效确切、微创、简便，目前已成为治疗原发性肝癌的有效手段之一，尤其作为中晚期肝癌的首选治疗措施得到了广泛认可，但离彻底根治肿瘤还很遥远。研究表明抑癌基因p53是一种抑制肿瘤的基因，是细胞内关键的“看家基因”，可影响多种基因的表达，

经尿道电切术联合髂内动脉灌注治疗高危浅表性膀胱肿瘤临床疗效分析

目的分析探讨经尿道电切术联合髂内动脉灌注治疗高危浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法选择我院收治的高危浅表性膀胱肿瘤患者56例,按照患者来院就诊时间平均分为参照组和研究组,每组28例。参照组予以经尿道电切术治疗,研究组患者予以经尿道电切术联合髂内动脉灌注治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为92.86%,高于参照组的75.00%(P<0.05),且研究组身体功能、心理功能以及社会功能评分均高于参照组(P<0.05)。研究组患者的复发率(10.71%)明显低于参照组(21.43%),且生存率89.29%较参照组的78.57%高(P<0.05);治疗前,两组患者的VEGF和FGF水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的上述两指标均优于治疗前,且研究组的VEGF和FGF水平优于参照组(P<0.05)。结论在高危浅表性膀胱肿瘤治疗中应用经尿道电切术联合髂内动脉灌注治疗,效果理想,具有临床应用价值。

动脉灌注治疗重症急性胰腺炎16例

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上常见的严重急腹症之一，其发病急骤，临床过程凶险，死亡率极高，过去认为应早期手术治疗。由于手术治疗有较高的并发症和死亡率，近10年来外科趋向于保守治疗。我院自1998年1月至2003年10月为16例SAP患者行腹腔动脉插管持续药物灌注治疗，获得较好疗效。

中晚期肺癌的支气管动脉灌注治疗58例分析

目的 :观察选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的疗效。方法 :对 5 8例中晚期肺癌 ,采用Seldinger技术 ,选择性经支气管动脉灌注化疗药物如顺铂、卡铂、丝裂霉素、阿霉素或足叶乙甙等联合化学药物治疗。结果 :完全缓解 9例 (15 5 % ) ,部分缓解 4 2例 (72 4 % ) ,稳定 5例 (8 6 % ) ,恶化 2例 (3 4 % ) ;总有效率达 88%。结论 :选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌是一种行之有效的治疗方法。

经动脉灌注治疗胰腺癌疗效分析

从2003年一2008年我们对18例胰腺癌患者采用动脉灌注化疗药治疗，疗效显著，现将治疗方法及结果简述如下。

经导管动脉灌注治疗急性肠系膜静脉血栓形成的体会

目的:探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成的临床价值。方法:经肠系膜上动脉留置导管局部溶栓术及其它介入治疗术式进行探讨。结果:患者血栓清除,症状消失,随访8个月临床无复发。结论:对无手术指征的急性肠系膜静脉血栓形成,经肠系膜上动脉留置导管局部溶栓术是相对安全、有效的治疗方法,适合乡村等基层医院开展。

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌及并发症42例

采用放射介入治疗中晚期肺癌及并发症 42例 ,其中中央型肺癌 2 4例 ( 5 7.1%) ;周围型肺癌 16例 ( 3 8.1%) ;肺内多个转移灶 2例 ( 4 .8%)。采用支气管动脉灌注 ( BAI) 40例 ,支气管动脉灌注及栓塞 ( BAIE) 1例 ,髂外静脉及肘静脉溶栓 1例。 1次介入治疗 3 2例 ,多次介入治疗 10例 ,间隔时间为 2 8～ 3 0天 ,灌注用联合化疗方案 ,无并发症发生。BAI后肿块影缩小 5 0 %以上 3 6例 ( 85 .7%) ;转移性癌均无明显缩小 ;BAIE后咯血停止 ,溶栓后血管通畅 ,局部肿胀消退 ,BAI具有创伤小 ,并发症少 ,可重复进行的优点。灌注药物宜用联合化疗方案 ,介入治疗的疗效与肿瘤的血供来源及介入径路有关 ,肺癌并发症的介入治疗尚需注意时机和相关的治疗。

动脉灌注治疗中晚期结肠癌的护理

目的:观察对患有中晚期结肠癌的患者采用动脉灌注治疗过程中的护理效果。方法:选择61例处于中晚期结肠癌的患者,在接受动脉灌注治疗中,观察和研究这些患者在术前和术后护理后的效果。结果:动脉灌注化疗被认为是治疗恶性肿瘤最佳的方法,通过术前、术后的护理,患者的腹痛、腹胀等恶化症状有明显的好转和减轻,恶病质也有很大的改善。结论:动脉灌注治疗过程中的护理是非常重要的,可以大大的提高手术的成功率以及患者的术后生存率,对患者十分重要。