中西医结合护理在椎动脉狭窄球囊预扩联合支架置入术后的应用研究

目的:探讨中西医结合护理在椎动脉狭窄球囊预扩联合支架置入术后的应用效果。方法:选取行球囊预扩联合支架置入术治疗的椎动脉狭窄患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中西医结合护理。比较两组护理前后的血管搏动指数及收缩期峰值流速水平变化,并对两组患者的负性反应、护理满意度进行比较。结果:观察组焦虑、头痛、恶心呕吐、血压升高及排便困难等负性反应发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[26.67%(8/30)](P<0.05)。护理后两组血管搏动指数及收缩期峰值流速较护理前显著上升(P<0.05),且护理后观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度[96.67%(29/30)]高于对照组[76.67%(23/30)](P<0.05)。结论:中西医结合护理在椎动脉狭窄球囊预扩联合支架置入术后的应用效果确切,能够降低负性反应发生率,改善血流动力学,提升护理满意度。

中西医结合治疗糖尿病下肢动脉病变介入术后再狭窄的临床研究

目的评价中西医结合治疗糖尿病下肢动脉病变球囊扩张成形术后再狭窄的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢动脉病变(FontaineⅢ/Ⅳ期)成功实行下肢动脉球囊扩张成形术后的患者共36例,随机分为对照组(18例)和治疗组(18例),对照组给予基础治疗,治疗组除基础治疗外加用中药汤剂口服,治疗时间均为3个月。两组于治疗前及治疗后3个月使用简化麦吉尔疼痛量表(simplifiedMcGillpain questionnaire,SF-MPQ)评估肢体疼痛程度,采用英国多普勒血容积测量仪测定踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、趾肱指数(toe bra-chial index,TBI)、足背动脉及胫后动脉平均血流速度(mean flow velocity of dorsal artery and tibial artery,MDA,MTA)等血流动力学参数,并进行血液标本测定;治疗后6、12个月随访患者的足溃疡改善率及痊愈率、血管再狭窄率及截肢率。结果与治疗前比较,治疗后3个月对照组ABI、TBI、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-re-active protein,hs-CRP)及纤维蛋白原浓度(fibrinogen,FIB)有所改善,MDA、MTA稍有减慢,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组ABI、TBI、MDA、MTA、hs-CRP及FIB均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后3个月,治疗组下肢缺血改善有效率及下肢疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月两组间足溃疡改善率、截肢率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溃疡痊愈率高于对照组,血管再狭窄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月两组间足溃疡改善率及痊愈率、血管再狭窄率及截肢率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总体不良事件发生率(33.3%)略高于对照组(22.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗可以显著改善2型糖尿病下肢动脉病变球囊扩张成形术后患者血流动力学指标和下肢疼痛症状,提高足溃疡痊愈率,降低血管再狭窄率。

中西医结合防治动脉硬化闭塞症术后再狭窄安全性及临床疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合与单纯西药疗法治疗动脉硬化闭塞症术后再狭窄的安全性及临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、chochrane图书馆,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,并统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果共有10篇随机对照试验纳入研究,6篇文献对术后6个月有效率进行了报道:RR=1.16,95%CI(1.06,1.27);3篇文献对术后6个月显效率进行了报道:RR=1.60,95%CI(1.01,2.55);3篇文献对术后3个月有效率进行了报道:RR=1.22,95%CI(1.08,1.37)。10篇文献中5篇对术后6个月的踝肱指数(ABI)进行了统计:RR=0.19,95%CI(0.08,0.29);10篇文献中3篇对术后3个月的ABI进行了统计:RR=0.21,95%CI(0.17,0.26)。结论 Meta分析表明中西医结合疗法对于动脉硬化闭塞症术后再狭窄疗效优于单纯西药,可以改善术后3个月和6个月的有效率,改善术后3个月和6个月的ABI,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献的发表偏倚和低质量偏倚,还不能得到较为肯定的结论。

中西医结合防治冠状动脉支架术后再狭窄

目的 :观察中西医结合疗法对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法 :2 1例冠心病患者行冠状动脉支架术前 5天开始常规口服抵克立得、巴米尔、阿司匹林等 ,同时配合活血化瘀中药祛瘀宁心片和中药化痰通络方 ,服药 1～ 3个月 ,随访 6～ 18个月。结果 :2 1例患者均未出现支架术后冠状动脉再狭窄及心绞痛、心肌梗塞等事件。结论

中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的应用

目的:观察中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征(ACS)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的安全性和近期疗效。方法:277例行PCI的ST段抬高ACS患者随机分成2组,治疗组(n=140)运用替罗非班和四妙勇安汤,对照组(n=137)未使用替罗非班组和四妙勇安汤。观察2组患者用药后TIMI血流分级、出血情况、记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再发心绞痛)的发生率。结果:用替罗非班组达到TIMI3级血流的患者为91.43%;对照组达到3级血流的患者为81.029%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血发生率比较无统计学意义(P>0.05)。住院期间和随访3个月均无主要心血管事件发生。结论:在常规药物基础上加用替罗非班和四妙勇安汤治疗高危ST段抬高ACS是安全且有效的。

中西医综合疗法预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄(RS)的临床疗效及作用机制分析

目的:探讨中西医综合疗法预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄(RS)的临床疗效及作用机制。方法:将2007年8月—2012年8月入院的100例行PCI术后的冠心病患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组按照相关标准给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用七味三芎汤,150 mL/次,2次/d,两组疗程均为6个月。比较两组患者的临床症状、血瘀证计分、超声心动图、冠脉造影、血脂、血液流变学等指标,并行冠脉造影诊断与检查,判断其再狭窄情况。结果:①观察组RS%要明显低于对照组(P<0.01);②观察组心绞痛总有效率明显高于对照组(P<0.01);③两组治疗后主症证积分值与血瘀证积分值均较治疗前差异具有显著的统计学意义(P<0.01),且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);④两组治疗后血脂水平(TC、TG、LDL-C)下降值组间均具有统计学差异(P<0.05),但是HDL-C下降值组间无统计学差异(P>0.05)。结论:中西,医综合疗法能够有效地减少PCI术后RS的发生率、降低血瘀证积分,从而降低了心绞痛复发率;而且该治疗方法还能够提高LVEF,降低血脂等,从而多靶点及多途径预防冠心病RS的发生,值得在临床上加以推广并应用。

中西医结合疗法应用于围手术期动脉瘤性蛛网膜下腔出血202例

目的:观察中西医结合疗法应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的临床疗效。方法:选取本院2009年4月—2014年4月收治的322例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组120例,围术期仅给予常规西医治疗,观察组202例,在给予常规西医治疗基础上给予中医治疗,比较围术期并发症的发生率。结果:观察组采取中医治疗后预后良好(P<0.05);观察组术后并发症中肺部感染及消化道出血并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论:中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后并减少并发症。

中西医结合疗法对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块影响的比较研究

目的探讨中西医结合疗法对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法冠心病患者91例,随机分为两组,对照组45例,观察组46例。对照组使用依折麦布、瑞舒伐他汀治疗。观察组使用中草药与瑞舒伐他汀治疗。两组治疗前与治疗3个月后抽晨起静脉血检测血脂水平;彩色多普勒检查颈动脉斑块变化情况。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X^2检验。结果两组治疗前TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平变化比较,P均>0.05。对照组治疗前后TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平变化比较,P均<0.0005。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平变化比较,P均<0.0005。两组治疗后TC、LDL-C水平变化比较,P均<0.05;两组治疗后TG水平变化比较,P<0.005;两组治疗后hs-CRP水平变化比较,P<0.01。两组治疗前颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数比较,P>0.05。对照组治疗前后颈动脉内膜中层厚度比较,P<0.005;对照组治疗前后颈动脉斑块总积分比较,P>0.05;对照组治疗前后颈动脉软斑块数比较,P<0.0005。观察组治疗前后颈动脉内膜中层厚度、软斑块数比较,P均<0.0005;观察组治疗前后颈动脉斑块总积分比较,P<0.005。两组治疗后颈动脉内膜中层厚度比较,P<0.0005;两组治疗后颈动脉斑块总积分比较,P<0.05;两组治疗后颈动脉软斑块数比较,P<0.005。两组副作用比较,P>0.05。结论单纯西药与中西医结合疗法治疗冠心病,均可有效改善患者血脂水平及颈动脉斑块情况,提升临床治疗效果,且安全性较好。但中西医结合疗法较单纯西药效果好,且不易反弹。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的中西医结合防治研究进展

经皮冠状动脉介入治疗的发展极大降低了冠心病的病残率及死亡率,而术后再狭窄的问题依然影响着该项技术远期预后的评价。通过中西医结合的防治手段减少术后再狭窄的发生极具前景,值得深入研究、探讨。

中西医结合对冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再狭窄的影响

目的观察中药冠心生脉丹对冠状动脉介入治疗术(PCI)术后患者冠状动脉再狭窄的影响。方法将80例PCI术后患者随机分为2组,对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组基础上加冠心生脉丹。治疗6个月后复查冠状动脉造影,并根据临床症状判断冠状动脉再狭窄发生率及临床疗效。结果治疗组冠状动脉再狭窄发生率17.5%,对照组冠状动脉再狭窄发生率57.5%,2组再狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论冠心生脉丹结合西医常规治疗能够改善PCI术后患者临床症状,对冠状动脉再狭窄能够起到很好地防治作用。

论难治性腰椎管狭窄症中西医结合治疗理念

对有明显手术指征的腰椎管狭窄症患者进行保守治疗的难度相当高。通过对难治性腰椎管狭窄症的病理机制再认识,提出了融合中医、西医的非手术治疗理念,即"以控制动态压迫为核心,消除炎症反应,促进血运的恢复",并结合临床实际以提高疗效,改善患者生活质量。

中西医结合疗法治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效观察

目的观察西医常规疗法结合中医汤剂内服及非药物疗法治疗病程不少于3 d的视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效,探讨中西医结合疗法对CRAO的治疗作用及治疗的时间窗。方法收集符合纳入标准的CRAO患者17例(17只眼),西医治疗予:按摩眼球;吸氧;降眼压;球后注射硫酸阿托品注射液和地塞米松磷酸钠注射液;口服神经营养剂;高压氧治疗。中医治疗予:丹参注射液直流电药物离子导入及穴位注射;静脉滴注疏血通注射液;复方血栓通胶囊口服;中药汤剂口服;针刺。治疗1个月。结果(1)临床疗效:有效8例(8只眼),好转8例(8只眼),无效1例(1只眼),总有效率94.12%。(2)相关性分析:临床疗效与性别、年龄、眼别、病程(不少于3 d)、初始视力、既往史均无明显相关性。结论中西医结合疗法治疗病程不少于3 d的CRAO患者有良好的临床效果,对于错过最佳治疗时间的患者也应给予积极治疗。

中西医结合单元疗法治疗急性冠状动脉综合征104例

目的:观察中西医结合单元疗法治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法:将214例患者随机分为中西医结合常规组110例和中西医结合单元组104例,中西医结合常规组采用常规中西药物治疗,中西医结合单元组在中西医结合常规组治疗的基础上增加具有中医特色的情志干预、健康教育及康复指导等个体化辅助治疗。结果:两组临床疗效和生存质量比较,均有显著差异性(P<0.05),中西医结合单元组疗效优于中西医结合常规组。结论:中西医结合单元疗法治疗急性冠状动脉综合征可提高临床疗效,改善患者生活质量。

中西医结合配合急诊介入治疗急性冠状动脉综合征临床分析

目的研究中西医结合配合急诊冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床效果。方法A组138例患者仅接受常规PCI治疗；B组136例患者在行PCI治疗同时给予替罗非班和丹参川芎注射液治疗。结果A组和B组TIMI分级0-Ⅱ级例数分别是11例、27例；A组和B组TIMI分级Ⅲ级例数分别是127例、109例（P〈0．01）；A组和B组并发症发生率分别是5．8％，5．9％（P〉0．05）；A组和B组不良心脏事件总发生率分别是11．59％，12．5％（P〉0．05）；A组和B组患者血清ET-1、sP—sel、hs—CRP水平在治疗后都明显降低，且A组明显低于B组（P均〈0．01）。结论行PCI治疗的ACS患者给予替罗非班和丹参川芎注射液联合治疗，可以改善ACS患者病情，对ACS血管起一定的保护作用，也可减轻血管炎症；且安全性和疗效皆比较高。因而值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组在常规治疗的基础上予以中药汤剂治疗;对照组在常规治疗的基础上予以硝苯地平缓释片治疗。疗程2周,疗程结束后行疗效对比。结果:治疗组在改善肺动脉收缩压及血气分析方面均优于对照组。2组治疗后肺动脉收缩压、血气分析指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压优势明显。

1335例腰椎管狭窄症住院患者中西医结合诊治疗效观察

目的:观察中西医结合诊治1335例腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法:对1335例住院患者进行回顾性研究,根据每份病例的基本资料,分析其中医证型、虚实证型、治疗方法选择及治疗效果的分布情况。结果:1335例病例的辨证分型以肝肾亏虚、气滞血瘀型,气滞血瘀型,肝肾不足型最为常见,分别占44.3%、29.4%及13.9%。将上述辨证从虚实归类,其中虚实夹杂包括肝肾亏虚、气滞血瘀,肝肾亏虚、痰瘀阻络,脾虚湿瘀互结等证型;实证包括气滞血瘀、湿瘀阻络、湿热瘀阻3种证型;虚证包括肝肾不足、肝肾亏虚、肝肾阴虚3种证型。不同年龄阶段虚证、实证及虚实夹杂分布不同,在46～75岁的年龄阶段,虚实夹杂的病例数比单纯实证、单纯虚证多。1335例患者临床治愈683例(51.2%),显效484例(36.3%),有效163例(12.2%),无效4例(0.3%),其他1例(0.1%)。结论:对不同阶段的腰椎管狭窄症,应采取个性化的中西医结合治疗方法。

中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病

目的:探讨中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病变的应用价值。方法:收集有明确临床症状体征,并经血管造影证实的下肢动脉闭塞性血管病变18例,施行介入插管溶栓、球囊导管扩张成形,并联合应用中西药内服外敷。采用自行设计的治疗效果量化测量表,将临床表现及影像学等观测指标转化为分值,进行量化判定。量化分值降低50％以上为显效;降低15％以上为有效;降低15％或以下为无效。结果:治疗后显效16例(88.9％),有效1例(5.6％),无效1例(5.6％)。未出现严重并发症。结论:中西医结合介入治疗方法对下肢动脉闭塞性血管病变有良效,结合中医辨证论治可以增强疗效。

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察中西医结合治疗动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将65例动脉硬化闭塞症患者(Ⅰ、Ⅱ期)分为治疗组32例,对照组33例。对照组以0.9%氯化钠10%mL加入凯时注射液10μg,静脉推注,1次/d,口服拜阿司匹林100mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上内服自拟中药温经活血化痰汤治疗。两组均以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,疗效优于对照组的87.9%(P<0.05)。治疗组患者临床症状和体征及血液流变学有明显的改善,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗动脉硬化闭塞症疗效显著,有改善下肢动脉血供的作用。