以患者需求为导向的循证护理在颈动脉狭窄支架置入术患者中的应用

目的:探讨以患者需求为导向的循证护理在颈动脉狭窄支架置入术患者中的应用效果。方法:选取2022年3月1日~2023年3月1日收治的142例颈动脉狭窄患者为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组各71例,对照组实施常规围术期护理模式,观察组在对照组基础上实施以患者需求为导向的循证护理模式;比较两组卧床时间、住院时间、并发症、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:观察组康复时间短于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组ESCA评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:以患者需求为导向的循证护理能够有效缩短患者卧床及住院时间,减少术后并发症的发生,增强其自护能力,从而缓解负性情绪。

替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死患者的效果及对血浆致动脉硬化指数、脑血管储备功能的影响

目的探讨替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死(ACWI)患者的效果,以及对患者血浆致动脉硬化指数(AIP)、脑血管储备功能(CVR)的影响。方法选取102例ACWI患者作为研究对象,将其随机分为联合组和常规组,各51例。两组均行颈动脉狭窄支架置入术治疗,联合组术后加用替罗非班治疗。比较两组治疗14 d后的临床疗效,以及治疗前和治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、脑血流灌注(脑血流量、脑血容量)、AIP和CVR。记录两组患者治疗后14 d内出血事件发生情况。结果治疗14 d后,联合组总有效率为94.12%,高于常规组的80.39%(P<0.05);两组的NIHSS评分、FIB水平、D-二聚体水平、AIP均较治疗前降低,而MoCA评分、PT、APTT、脑血流量、脑血容量、CVR均较治疗前升高,且联合组的上述指标均优于常规组(均P<0.05)。两组的出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈动脉狭窄支架置入术后给予替罗非班辅助治疗可更好地改善ACWI患者的凝血功能及AIP,增加脑血流灌注,提高脑血管储备功能,从而促进神经功能及认知功能的恢复,且不增加出血风险,安全性较高。

脑动脉狭窄支架置入术的临床护理分析

研究脑动脉狭窄支架置入术的临床护理效果。方法:选取本院于2021年4月至2022年2月收治的脑动脉狭窄支架置入术患者100例,对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,围手术期护理)。结果:围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者总有效率为98.00%,高于常规护理(P<0.05)。围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者护理态度、护理技能、护理效果评分分别为96.41±1.73(分)、93.26±1.92(分)、90.26±2.51(分),高于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者一氧化氮为90.13±8.10(μmol/L)、高于常规护理,内皮素为51.72±10.20(μmol/L)、低于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者脑血流量、脑血容量分别为28.39±2.60(mL/100g/min)、2.72±0.46(mL/100g),高于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者定向力、记忆力、语言、注意力评分分别为8.91±1.50(分)、2.47±0.42(分)、7.74±1.35(分)、4.26±0.53(分),高于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者手术后半年、手术后1年NIHSS量表评分分别为6.20±1.63(分)、4.57±1.04(分),低于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。围手术期护理下脑动脉狭窄支架置入术患者穿刺点血肿、支架内再狭、脑出血总发生率为6.00%,低于常规护理,对比结果差异显著(P<0.05)。结论:脑动脉狭窄支架置入术的围手术期护理效果显著优于常规护理,因此围手术期护理更具推广价值。

冠状动脉狭窄支架置入术的临床应用价值

冠状动脉支架置入术应用日益普及,现在已成为心血管疾病治疗的主要手段之一和最有效的治疗方法。我院心内科自2001年1月份开展此技术以来已完成627例,取得了非常满意的临床效果。现报告如下：

64排螺旋CT在肾动脉狭窄支架置入术的应用分析

目的:探讨64排螺旋CT在肾动脉狭窄支架置入术的应用效果。方法:选择2010年9月-2011年9月在笔者所在医院确诊为肾动脉狭窄需进行支架置入术的患者70例,随机分为对照组和观察组,观察组患者进行64排螺旋CT确定动脉狭窄位置和狭窄长度,对照组患者进行肾动脉血管造影确定动脉狭窄位置和狭窄长度,比较两组患者检测后手术效果。结果:两组肾动脉狭窄患者在检测后支架置入术有效率比较中,观察组手术有效率为91.43%,对照组手术有效率为88.57%,治疗组手术有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肾动脉狭窄患者,运用64排螺旋CT于支架置入术进行检查,可有效确定狭窄位置及范围,对手术进行有积极作用,效果明显,值得临床推广。

颈动脉狭窄支架置入术患者的护理

颈动脉支架术是近年来治疗颈动脉狭窄的新技术,可有效地治疗由于颈动脉狭窄而引起的脑缺血发作。这种技术不仅患者痛苦少,见效快,而且安全有效。我科于2008～2011年4月利用这一技术治疗颈动脉高度狭窄患者15例,临床效果较好,无并发症发生,现将护理方法介绍如下。

颈动脉狭窄支架置入术患者生活习惯与术后并发症相关性分析及护理对策

目的针对患者术后并发症与生活习惯的相关性进行分析,并对并发症提出相应的护理措施。方法对60患者的生活习惯进行分类,分析每种不同生活习惯患者的并发症发生率,采用多因素Logistic回归分析不同生活方式与患者发生并发症的关系,同时针对不同的并发症提出相应的护理对策。结果吸烟≥10根/d、每日饮酒以及运动时间<3 h/周者并发症发生率显著高于吸烟<10根/d、不饮酒或极少饮酒以及运动时间>3 h/周的患者(P<0.05);每日均摄入肥肉和以动物油为主的患者并发症发生率显著高于非每日摄入肥肉和以植物油为主的患者(P<0.05)。吸烟、饮酒、每日摄入肥肉和摄入动物油是并发症发生的危险因素,而摄入水果以及每日运动则是并发症发生的保护因素。结论戒烟、戒酒、低脂饮食并配合适当的运动是可减少颈动脉狭窄支架置入术术后并发症发生率的健康生活方式。

丙泊酚复合瑞芬太尼在脑动脉狭窄支架置入术中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在脑动脉狭窄支架置入术的临床疗效。方法将2011年5月～2012年5月间在我院治疗并择期进行脑动脉狭窄支架置入术的40例患者,随机分成观察组和对照组,每组20例。两组患者麻醉诱导相同,对照组吸入异氟醚、静脉注射丙泊酚维持麻醉;观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者围手术期的心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力回复时间及血糖、皮质醇的变化。结果观察组插管前后血压、心率无明显变化(P>0.05);对照组患者血压升高,心率加快(P<0.05)。对照组在插管后,血糖、皮质醇显著增高(P<0.05);观察组则无显著性变化(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持手术中应激反应小,血液动力学稳定,是一种安全有效的麻醉方法。

苦碟子注射液联合替罗非班对颅内动脉狭窄支架置入术后血栓形成的影响

目的探讨苦碟子注射液联合替罗非班对颅内动脉狭窄支架置入术后血栓形成的影响。方法将行颅内动脉狭窄支架植入术的58例患者随机分为治疗组和对照组各29例,术中2组均给予替罗非班治疗,术后对照组给予常规用药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予苦碟子注射液静滴,观察2组治疗后血栓形成情况,统计2组临床疗效。结果治疗组血栓总发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分及Pro MMP-2、MMP-2水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组康复、再梗、死亡例数均少于对照组(P均<0.05)。结论苦碟子注射液联合替罗非班可降低颅内动脉狭窄支架置入术后血栓总发生率及Pro MMP-2、MMP-2水平,改善患者的神经功能,降低再梗率和病死率。

肾动脉狭窄支架置入术疗效随访观察

目的评价肾动脉狭窄病人支架置入术的中长期疗效。方法选取广东省心血管病研究所2000年3月～2003年12月行肾动脉支架置入术208例,分别在术前、术后住院期间、术后随访至少6个月的病人血压、服用抗高血压药和检测血清肌酐水平,记录手术并发症及随访病人的临床不良事件。结果208例共254条肾动脉成功放置了支架,主要临床不良事件发生率约为1.9%。随访期血清肌酐从术前(189±6)μmol/L,下降至(146±5)μmol/L(P=0.007),血压从术前(163±12)/(101±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(136±11)/(76±7)mmHg(P=0.02)。结论肾动脉支架置入术是一种安全、有效治疗肾动脉狭窄的方法。

颈动脉狭窄支架置入术的治疗时机、操作及并发症临床研究现状

颈动脉狭窄支架置入术的治疗时机尚未统一,适当的治疗时机应获得治疗效益与风险的平衡措施之一.熟练和规范的操作是手术成功和并发症少的关键.颈动脉支架置入术的并发症有脑栓塞、脑缺血损伤、脑血管痉挛、支架内狭窄及过度灌注综合征等.针对并发症产生的原因,采取防治措施,可有效减少术后卒中风险和死亡率,改善预后.

PDCA模式在颈动脉狭窄支架置入术老年患者中的应用研究

目的探讨PDCA模式在颈动脉狭窄支架置入术老年患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月该院收治的颈动脉狭窄支架置入术老年患者215例,随机分为对照组(107例)和观察组(108例)。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上融入PDCA模式,比较2组护理质量、卧床时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组护理质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组卧床时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA模式应用于颈动脉狭窄支架置入术老年患者可有效提高护理质量,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担。

介入强化护理在脑动脉狭窄支架置入术中的应用价值

目的探讨介入强化护理在脑动脉狭窄支架置入术中的应用价值。方法研究样本中的患者从2017年7月至2019年7月入院且接受脑动脉狭窄支架置入术治疗的患者中筛选,总共筛选50例患者,根据抽签法的原则,将50例患者分为研究组以及对照组,对照组为空白对照组,实行常规护理,研究组为研究样本,实行介入强化护理,两组在采取不同的护理干预措施之后,对比两组患者的护理差异。结果对比两组患者的认知功能评分,手术前,研究组与对照组的定向力、语言、注意力、计算力、记忆力、回忆以及总分对比,无显著差异(P>0.05);实行不同的护理措施后,研究组与对照组的护理差异较大,对比后,研究组与对照组患者的认知功能得到改善,但是研究组的定向力、语言、注意力、计算力、记忆力、回忆以及总分均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对于我院接受脑动脉狭窄支架置入术治疗的患者,护理人员给予患者介入强化护理,相对于常规护理,该护理措施对患者认知功能的改善具有积极作用,能够有效的提升手术治疗效果,改善患者的预后,该护理模式值得推广。

探究在脑动脉狭窄支架置入术患者中联合应用预见性护理与舒适护理的疗效

探究实施脑动脉狭窄支架置入术,采取预见性护理与舒适护理的效果。方法:择本院66例患者,均采取脑动脉支架置入术治疗,随机分为研究组(使用预见性护理合舒适护理)与对照组(使用舒适护理)。对比护理效果。结果:对比并发症发生率、疼痛指数、舒适度,研究组更优,P<0.05。结论:脑血管支架置入术治疗患者采取预见性护理合舒适护理,临床价值高。

颈动脉狭窄支架置入术20例围术期护理

2007年3月－2008年5月，我们行颈动脉狭窄支架置入术20例，围术期经精心护理，效果满意。现报告如下。

症状性颅内动脉狭窄支架置入术围手术期护理研究

目的分析在应用支架置入术对症状性颅内动脉狭窄患者治疗中围手术期的护理措施。方法：选取行支架置入术治疗的症状性颅内动脉狭窄患者60例，随机分为观察与对照两组各30例，观察组实施综合性护理措施，对照组实施常规护理，观察两组护理效果。结果：察组并发症发生率为6．7％，明显比对照组的23．3％低；观察组的护理满意度为96．7％，明显比对照组的80％高，两组比较差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：在应用支架置入术对症状性颅内动脉狭窄进行治疗的围手术期间，应该对患者实施综合性的护理措施，以提高治疗效果，降低并发症发生的几率。

活血化瘀汤治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄临床观察

目的探讨对冠状动脉支架置入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄患者采用活血化瘀汤治疗的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选择山东省单县中心医院2020年1月—2020年12月收治的PCI术后再狭窄患者80例,按照随机数表法分为西医治疗的对照组与联合使用活血化瘀汤治疗的试验组,各40例。比较2组的临床疗效,以2组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平评估患者的心肌损伤情况。结果试验组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组TNF-α、CRP、IL-8、sICAM-1、MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对PCI术后再狭窄患者采用活血化瘀汤干预能够有效提高治疗效果,可改善机体炎性反应,能够减轻心肌损伤,值得推广。