颈内动脉球囊闭塞术后产生对侧新生动脉瘤

目的在国内文献中首次报道1例床突旁动脉瘤(AN)病人在行载瘤动脉球囊闭塞术后5年出现对侧后交通AN并破裂。方法行急诊手术夹闭该新生动脉瘤。结果病人仍死于严重的颅内高压。回顾文献共发现29例35个因颈动脉闭塞术后出现的新生AN,主要位于前、后交通动脉。结论颈动脉闭塞后对侧血流代偿性增加可能是导致AN的原因,对大型AN应尽量采用保留载瘤动脉的方法;如闭塞载瘤动脉,应进行长期的影像学随访。

双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的分析双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值。方法本次研究参组人员一共为80例,来院治疗时间为2016年8月～2017年9月,在数字随机分组的方式下,分为观察组和对照组,平均每组为40例患者。观察组患者采用双髂内动脉球囊闭塞术,对照组患者采用常规剖宫产治疗。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组。同时,观察组患者出现凝血功能障碍、失血性休克以及下肢静脉栓塞等总并发症的比例明显比对照组少,P <0.05。结论针对于凶险性前置胎盘的患者,采用双髂内动脉球囊闭塞术治疗效果较好,可以有效控制患者出血,降低术后并发症发生率。

双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床效果分析

目的探讨在凶险型前置胎盘剖宫产中应用双髂内动脉球囊闭塞术的临床效果。方法选取2012年4月至2014年6月成都市妇女儿童中心医院收治的凶险型前置胎盘孕妇82例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规剖宫产术治疗,观察组在剖宫产中应用双髂内动脉球囊闭塞术,观察两组孕妇手术及住院情况,手术前后血红蛋白(Hb)水平,并发症发生情况及新生儿情况。结果观察组手术时间及术后住院时间显著短于对照组[(75±12)min比(132±23)min,(6.4±1.5)d比(9.8±1.7)d,P<0.01],术中出血量显著少于对照组[(1439±326)m L比(3219±438)m L](P<0.01);两组孕妇术前Hb水平差异无统计学意义(P>0.05),术后均明显低于术前,观察组术后Hb水平高于对照组[(90±12)g/L比(85±11)g/L](P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组[9.76%(4/41)比26.83%(11/41)],差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组[(8.6±0.7)分比(7.8±0.5)分,P<0.05]。结论对于凶险型前置胎盘孕妇,在剖宫产中应用双髂内动脉球囊闭塞术,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,并能有效预防并发症,改善预后,具有较高临床应用价值。

髂总动脉球囊闭塞断流术下行凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理

目的研究髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术患者的临床护理方法.方法选择2016年7月至2017年12月期间,在本院接受髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术的产妇54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,每组27例,分别接受髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术的优质护理和常规护理,比较两组患者的保全子宫例数、术中出血量、双侧髂总动脉球囊闭塞断流时间、新生儿Apgar评分、输血浆量.结果两组患者子宫保全例数比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）.观察组产妇平均术中出血量（1 742.6±127.8）ml,双侧髂总动脉球囊闭塞断流时间（25.5±6.2）min,新生儿Apgar评分（7.8±0.4）分,输血浆量（328.5±22.7）ml;对照组产妇平均术中出血量（2 689.7±119.6）ml,双侧髂总动脉球囊闭塞断流时间（29.4±1.8）min,新生儿Apgar评分（6.7±0.3）分,输血浆量（426.5±20.9）ml;两组各指标比较,差异均有统计学意义（均P 〈0.05）.结论髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术的优质护理配合能够缩短手术时间,加快手术进度,降低术中出血量,减少输血,有较高的临床应用价值.

下肢动脉闭塞球囊扩张术与胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病足的疗效对比

目的对比下肢动脉闭塞球囊扩张术与胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法选取2021年6月至2022年6月郑州人民医院收治的160例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法分为重建技术组、球囊扩张术组,重建技术组给予胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗,球囊扩张术组给予下肢动脉闭塞球囊扩张术治疗;检测踝肱指数、患肢皮温、感觉阈值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、密歇根神经病变筛选表(Michigan neuropathy screening instrument,MNSI)评分及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平的变化情况,并统计并发症发生率以及临床疗效评价。结果与重建技术组相比,球囊扩张术组的踝肱指数、患肢皮温及VEGF,bFGF水平较高(P<0.05);与重建技术组相比,球囊扩张术组的感觉阈值及VAS评分、MNSI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉闭塞球囊扩张术效果优于胫骨横向骨搬移微循环重建技术,可有效减少并发症,促进术后快速恢复。

放射性血管介入治疗凶险型前置胎盘临床应用

目的 探讨放射性血管介入治疗凶险型前置胎盘的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月-2015年6月期间,我院用放射性血管介入治疗的30例凶险型前置胎盘患者为观察组;并同期选取30例未进行放射性血管介入治疗的凶险型前置胎盘患者为对照组;对两组患者术中及术后的病情发展情况进行资料整理,比较两组术中出血、产后出血情况以及子宫摘除、生育能力等。结果 观察组术中出血量（1562.84±496.42）m L,对照组出血量（3219.36±1185.32）m L;观察组输血量少于对照组;产后出血：观察组3例,对照组10例;子宫切除：观察组无一例行子宫切除术,并且保留子宫生育能力23例,对照组7例行子宫切除术,有15例保留了子宫生育能力,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 产妇发生凶险型前置胎盘时,应立即给予治疗,为了保障产妇的生育能力及生命健康,选择放射性血管介入治疗可以有效减少术中大出血的发生率,且可以提高产妇生命质量,值得临床深入研究。

现代战争中损害控制复苏进展

现代战争逐渐呈现新型武器快速发展、生物致伤因素多样化、武器毁伤效应倍增等特点,伤员逐渐有损伤范围广、伤情复杂、伤势严重等趋势。从多次战争的救援结果来看,损害控制复苏(damage control resuscitation,DCR)理念的重要性越发地凸显。近年来,特别是在伊拉克和阿富汗战争中,战时DCR的理念和方法不断更新,本文就现代战争中DCR的主要进展做一综述,并展望其在我军的应用前景。