超声心动图诊断冠状动脉瘘的应用意义评估

目的观察冠状动脉瘘(CAF)的超声心动图(UCG)特征和血流动力学改变,对UCG在CAF诊断中的应用意义进行评估。方法以2015年1月至2016年8月期间行经胸UCG检查CAF的34例患者为研究对象,观察UCG图动脉瘘的起源、走行和瘘口,统计瘘管内径、冠状动脉瘘口内径、血液流速峰值等指标,对比分析不同分型CAF患者和有无心脏继发改变对CAF患者UCG图像特征的影响。结果入选34例CAF患者中,超声诊断出右CAF的患者28例(82.35%),左CAF的患者6例(17.65%)。所有患者CAF起源部位均有不同程度的扩张,CAF走行均见异常,血流经瘘口引流入不同腔室,有24例患者产生心脏继发改变;不同分型CAF患者UCG图像瘘管内径、冠状动脉瘘口内径、血液流速峰值均不同,且按肺动脉瘘型、右心房瘘型、右心室瘘型、左心室瘘型依次增大或升高(P均<0.05);心脏有继发改变CAF患者UCG图像中的瘘管内径、冠状动脉瘘口内径和血液流速峰值均显著高于心脏无继发改变CAF患者,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论 UCG可对CAF做出较为准确的诊断,且不同分型CAF患者和有无心脏继发改变患者的UCG图像具有明显差异,这种差异性可作为诊断CAF的参考指标。