综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者相关并发症及预后的影响

目的观察综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者相关并发症及预后的影响。方法选择2020年4月—2022年3月宿迁市第一人民医院收治的88例颅内动脉瘤介入术患者,随机分为2组各44例,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,比较2组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、简易智力状态评分(MMSE)、Barthel指数(BI)、格拉斯哥预后评分(GOS)及术后并发症发生情况。结果出院前2组SAS评分、SDS评分、NIHSS评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组MMSE、BI评分均明显高于护理前,且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组患者出院前的GOS评分也明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症率分别为9.1%(4/44)、38.6%(17/44),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤介入术后实施综合护理干预可降低术后并发症发生率,可明显改善患者焦虑、抑郁状态,减轻神经功能缺损程度,改善认知功能,提高患者术后独立生活活动能力和恢复质量。

CT三维可视化技术辅助脑动脉瘤介入术治疗脑动脉瘤的临床效果

目的探讨CT三维可视化技术联合脑动脉瘤介入术治疗脑动脉瘤的效果,旨在为临床脑动脉瘤患者的有效治疗提供科学参考。方法选取2019年12月至2022年12月萍乡市人民医院神经外科收治的80例脑动脉瘤患者作研究对象,依据随机数字表法将纳入的患者分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用脑动脉瘤介入术,研究组采用CT三维可视化技术联合脑动脉瘤介入术。比较两组患者的手术情况、临床疗效、Hunt-Hess分级、并发症及预后情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,介入时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Hunt-Hess分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维可视化技术辅助介入术治疗脑动脉瘤疗效显著,术中出血量少、手术耗时短,利于术后神经功能恢复,促进良性预后,且安全可靠。

不同剂量替罗非班联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤介入术后疗效观察

目的探讨不同剂量替罗非班联合尼莫地平治疗颅内动脉瘤介入术后的疗效。方法选取河北省衡水市人民医院2020年1月至2023年1月收治的行颅内动脉瘤介入术患者100例,随机分为A组和B组,各50例。两组患者均予介入治疗、抗凝方案和抗血小板方案。于支架置入后即刻,A组患者静脉注射替罗非班10µg/kg负荷剂量3 min、0.15µg/(kg·min)维持输注(全剂量),B组患者静脉注射替罗非班5µg/kg负荷剂量3 min、0.075µg/(kg·min)维持输注(半剂量),48 h后服用尼莫地平。结果A组和B组缺血性和出血性并发症发生率相当(8.00比6.00%,6.00%比0,P>0.05)。B组术后即刻栓塞程度显著优于A组(P<0.05)。两组患者术前及术后24 h的凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平比较均无显著差异(P>0.05)。A组与B组患者出院时的临床预后良好率和死亡率相当(78.00%比88.00%,6.00%比2.00%,P>0.05)。A组和B组患者不良反应发生率相当(20%比10.00%,P=0.161>0.05)。结论全剂量和半剂量替罗非班静脉注射联合尼莫地平用于颅内动脉瘤介入术后安全、有效,患者的围术期并发症、凝血指标、预后、不良反应发生率相当,但半剂量替罗非班预防围术期栓塞发生的效果更好。

基于目标导向的精细化干预联合感觉统合训练在脑动脉瘤介入术后患者中的应用

目的探讨基于目标导向的精细化干预方案联合感觉统合训练在脑动脉瘤介入术后患者中的应用效果。方法回顾性分析,采集解放军总医院第七医学中心2021年10月至2022年9月接受精细化护理干预联合感觉统合训练的45例脑动脉瘤介入术患者资料,纳入对照组;采集2022年10月至2023年9月接受基于目标导向的精细化干预方案联合感觉统合训练的45例脑动脉瘤介入术患者资料,纳入研究组。查阅患者资料,记录本研究所需结果资料,主要包括:干预前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、焦虑抑郁发生率、并发症发生率及舒适程度(舒适状况量表)。结果干预后,2组MoCA评分均较干预前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后焦虑、抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整体护理舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标导向的精细化干预方案联合感觉统合训练可改善脑动脉瘤介入术后患者认知功能,降低焦虑、抑郁及术后并发症发生率,提高患者舒适度。

Ahmadi理论下延续性护理对颅内动脉瘤介入术后患者的影响

目的:探讨Ahmadi理论下的延续性护理对颅内动脉瘤介入术后患者服药依从性及预后的影响。方法:将2021年5月1日~10月31日收治的41例颅内动脉瘤介入术患者纳入对照组,给予常规护理;2021年11月1日~2022年5月31日收治的41例颅内动脉瘤介入术患者纳入观察组,给予Ahmadi理论下的延续性护理。比较干预前后两组服药依从性[采用服药依从性量表(MAS)]、健康行为[采用健康行为能力自评量表(SRAHP)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[采用欧洲癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)]、并发症发生情况(脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤破裂、脑动脉血栓)。结果:干预后,两组MAS、SRAHP及CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组EORTCQLQ-C30评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Ahmadi理论下的延续性护理能提高颅内动脉瘤介入术患者服药依从性、健康行为能力及心理弹性,改善患者生活质量,降低并发症发生率。

血压控制结合阶梯式护理在脑动脉瘤介入术后护理中的应用

目的分析血压控制结合阶梯式护理在脑动脉瘤介入术后护理中的应用效果。方法选取聊城市人民医院2022年1~12月收治的126例脑动脉瘤患者,根据随机信封法分为观察组(63例)和对照组(63例),2组均接受脑动脉瘤介入术治疗及血压控制干预,观察组加用阶梯式护理。对比2组的并发症发生率、出院时恢复情况,以及干预前后血压和应对方式变化。结果观察组的术后并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。观察组出院时的恢复情况比对照组更佳(P<0.05)。2组在干预7 d后的收缩压、舒张压均较干预前下降,观察组在干预7 d后的收缩压、舒张压均低于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。2组在干预7 d后的姑息、逃避、宿命和依靠自我评分均较干预前下降,乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分均较干预前升高,观察组的上述评分均优于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。结论在血压控制的基础上结合阶梯式护理有助于降低脑动脉瘤介入术后并发症发生率,改善患者预后,且能够在有效控制血压的同时提高患者应对疾病的积极性。

连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛预防及对血浆褪黑素、内皮素-1的影响

目的:研究连续星状神经节阻滞(SGB)对颅内动脉瘤介入术脑血管痉挛预防及对血浆褪黑素(MT)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择80例颅内动脉瘤介入术病人作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组采取全身麻醉,观察组在对照组的基础上采取连续SGB。比较2组的大脑前动脉平均血流速度(ACA-Vm)、大脑前动脉搏动指数(ACA-PI)、大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、大脑后动脉平均血流速度(PCA-Vm)、大脑后动脉搏动指数(PCA-PI),MT、ET-1水平,术后24 h并发症。结果:对照组治疗后的ACA-Vm、ACA-PI、MCA-Vm、MCA-PI、PCA-Vm、PCA-PI均显著高于观察组(P<0.05~P<0.01)。对照组治疗后的MT显著低于观察组,ET-1显著高于观察组(P<0.05)。术后24 h,对照组并发症发生率22.50%,显著高于观察组并发症发生率7.50%(P<0.05)。结论:连续SGB可有效稳定颅内动脉瘤介入术后的脑血流,促进MT的分泌与合成,抑制ET-1增长,从而降低脑血管痉挛等并发症发生率。

以患者结局为导向的强化护理用于颅内动脉瘤介入术后效果观察

目的探讨强化护理模式用于颅内动脉瘤介入术后的护理效果。方法选取医院2021年1月至2023年1月收治的行颅内动脉瘤介入术患者40例,按护理模式的不同分为对照组和观察组,各20例。两组患者均予常规护理,观察组增加以患者结局为导向的强化护理干预。结果观察组患者术后24 h和72 h的舒张压、收缩压、心率、呼吸频率均明显优于对照组(P<0.05),视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05),自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论以患者结局为导向的强化护理用于颅内动脉瘤介入术后患者的护理过程中,能有效改善患者术后的生理指标,改善疼痛情况,对于患者的自我护理能力提升也有积极意义。

心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对间的中介效应研究

目的研究心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对间的中介效应。方法选取2019年3月-2022年3月我科收治的100例动脉瘤介入治疗患者为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、疾病不确定感量表(MUIS-A)和简易应对方式问卷(SCSQ)对患者心理弹性水平、疾病不确定感现状和疾病应对方式进行评价,并运用AMOS 22.0构建模型分析心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对方式间的中介效应。结果动脉瘤介入术患者CD-RISC总分为(49.12±5.31)分,MUIS-A总分为(87.46±6.58)分,SCSQ问卷积极应对评分为(20.54±2.37)分、消极应对评分为(19.35±2.13)分;相关性分析结果显示,动脉瘤介入术患者心理弹性与疾病不确定感和消极应对呈负相关(P<0.05),与积极应对呈正相关(P<0.05),疾病不确定感与消极应对呈正相关(P<0.05),与积极应对呈负相关(P<0.05);AMOS 22.0构建模型中介效应分析结果显示,心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感和疾病应对之间的中介效应为0.452,直接效应为0.427,总效应为0.879,中介效应率为51.42%。结论动脉瘤介入术患者疾病不确定感水平较高,心理弹性在动脉瘤介入术患者疾病不确定感与疾病应对之间具有显著的中介效应,通过提高患者心理弹性可有效减轻患者疾病不确定感,促使患者积极应对疾病。

PDCA循证护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用效果分析

目的:分析PDCA循证护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用效果。方法:选取贵州省人民医院2020年1月—2022年12月收治的100例颅内动脉瘤介入术后患者,采用抽签法分为对照组与观察组各50例。对照组予以常规护理,观察组予以PDCA循证护理。对比两组负性情绪、生命质量、睡眠质量、并发症发生率。结果:护理后,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予颅内动脉瘤介入术后患者PDCA循证护理,有助于改善患者负性情绪及睡眠质量,提高患者预后效果,值得临床应用。

综合性护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的应用评价

目的:探讨综合性护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的应用效果评价。方法:经临床确诊在本院住院治疗的278例颅内动脉瘤介入术后患者的临床资料,随机分为对照组130例,行临床常规护理,观察组148例,在常规护理的基础之上行综合性护理干预措施,比较2组患者干预前后的生活质量评分、术后并发症的发生率、住院时间、心理状态及对临床护理工作的满意度等。结果:干预后各组患者的生活质量评分(SF-36各维度评分)均明显上升,而且观察组患者明显要高于对照组(P<0.05);观察组与对照组比较,术后并发症的发生率降低,住院时间明显缩短(P<0.05);各组患者干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均比干预之前明显下降,且观察组患者评分明显要低于对照组(P<0.05);观察组患者对临床护理工作的总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:施行综合性护理干预能有效提高颅内动脉瘤介入术后患者的生活质量,降低术后患者并发症的发生率,进而减少住院时间,有助于改善患者的心理状态,提升患者对临床护理工作的总体满意度,进一步改善其预后。

品管圈活动对颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物的影响

目的探讨品管圈活动能否促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。方法选择2017年6~9月在安徽医科大学第一附属医院行动脉瘤介入术后住院的患者150例作为实施前组,通过问卷调查收集数据,成立品管圈,分析影响规范用药的原因,制定改进措施并实施。活动实施后,2017年11月至2018年1月再次调查同类住院患者150例作为实施后组。统计并比较实施前组与实施后组患者的规范服药率。结果实施前组患者的规范服药率为77.07%,实施后组为89.87%,两组差异有统计学意义(χ2=44.521,P<0.001)。结论品管圈活动能促进颅内动脉瘤介入术后患者规范服用抗凝药物。

瑞芬太尼在颅内动脉瘤介入术全静脉复合麻醉中的应用

目的：观察异丙酚、瑞芬太尼全静脉麻醉在颅内动脉瘤介入术的临床效应。方法：选择ASA Ⅰ-Ⅱ分级颅内动脉瘤病人28例，随机分为瑞芬太尼组（R组），芬太尼组（F组），记录两组在麻醉诱导及气管插管前后各时段血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度变化；以及术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管时躁动情况和术后并发症。结果：两组患者麻醉诱导后血压、心率较基础值降低（P〈0．01）；F组血压、心率值在插管即刻、插管后5 min较基础值上升但无显著性差异（P〉0．05），R组则下降（P〈0．05）；两组之间存在显著性差异（P〈0．05）；两组麻醉维持阶段循环血流动力学稳定，PETCO2均维持在30～40mmHg之间；术后自主呼吸恢复时间，睁眼时间，拔管时间，R组明显短于F组（P〈0．05）。结论：微量泵注异丙酚和瑞芬太尼全静脉麻醉诱导平稳，血流动力学稳定，苏醒质量优良，术后恶心呕吐发生率低。

赛肤润对颅内动脉瘤介入术后患者穿刺部位血肿及淤血的影响

目的探讨赛肤润对颅内动脉瘤介入术后患者穿刺部位血肿与淤血的影响。方法选择2018年7月至2019年10月我院颅内动脉瘤介入术后穿刺部位发生血肿与淤血直径<3 cm的患者40例作为研究对象,将其随机等分为照组与观察组,观察组采用赛肤润进行喷涂,对照组采用50%硫酸镁湿敷,比较两组患者血肿与淤血消退面积、疼痛症状消失时间。结果观察组24,48,72 h血肿与淤血消退面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛症状消退时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论赛肤润对皮肤无刺激性作用,耐受性良好,对颅内动脉瘤介入术后患者穿刺部位血肿与淤血具有良好的消肿散瘀效果,值得临床推广应用。

综合性护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用分析

目的探讨综合性护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用。方法选取2016年1月—2017年6月我院收治的88例颅内动脉瘤介入术患者作为研究对象。并采用随机数字表法分组。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用综合性护理。比较两组颅内动脉瘤介入术护理满意度;总住院时间、手术认知、手术依从性;干预前后患者情绪评分。结果观察组颅内动脉瘤介入术护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总住院时间、手术认知、手术依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组情绪评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理在颅内动脉瘤介入术护理质量中的作用确切,可提升患者对手术的了解程度,提高手术配合度,缩短住院时间,提升满意度。

循证护理对动脉瘤介入术后不良反应、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨循证护理对动脉瘤介入术后不良反应、负性情绪及生活质量的影响。方法选择行介入术的颅内动脉瘤患者90例,以随机数字表分为研究组与对照组,各45例。对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上实施循证护理干预,观察并对比2组术后不良反应、负性情绪与生活质量。结果研究组术后不良反应发生率为8.89%,低于对照组的26.67%(P<0.05);研究组出院前SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);随访3个月,研究组精力、社会生活、睡眠情感、躯体活动评分均高于对照组(P<0.05)。结论循证护理可有效降低动脉瘤介入术后不良反应发生率,并能纠正患者的负性情绪,提升其生活质量,适于在临床推广。

全程精细化护理结合健康教育对颅内动脉瘤介入术后患者康复质量的影响

目的探讨患者行颅内动脉瘤介入术后接受全程精细化护理结合健康教育的效果。方法以2018年1月至2020年12月常州市第二人民医院收治的106例择期行颅内动脉瘤介入术的患者为研究对象,根据护理方案将其等分为对照组和对照组,每组53例。对照组患者接受颅内动脉瘤介入术全程精细化护理,观察组患者接受对照组的护理方案结合健康教育,比较2组的康复进度、卡氏评分(KPS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分和护理满意率。结果观察组的下床活动时间、恢复正常饮食时间均早于对照组(P均<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,2组的KPS、WHOQOL-100评分均高于护理前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);2组的VAS评分、SAS评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);观察组的护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论全程精细化护理结合健康教育可减轻行颅内动脉瘤介入术后患者的疼痛程度,缓解其焦虑情绪,有助于加速康复进度,提高患者的生活质量和护理满意率。

探讨颅内动脉瘤介入术后预见性护理用于脑血管痉挛防治的效果

在颅内动脉瘤患者术后采取积极的预见性护理措施,观察预见性护理对脑血管痉挛的防治效果。方法:从本院接受脑动脉瘤介入术的患者中随机选取106例,作为本次的研究对象分组,甲组53例患者给予常规基础护理,乙组53例患者在常规基础上给予预见性护理干预,对比两种不同的护理措施对脑血管痉挛防治的效果,分析两组患者术后并发症发生率、满意度情况。结果:通过对结果的分析发现,乙组的并发症发生率较甲组要低,乙组的护理满意度明显比甲组要高,差异对比明显,统计有意义。结论:对于颅内动脉瘤介入术患者,加强预见性护理干预,可以有效预防脑血管痉挛,取得了明显的效果,值得大力推广应用。

动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

目的探讨动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选取2012年2月至2015年10月收治的118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组59例。两组患者均给予止血、脱水、绝对卧床等对症支持治疗,观察组在常规对症治疗基础上于动脉瘤介入栓塞术后经颈内动脉灌注尼莫地平,对照组则在常规治疗基础上给予传统3H疗法(稀释血液、扩充血容量、升高血压)治疗。比较两组治疗前后影像学与症状变化情况,同时对比两组患者近期疗效及远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的71.19%(P<0.01);两组患者治疗后大脑中动脉平均流速均较治疗前有明显下降(P<0.01),其中观察组较对照组大脑中动脉平均流速下降更为明显(P<0.01);观察组治疗后脑膜刺激征缓解率为79.66%,高于对照组的50.85%(P<0.01);观察组患者随访3个月有91.53%的患者预后良好,明显高于对照组的77.97%(P<0.05)。结论动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可取得满意的近期及远期疗效,且不良反应少而轻微,安全性高。

通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛16例临床观察

[目的]观察通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对16例住院患者1营养神经,预防应激性溃疡,纠正水、电解质紊乱等常规综合治疗。2通窍活血汤(赤芍、桃仁、红花、生姜切片、老葱切碎、地龙、当归各9g,川穹、甘草各3g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、头痛程度(口述评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效12例,有效3例,无效1例,总有效率93.75%。[结论]通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛,疗效满意,无副作用,值得推广。