动脉瘤形态学特征对大脑前动脉远端动脉瘤破裂的影响因素分析

目的 分析动脉瘤形态学特征对大脑前动脉远端动脉瘤的破裂影响因素.方法 选取2016年1月至2019年1月本院收治的大脑前动脉远端动脉瘤患者90例,随机分为破裂组(n=50)与未破裂组(n=40),破裂组60个,未破裂组45个,统计分析两组患者的临床资料、大脑前动脉远端动脉瘤形态学参数,多因素Logistic回归分析动脉瘤形态学特征对大脑前动脉远端动脉瘤破裂影响因素.结果 破裂组患者的不规则动脉瘤比例显著高于未破裂组(P<0.05),大脑前动脉远端动脉瘤长宽比显著高于未破裂组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤形态学特征对大脑前动脉远端动脉瘤的破裂影响因素为不规则动脉瘤、长宽比>1.2(P<0.05).结论 动脉瘤形态学特征对大脑前动脉远端动脉瘤的破裂影响因素为不规则动脉瘤、长宽比>1.2.

前交通动脉瘤破裂的形态学特征及临床危险因素分析

目的探讨前交通动脉瘤(ACo A)破裂的临床危险因素及动脉瘤形态学特征对动脉瘤破裂的影响。方法收集2013年1月~2016年11月在昆明医科大学第一附属医院就诊的138例ACo A患者,所有患者均行全脑血管造影(DSA)或颅脑磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)检查,入组108例。采用单因素及多因素Logistic回归方法分析患者的临床及ACo A形态学资料。结果 ACo A破裂与未破裂患者相比,血糖(P=0.038)、收缩压(P=0.036)、舒张压(P=0.046)及动脉瘤长度(P=0.013)、宽度(P=0.037)、瘤颈宽度(P=0.014)、A1/A2夹角≤100°(P=0.026)、动脉瘤有子囊(P=0.0006)之间的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,血糖(OR 4.19,95%CI 1.615~10.899,P=0.003)、动脉瘤瘤颈宽度(OR2.14,95%CI 1.201~3.819,P=0.009)、动脉瘤有子囊(OR 12.94,95%CI 2.339~71.604,P=0.003)是ACo A破裂的独立危险因素。ROC曲线显示,瘤颈宽度的最佳预测值为3.79 mm(曲线下面积0.66,95%CI 0.534~0.786);A1-A2夹角最佳预测值为<98°(曲线下面积0.619,95%CI 0.482~0.755)。结论 ACo A瘤颈宽度>3.79 mm、是否有子囊,以及A1-A2夹角<98°为ACo A破裂的独立危险因素。