手术治疗动静脉内瘘动脉瘤中远期疗效分析

目的探讨不同手术方式行自体动静脉内瘘动脉瘤(arteriovenous fistula aneurysm,AVFa)切除后对内瘘功能的中远期影响。方法回顾性分析2016年2月─2020年2月于安徽医科大学第一附属医院血管外科手术治疗AVFa的患者,收集患者临床资料并随访36 m。结果36例入选患者中5例行AVFa切除术,18例患者行AVFa成形术,手术后即时经原动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)行穿刺透析,随访期间AVF功能正常、无AVFa复发。另其他手术方式辅助流出道重建术13位患者,随访36 m内5例出现AVF吻合口狭窄,经皮腔内血管扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗后AVF恢复通畅。结论动脉瘤成形术是治疗血液透析患者AVFa一种有效方法,能充分节约前臂血液透析的血管资源且中远期通畅率满意。