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颅内动脉瘤破裂后并发低钠血症的类型与动脉瘤位置的关系 被引量:1
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作者 杜赛 刘岳 +2 位作者 傅楚华 胡少荣 关俊宏 《临床神经外科杂志》 2023年第6期646-652,共7页
目的探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS)在动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)并发低钠血症中的发生率是否因破裂动脉瘤的位置而不同。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的aSAH... 目的探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS)在动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)并发低钠血症中的发生率是否因破裂动脉瘤的位置而不同。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的aSAH并发低钠血症患者的临床资料,根据低钠血症病因,分为SIADH组(N=120)和CSWS组(N=40),观察比较两组的临床特征。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析低钠血症病因的影响因素。结果共有160例患者纳入研究,其中SIADH患者120例(75)、CSWS患者40例(25%);前循环动脉瘤102例(64%),后循环动脉瘤58例(36%)。单因素分析证实,与后循环动脉瘤相比,SIADH在前循环动脉瘤中比CSW更常见(P=0.004);与其他部位相比,前交通动脉瘤患者中SIADH发生率较CSWS更高(P=0.038);更严重的Hunt-Hess分级与CSWS的发展有关(P=0.007);与SIADH组患者相比,CSWS组患者更多发生早期低钠血症(P=0.03)。多因素Logistic回归分析中进一步证实,前循环动脉瘤患者SIADH的发生率明显高于后循环动脉瘤患者(P=0.041)。CSWS在Hunt-Hess分级3~4级患者中发生率更高(P=0.013)。结论SIADH是aSAH患者低钠血症的主要原因,比CSWS更常见。前循环动脉瘤患者中SIADH的发生率高于后循环动脉瘤。 展开更多
关键词 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 脑耗盐综合征 动脉瘤部位
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