颅内动脉瘤破裂急性期患者行动脉瘤颈夹闭术与血管内栓塞术疗效观察

目的:对比动脉瘤颈夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者的临床效果。方法:将在湛江中心人民医院行动脉瘤颈夹闭术治疗的36例颅内动脉瘤破裂急性期患者设为对照组,将在本院行血管内栓塞术治疗的40例颅内动脉瘤破裂急性期患者设为观察组,对比两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患者的术后并发症发生率较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间较对照组患者短,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组患者2个月,两组格拉斯哥预后评分(GOS评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤颈夹闭术和血管内栓塞术均为治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者的有效方法,但血管内栓塞术的创伤性更小,安全性更高,能够有效缩短患者住院时间。

动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞对颅内动脉瘤的疗效及安全性

目的:探讨动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞对颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法:选择116例颅内动脉瘤患者,分为动脉瘤颈夹闭术组及血管内栓塞组,观察两组患者的疗效、数字减影血管造影结果、术后1年复发率及术后并发症发生情况。结果:两组临床疗效对比差异无统计学意义(P> 0. 05);动脉瘤颈夹闭组的瘤颈残留率低于血管内栓塞组(P <0. 05),动脉瘤颈夹闭组的脑血管痉挛、术后痉挛、肺部并发症发生率高于血管内栓塞组(P <0. 05)。结论:动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞对颅内动脉瘤疗效相当,临床需根据具体情况选择合适的治疗方式。

动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的对比观察

目的对比分析动脉瘤颈夹闭与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月本院收治的85例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中行动脉瘤颈夹闭术治疗的42例患者作为对照组,行血管内栓塞术治疗的43例患者作为观察组,治疗后比较两组患者术中出血量、手术用时及术后合并症发生率等指标。结果观察组患者平均术中出血显著低于对照组,手术时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,均有P<0.05。结论相较于动脉瘤颈夹闭,采用血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,具有重要的临床推广价值。

动脉瘤颈夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较

目的比较动脉瘤颈夹闭术和弹簧圈瘤腔内栓塞术应用于高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)治疗的效果。方法 2018年3月-2019年3月娄底市中心医院收治高分级aSAH患者60例,采用动脉瘤颈夹闭术治疗的30例设为A组,采用弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗的30例设为B组,比较2组预后良好率、治疗前后格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及并发症发生率。结果治疗后,B组预后良好率为66. 67%,高于A组的40. 00%(P <0. 05);治疗后,2组GOS评分较治疗前均降低,且B组GOS评分低于A组(P均<0. 05);B组术后并发症发生率为6. 67%,低于A组的26. 67%(P <0. 05)。结论与动脉瘤颈夹闭术相比,采用弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级aSAH患者的临床效果更佳,且术后并发症发生率低,值得推广应用。

动脉瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者临床效果的对比研究

目的比较动脉瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者的临床效果。方法选取2015年1月—2017年10月内蒙古林业总医院收治的颅内动脉瘤破裂急性期患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者行动脉瘤颈夹闭术,观察组患者行血管内栓塞术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后2个月SF-36量表评分及预后。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后2个月观察组患者躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。术后2个月两组患者预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉瘤颈夹闭术、血管内栓塞术均可有效改善颅内动脉瘤破裂急性期患者预后,但与动脉瘤颈夹闭术相比,血管内栓塞术可更有效地缩短手术时间及住院时间,减少术中出血及术后并发症的发生,改善患者生存质量。

不同动脉瘤颈夹闭手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的探讨不同动脉瘤颈夹闭手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2017年5月至2021年2月间大连市第五人民医院收治的128例行动脉瘤颈夹闭手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据不同手术时机分为早期手术组54例和中晚期手术组74例。早期手术组患者在出血3d内手术,中晚期手术组患者在出血3d后手术,比较两组患者的近期手术效果、近期恢复效果、并发症发生情况、术前再次破裂出血治疗效果及手术前后血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果两组患者院内致死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组患者近期恢复良好率为88.9%,高于中晚期手术组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者术后并发症发生率为7.4%,低于中晚期手术组的20.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。128例患者中,入院3d内发生再出血30例,与入院3d内未发生再出血患者比较,前者的入院3d内手术率和近期恢复良好率均较低,院内致死率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将两组患者院内死亡剔除外,早期手术组患者术后血清NO水平高于中晚期手术组,ET-1水平低于中晚期手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期行动脉瘤颈夹闭手术,能增加动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床获益,有效改善近期预后,减少并发症发生,提高血清NO水平和降低ET-1水平,值得临床重视。

颅内动脉瘤夹闭术后残留的预防分析

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后出现残留的原因并寻求预防方法。方法随机选取惠州市中心人民医院2007年3月—2014年12月收治的100例接受开颅动脉瘤颈夹闭术的颅内动脉瘤患者。全部于手术前给予DSA或者CTA辅助检查,确诊为颅内动脉瘤,术后1个月行DSA检查观察其恢复情况,观察有无残留。结果 100例患者经手术治疗后1个月行3D-DSA复查,其中完全夹闭90例,完全夹闭率90%,发现有载瘤血管狭窄(与手术之前相比较)3例,出现动脉残留7例,残留率为7%。7例出现残留的患者2 mm与3 mm级的3例患者均进行介入栓塞术再次治疗,余下4名1 mm级患者保持随访进行中。此7名患者目前状况均良好。结论颅内动脉瘤夹闭术后残留的情况和手术前仔细检查分析、手术器械使用、术中正确选取器材等具有明显的关联,通过上述流程的改进和完善,颅内动脉瘤夹闭术后残留是能够预防的。

夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤的疗效及术后认知功能观察

目的 探讨夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ICA)的疗效并观察其术后认知功能.方法 选取2017年10月—2018年10月安庆市立医院收治的100例ICA患者纳入研究对象,采用随机数表法将100例患者分为A、B两组,每组各50例.其中A组采用弹簧圈瘤腔内栓塞术进行治疗,B组采用动脉瘤颈夹闭术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、血管闭塞率、认知功能评分(即刻记忆、延迟记忆、定向功能、计算能力和注意力、语言功能和视觉空间)、预后及并发症发生率.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组即刻记忆、延迟记忆、定向功能、计算力和注意力、语言功能和视觉空间评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹簧圈瘤腔内栓塞和动脉瘤颈夹闭术治疗ICA均可获得较好的治疗效果,其中动脉瘤颈夹闭术预后更好,而弹簧圈瘤腔内栓塞在临床疗效、患者认知功能上更有优势,临床应针对不同的病征,择取更适当的治疗手段.

手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的疗效及安全性

目的观察手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果和并发症。方法选取82例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,按照住院号单双分成2组,对照组41例予介入治疗,观察组41例予手术夹闭动脉瘤颈治疗,观察治疗后临床效果和并发症情况。结果对照组mRS评分、即刻动脉瘤完全闭塞率、不完全闭塞、复发率均明显高于观察组(P<0.05);2组治疗后较治疗前PF、RP、RE均有提高(P均<0.05),观察组治疗后较对照组PF、RP、RE改善幅度明显占优(P<0.05);2组治疗后GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组脑水肿、脑梗死、颅内出血、脑积水发生率均高于观察组(P<0.05),而脑神经损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂临床效果满意。

手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂患者的疗效

目的观察手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂患者的治疗效果。方法回顾性分析2010年至2016年收治的53例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,均采用手术夹闭动脉瘤颈进行治疗,利用GOS评分对预后情况进行评估,观察治疗后临床效果。结果所有患者均手术成功,手术用时(62.15±19.21)min,手术过程中失血量为(46.21±22.03)ml,术后3个月对患者预后情况进行GOS评分:5分37例(69.8%),4分5例(9.43%),3分9例(16.98%),2分2例(3.77%)。结论手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的临床疗效满意,术后恢复良好,病死率低。

巨大颅内动脉瘤夹闭术1例探讨

1临床资料 患者,女,50岁,以＂无明显诱因脑出血,反复发作三次＂来诊。每次发作后,伴随头痛,恶心,晕厥,眼突症状。经卧床,保守治疗一段时间后缓解。本次来诊,经CTA检查诊断为前交通动脉瘤,瘤体直径大于25毫米,且瘤颈位置显示不清。经全科会诊,最终决定行手术探查,术中尽可能行动脉瘤颈夹闭术。

颅内动脉瘤治疗方案的比较

手术和血管内介入是目前临床上治疗颅内动脉瘤的有效方法,针对两者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴。

颅内动脉瘤的诊断、治疗时机及方法

分析颅内动脉瘤各种常用诊断方法的价值以及治疗时机和方法,认为对颅内动脉瘤应该在准确、快速诊断的基础上,按照安全、有效、经济的原则进行治疗。

显微手术治疗颅内前循环动脉瘤79例临床分析

目的:探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2011年1月在笔者所在医院经Yasargil翼点入路显微外科手术治疗的79例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果:所有病例均行动脉瘤颈夹闭术,术后随访半年,良好59例,轻残12例,重残8例,死亡0例;3例出现脑梗死致偏瘫,3例残留动眼神经麻痹,2例出现有精神症状。结论:早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛,Hunt-HessⅢ级以内者手术效果较为显著,Ⅳ级以上者术后致残率明显增高。

颅内动脉瘤显微手术临床治疗分析

目的对颅内动脉瘤的显微手术治疗的临床效果进行讨论,以期对治疗颅内动脉瘤的发展提供帮助。方法分析该院进行颅内动脉瘤显微手术治疗的26例患者的临床资料与疗效结果。结果 26例患者经显微手术治疗后总体效果显著。结论采用适宜的显微手术疗法可以有效缓解颅内动脉瘤的病情,其可以作为一种治疗措施而加以推广。

MSCTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期影像学诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期影像学诊断中的应用价值。方法对32例动脉瘤性SAH病人行MSCTA,其中24例再行DSA检查。均在全麻下开颅行动脉瘤颈夹闭术。结果与DSA及术中所见比较,MSCTA对脑动脉瘤性SAH的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论MSCTA微创、安全、快速、可靠性高,为早期动脉瘤性SAH的手术治疗争取了宝贵时间。

CT血管造影在破裂脑动脉瘤诊断中的应用

目的：研究多层螺旋CT血管造影（Multi—slice computed tomography angiography of coronary artery，MSCTA）在破裂脑动脉瘸诊断中的应用价值及优势。方法：对28例破裂脑动脉瘤患者行16排螺旋CT检查，所有患者再行磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）检查。均在全麻下行动脉瘤颈夹闭术。结果：MSCTA与MRA对脑动脉瘤检出率相比较，P〈0．05，有统计学差异。与术申所见比较，MSCTA对脑动脉瘸的诊断具有较高的准确性、敏感性。结论：MSCTA微创、安全、快捷、可靠性高。可作为破裂脑动脉瘤和急诊手术前首选的检查方法，其临床应用前景良好。

3J颅内动脉瘤青年医师沙龙在北京举行

＂京津冀（3J）颅内动脉瘤青年医师沙龙＂日前在北京举行,沙龙由天坛医院普华介入科主办,春雨医生集团3J脑病防治同盟承办。沙龙聚焦复合手术平台,以保障颅内动脉瘤治疗质量。颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管病,发病率、治疗手段和预后均极具代表性,治疗水平直接与现代外科的发展密切相关,微创、精准、个体化、复合技术等现代医学理念均在本病的治疗上得到体现。

显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果探析

目的探讨显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果。方法选择本院2015年3月至2018年3月就诊且行手术治疗的68例出血性脑动脉瘤患者,按照随机数字表法将患者平均分为对照组与观察组,各34例。对照组实施血管内栓塞术,观察组实施显微外科动脉瘤颈夹闭术,比较两组的手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、预后情况、复发率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义;观察组的术后意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);组间术后并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05);在术后各个时间点,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组的预后良好率高于对照组(P<0.05),其复发率低于对照组(P<0.05)。结论显微外科技术应用于动脉瘤颈夹闭术中,可有效减少出血性脑动脉瘤患者术后并发症,加快术后恢复速度,有利于改善其预后,减少复发。