颅内动脉瘤破裂急性期患者行动脉瘤颈夹闭术与血管内栓塞术疗效观察

目的:对比动脉瘤颈夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者的临床效果。方法:将在湛江中心人民医院行动脉瘤颈夹闭术治疗的36例颅内动脉瘤破裂急性期患者设为对照组,将在本院行血管内栓塞术治疗的40例颅内动脉瘤破裂急性期患者设为观察组,对比两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患者的术后并发症发生率较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间较对照组患者短,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组患者2个月,两组格拉斯哥预后评分(GOS评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤颈夹闭术和血管内栓塞术均为治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者的有效方法,但血管内栓塞术的创伤性更小,安全性更高,能够有效缩短患者住院时间。

动脉瘤颈夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较

目的比较动脉瘤颈夹闭术和弹簧圈瘤腔内栓塞术应用于高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)治疗的效果。方法 2018年3月-2019年3月娄底市中心医院收治高分级aSAH患者60例,采用动脉瘤颈夹闭术治疗的30例设为A组,采用弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗的30例设为B组,比较2组预后良好率、治疗前后格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及并发症发生率。结果治疗后,B组预后良好率为66. 67%,高于A组的40. 00%(P <0. 05);治疗后,2组GOS评分较治疗前均降低,且B组GOS评分低于A组(P均<0. 05);B组术后并发症发生率为6. 67%,低于A组的26. 67%(P <0. 05)。结论与动脉瘤颈夹闭术相比,采用弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级aSAH患者的临床效果更佳,且术后并发症发生率低,值得推广应用。

动脉瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者临床效果的对比研究

目的比较动脉瘤颈夹闭术与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂急性期患者的临床效果。方法选取2015年1月—2017年10月内蒙古林业总医院收治的颅内动脉瘤破裂急性期患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者行动脉瘤颈夹闭术,观察组患者行血管内栓塞术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后2个月SF-36量表评分及预后。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后2个月观察组患者躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。术后2个月两组患者预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉瘤颈夹闭术、血管内栓塞术均可有效改善颅内动脉瘤破裂急性期患者预后,但与动脉瘤颈夹闭术相比,血管内栓塞术可更有效地缩短手术时间及住院时间,减少术中出血及术后并发症的发生,改善患者生存质量。

颅内动脉瘤夹闭术后残留的预防分析

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后出现残留的原因并寻求预防方法。方法随机选取惠州市中心人民医院2007年3月—2014年12月收治的100例接受开颅动脉瘤颈夹闭术的颅内动脉瘤患者。全部于手术前给予DSA或者CTA辅助检查,确诊为颅内动脉瘤,术后1个月行DSA检查观察其恢复情况,观察有无残留。结果 100例患者经手术治疗后1个月行3D-DSA复查,其中完全夹闭90例,完全夹闭率90%,发现有载瘤血管狭窄(与手术之前相比较)3例,出现动脉残留7例,残留率为7%。7例出现残留的患者2 mm与3 mm级的3例患者均进行介入栓塞术再次治疗,余下4名1 mm级患者保持随访进行中。此7名患者目前状况均良好。结论颅内动脉瘤夹闭术后残留的情况和手术前仔细检查分析、手术器械使用、术中正确选取器材等具有明显的关联,通过上述流程的改进和完善,颅内动脉瘤夹闭术后残留是能够预防的。

夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤的疗效及术后认知功能观察

目的 探讨夹闭及栓塞手术治疗颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,ICA)的疗效并观察其术后认知功能.方法 选取2017年10月—2018年10月安庆市立医院收治的100例ICA患者纳入研究对象,采用随机数表法将100例患者分为A、B两组,每组各50例.其中A组采用弹簧圈瘤腔内栓塞术进行治疗,B组采用动脉瘤颈夹闭术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、血管闭塞率、认知功能评分(即刻记忆、延迟记忆、定向功能、计算能力和注意力、语言功能和视觉空间)、预后及并发症发生率.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组即刻记忆、延迟记忆、定向功能、计算力和注意力、语言功能和视觉空间评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弹簧圈瘤腔内栓塞和动脉瘤颈夹闭术治疗ICA均可获得较好的治疗效果,其中动脉瘤颈夹闭术预后更好,而弹簧圈瘤腔内栓塞在临床疗效、患者认知功能上更有优势,临床应针对不同的病征,择取更适当的治疗手段.

巨大颅内动脉瘤夹闭术1例探讨

1临床资料 患者,女,50岁,以＂无明显诱因脑出血,反复发作三次＂来诊。每次发作后,伴随头痛,恶心,晕厥,眼突症状。经卧床,保守治疗一段时间后缓解。本次来诊,经CTA检查诊断为前交通动脉瘤,瘤体直径大于25毫米,且瘤颈位置显示不清。经全科会诊,最终决定行手术探查,术中尽可能行动脉瘤颈夹闭术。

显微手术治疗颅内前循环动脉瘤79例临床分析

目的:探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2011年1月在笔者所在医院经Yasargil翼点入路显微外科手术治疗的79例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果:所有病例均行动脉瘤颈夹闭术,术后随访半年,良好59例,轻残12例,重残8例,死亡0例;3例出现脑梗死致偏瘫,3例残留动眼神经麻痹,2例出现有精神症状。结论:早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛,Hunt-HessⅢ级以内者手术效果较为显著,Ⅳ级以上者术后致残率明显增高。

颅内动脉瘤显微手术临床治疗分析

目的对颅内动脉瘤的显微手术治疗的临床效果进行讨论,以期对治疗颅内动脉瘤的发展提供帮助。方法分析该院进行颅内动脉瘤显微手术治疗的26例患者的临床资料与疗效结果。结果 26例患者经显微手术治疗后总体效果显著。结论采用适宜的显微手术疗法可以有效缓解颅内动脉瘤的病情,其可以作为一种治疗措施而加以推广。

显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果探析

目的探讨显微外科手术治疗出血性脑动脉瘤的临床效果。方法选择本院2015年3月至2018年3月就诊且行手术治疗的68例出血性脑动脉瘤患者,按照随机数字表法将患者平均分为对照组与观察组,各34例。对照组实施血管内栓塞术,观察组实施显微外科动脉瘤颈夹闭术,比较两组的手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、预后情况、复发率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义;观察组的术后意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);组间术后并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05);在术后各个时间点,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,观察组的预后良好率高于对照组(P<0.05),其复发率低于对照组(P<0.05)。结论显微外科技术应用于动脉瘤颈夹闭术中,可有效减少出血性脑动脉瘤患者术后并发症,加快术后恢复速度,有利于改善其预后,减少复发。

颅内动脉瘤治疗方案的比较

手术和血管内介入是目前临床上治疗颅内动脉瘤的有效方法,针对两者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴。

颅内动脉瘤的诊断、治疗时机及方法

分析颅内动脉瘤各种常用诊断方法的价值以及治疗时机和方法,认为对颅内动脉瘤应该在准确、快速诊断的基础上,按照安全、有效、经济的原则进行治疗。

MSCTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期影像学诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期影像学诊断中的应用价值。方法对32例动脉瘤性SAH病人行MSCTA,其中24例再行DSA检查。均在全麻下开颅行动脉瘤颈夹闭术。结果与DSA及术中所见比较,MSCTA对脑动脉瘤性SAH的诊断具有较高的敏感性和特异性。结论MSCTA微创、安全、快速、可靠性高,为早期动脉瘤性SAH的手术治疗争取了宝贵时间。

CT血管造影在破裂脑动脉瘤诊断中的应用

目的：研究多层螺旋CT血管造影（Multi—slice computed tomography angiography of coronary artery，MSCTA）在破裂脑动脉瘸诊断中的应用价值及优势。方法：对28例破裂脑动脉瘤患者行16排螺旋CT检查，所有患者再行磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）检查。均在全麻下行动脉瘤颈夹闭术。结果：MSCTA与MRA对脑动脉瘤检出率相比较，P〈0．05，有统计学差异。与术申所见比较，MSCTA对脑动脉瘸的诊断具有较高的准确性、敏感性。结论：MSCTA微创、安全、快捷、可靠性高。可作为破裂脑动脉瘤和急诊手术前首选的检查方法，其临床应用前景良好。

血管内支架在脑动脉瘤治疗中的价值

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的第一致病原因，外科治疗是解决这一疾病的根本方法。随着对该病认识的不断深入，特别是脑血管造影技术的引进使得该病的生前诊断得以实现；而动脉瘤的外科治疗也顺应医学发展的潮流，从载瘤动脉结扎术发展到显微外科下的动脉瘤颈夹闭术。在神经介入技术和材料不断发展的背景下，血管内介入栓塞治疗已成为颅内动脉瘤治疗的重要手段。但是颅内动脉瘤治疗的最佳方式——无论是介入栓塞治疗（endo vascular therapy，EVT）还是手术夹闭仍然是争论最多的问题之一。国际多中心的随机对照研究的短、中期结果均显示EVT在残死率、癫痫发病率等方面优于手术夹闭。

蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的早期诊断与外科治疗

目的探讨早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛(CVS)的合理有效方法。方法采用早期显微手术动脉瘤颈夹闭术18例,在清除血肿和成功夹闭动脉瘤后局部使用罂粟碱治疗脑血管痉挛。微弹簧圈血管内栓塞2例,超选择性动脉内灌注罂粟碱。结果早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛总有效率95%。结论早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛可使病人临床症状和神经功能恶化得到明显改善,对提高病人病情预后有一定的实际意义。