下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗后并发症的观察和护理探讨

分析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)血管腔内介入治疗后并发症发生率和护理对策。方法 选取2023年1月至2024年5月期间\62例ASO患者,随机分组,行血管腔内介入治疗和术后抗感染治疗,对照组应用常规术后护理方式,观察组针对术后并发症落实护理手段。结果 干预后,观察组患者MNCV、SNCV指标水平和VAS疼痛评分、生活质量改善水平均优于对照组;观察组并发症发生率(6.45%)低于对照组(16.13%),护理满意度(93.55%)高于对照组(87.10%),以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为ASO患者实施血管腔内介入治疗后重视并发症预防观察,综合护理成效显著,患者疼痛水平和并发症发生率降低,提升患者术后生活质量水平,综合护理满意度更高,该护理方案有临床应用价值。

下肢动脉硬化闭塞症患者术后糖代谢及脂代谢指标对支架内再狭窄的预测价值

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后糖代谢、脂代谢指标对支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第二附属医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的160例下肢ASO患者为研究对象。患者均接受经皮腔内血管成形术联合支架植入术治疗,术后随访1 a,根据随访期间ISR发生情况将患者分为ISR组(n=59)和非ISR组(n=101)。收集2组患者的临床一般资料,采用单因素分析初步筛选出发生支架内再狭窄的影响因素,将筛选出的指标进一步行多因素logistic回归分析,分析下肢ASO患者术后发生ISR的影响因素。应用受试者操作特征(ROC)曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的价值,绘制决策曲线分析出院前1 d糖代谢、脂代谢指标单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的净受益率。结果160例患者中59例发生ISR,发生率为36.88%。ISR组与非ISR组患者的年龄、性别、饮酒、合并症、患侧、Fontaine分期、外周血空腹血糖、血清三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ISR组吸烟者占比及外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、血清低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于非ISR组,血清高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于非ISR组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血HbA1c、血清LDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的危险因素(比值比>1.00,P<0.05),血清HDL水平升高是下肢ASO患者术后发生ISR的保护因素(比值比<1.00,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血HbA1c、血清LDL、HDL水平单独及联合预测下肢ASO患者术后发生ISR的曲线下面积分别为0.717、0.761、0.654、0.824,特异度分别为0.861、0.792、0.851、0.663,灵敏度分别为0.525、0.678、0.424、0.864。决策曲线分析结果显示,下肢ASO患者术后出院前1 d外周血HbA1c、血清LDL、血清HDL联合预测ISR发生的净受益率高于三者单独预测。结论下肢ASO患者术后糖代谢指标外周血HbA1c、脂代谢指标血清LDL及HDL对ISR的发生均有一定预测价值,且三者联合检测的预测价值及获得的净受益率更高。

下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发DVT的风险预测列线图模型构建及验证

目的探讨下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发深静脉血栓(DVT)的风险因素,并构建DVT风险预测列线图模型及进行验证。方法回顾性分析2018年6月至2022年5月在漯河市中心医院进行经皮腔内介入术治疗的374例下肢动脉硬化闭塞病人的临床资料,根据术后是否并发DVT而将病人分为并发DVT组与未并发DVT组。对比两组一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的危险因素,并利用R软件与rms程序构建DVT风险预测列线图模型,且应用caret程序包通过Bootstrap法对其进行内部验证,计算模型一致性指数(C-index),并绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价该模型的预测效能。结果374例下肢动脉硬化闭塞病人介入术后3个月内,DVT并发率为9.63%(36/374);并发DVT组年龄≥60岁占比、完全闭塞占比、术后卧床时间≥3 d占比及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)均高于未并发DVT组[69.44%(25/36)比50.59%(171/338)、41.67%(15/36)比25.44%(86/338)、58.33%(21/36)比22.19%(75/338)、(4.96±1.02)mmol/L比(4.63±0.94)mmol/L、(2.09±0.26)mmol/L比(1.81±0.31)mmol/L、(3.65±0.54)mmol/L比(3.47±0.51)mmol/L、(3.45±0.62)g/L比(3.11±0.54)g/L、(0.67±0.11)mg/L比(0.38±0.06)mg/L、(246.85±42.74)×10^(9)/L比(205.16±39.68)×10^(9)/L](P<0.05),凝血酶时间(TT)低于未并发DVT组[(15.16±3.11)s比(16.33±3.14)s](P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、术后卧床时间≥3 d、TG、FIB、D-D、PLT均是下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的危险因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析结果而构建下肢动脉硬化闭塞介入术后并发DVT的风险预测列线图模型,其校正曲线结果显示标准曲线与校准预测曲线具有良好的贴合度;该模型C-index为0.88(0.81~0.89),ROC曲线下面积为0.85[95%CI:(0.78,0.91),Z=9.54,P<0.001]。结论基于年龄、术后卧床时间、TG、FIB、D-D、PLT构建的下肢动脉硬化闭塞病人介入术后并发DVT风险预测列线图模型具有较好的预测能力与区分能力,对临床筛选高风险人群具有较高的指导价值。

下肢动脉硬化闭塞症行介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术中、术后并发症的护理。方法观察并护理2006年7月-2009年6月接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症的患者380例,其中发生并发症41例。结果术中5例治疗血管破裂或出现动脉夹层、3例出现低血糖反应、2例血压升高;术后3例急性动脉血栓形成、2例下肢深静脉血栓形成、17例不同组织或器官出血、2例发生急性心肌梗死,2例假性动脉瘤、4例下肢过度灌注综合征、1例压疮发生。结论详尽了解既往史、细心观察病情,严密监护,充分进行物品准备,认真交接班是预防和减少并发症发生的有效措施。

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症后出现重要脏器并发症的影响因素

本研究于2006年2月至2010年2月对收治的下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者采用介入方法治疗，对于其中发生围术期并发症的患者进行临床相关性分析。

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗后并发症的观察和护理

目的总结21例下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)腔内介入治疗的并发症观察和护理经验。方法对21例下肢ASO患者行经皮血管成形术(PTA)和PTA后选择性支架置入术,并进行观察护理,对其并发症的护理经验进行总结。结果 1例术后发生导管阻塞,2例术后出现穿刺点渗血、血肿,1例拔管后出现腹膜后血肿、失血性休克,1例术后并发下肢深静脉血栓形成,均被及时发现并得到正确治疗、护理后康复,术后死亡1例。结论 ASO介入治疗并发症发生率较高,认真细致的观察护理,早发现问题,及时地采取有效的措施,对疾病的预后非常关键。

腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期严重并发症分析

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)腔内治疗围术期严重并发症发生的原因及处理方法。方法回顾分析经腔内治疗的286例ASO患者(347条患肢)的资料,观察围术期出现的并发症情况及处理结果。根据患者年龄、手术时间、病变程度进行分组,统计各组患者并发症的发生率。结果本组手术成功率98.85%(343/347)。29例出现围术期并发症(29/286,10.14%);其中严重并发症9例,包括心力衰竭5例、肾衰竭4例;一般并发症20例,包括血管破裂出血9例、急性血栓形成2例、栓子脱落2例、假性动脉瘤1例、肢体过度灌注6例。年龄≥60岁、手术时间≥120min、病变累及长度≥10cm时,并发症发生率(12.12%、34.25%、12.36%)高于年龄<60岁、手术时间<120min、病变累及长度<10cm者(5.68%、1.88%、6.48%)。总体死亡率1.05%(3/286)。结论患者年龄、手术时间和病变程度直接影响腔内治疗ASO围术期并发症发生率。对腔内治疗ASO围术期并发症给予重视和及时、正规治疗,是减少不良事件的有效方法。

球囊扩张术联合溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的观察及护理

目的总结下肢动脉闭塞症患者行球囊扩张术联合动脉导管内溶栓治疗并发症的观察及护理要点。方法给予18例下肢动脉闭塞症患者行球囊扩张术联合溶栓治疗,总结并发症发生情况及护理要点。结果 17例(占94.4%)患者术后下肢血运恢复好,静息痛及麻痹症状好转出院,1例(占5.6%)出现急性肾功能衰竭死亡。7例(占38.9%)患者术后出现并发症,其中2例(占11.1%)为穿刺部位瘀斑,1例(占5.6%)为应激性高血糖,1例(占5.6%)为高血压危象,1例(占5.6%)为新发腔隙性脑梗死伴肺炎,1例(占5.6%)为上消化道出血,1例(占5.6%)为急性肾功能衰竭。结论球囊扩张术联合溶栓治疗下肢动脉闭塞症并发症发生率较高。护理人员必须掌握患者并发症相关护理知识,前瞻性地评估病情,密切观察患者病情变化情况,及时采取有效的预防措施,减轻或预防并发症发生,促进患者康复。

症状性颅内动脉硬化狭窄支架成形围手术期并发症分析

目的回顾性分析88例症状性颅内动脉硬化狭窄支架成形治疗围手术期并发症。方法88例患者(男性67例),平均年龄为66.4±9.0(45～78岁),大脑中动脉病变28例、颈内动脉颅内段16例、椎动脉颅内段25例、基底动脉19例。结果采用球扩支架组治疗25例(Appolo支架21例,冠脉支架4例),采用自膨式支架治疗63例。3例因球囊支架无法到位放弃治疗,1例患者拟行Wingspan支架成形因术中导丝穿破分支血管而被迫终止手术,技术成功率95.5%(84/88)。术中3例颅内出血、术后3小时高灌注脑出血颅内出血1例,症状性颅内出血4例,发生率为4.6%(4/88);症状性缺血性脑卒中3例(2例完全缓解、1例明显改善),发生率为3.5%(3/88),围手术期症状性卒中发生率为8.0%(7/88);严重致残、致死2.3%(2/88)。结论颅内动脉支架成形技术成功率高,围手术期症状性脑卒中的发生率虽较高,但严重致残、致死率较低,是顽固性症状性中重度颅内动脉硬化狭窄的有效、安全的治疗手段。

下肢动脉硬化闭塞症截肢术后并发症的防治

为探讨下肢动脉硬化闭塞症截肢术后常见并发症的防治 ,对 1996年 1月至 1998年 12月为严重下肢动脉硬化闭塞症患者 14例 (15条肢体 )所施行的 18次截肢术进行了回顾性分析。患者平均年龄 72岁 ,术前并发症率为冠心病 78.6 %、高血压 6 9.9%、糖尿病 78.6 %、血管重建术史 43.4%。其中膝上截肢 6次 ,膝下截肢 7次 ,半足截肢 1次 ,截趾术 4次。术后并发心梗 2例 ,残端坏死 3例 ,创面感染 1例 ,总并发症率 33%。死亡 2例。提示下肢截肢手术虽操作并不复杂 ,但临床上需行截肢术的下肢动脉硬化闭塞症患者多为高龄 ,且多合并症 ,常伴有肢体坏疽和脓毒症 ,手术耐受力极差 ;术前应积极治疗并存病 ,准确判断截肢平面 ,术后注意心、脑功能维护 ,以及适当的心理指导是减少后并发症 。

下肢动脉硬化闭塞症患者行血管腔内治疗后并发症的护理

总结下肢动脉闭塞症患者行血管腔内治疗后并发症的护理。护理措施是密切观察生命体征的变化,观察肢体血液循环情况和全身出血情况,做好穿刺部位护理和出院健康指导。113例行血管腔内治疗患者,治疗后发生相关并发症13例,其中穿刺部位巨大血肿及假性动脉瘤2例,急性动脉血栓形成3例,血压升高3例,下肢过度灌注综合征2例,消化道出血1例,支架再狭窄2例,经治疗和护理均治愈;2例因病情较重,治疗后效果差,行膝下截肢术。

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症术后并发症的护理干预

下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity atheroscle-rotic occlusive disease,LEAOD）是周围动脉粥样硬化斑块形成导致组织血供减少引起的病变,近年来发病率逐渐增高。本病截肢率、致残率高,大多数患者就医时已经发生间歇性跛行甚至静息痛,

下肢动脉硬化性闭塞症患者术后心血管并发症的原因分析及护理

目的探讨下肢动脉硬化性闭塞患者术后发生心血管并发症的原因及护理对策。方法回顾分析1998年1月至2007年1月收住的72例下肢动脉硬化性闭塞患者的临床资料。结果下肢动脉硬化性闭塞患者术后心血管并发症发生率为34.7%(25/72),其与疾病自身、术前合并心血管病史、麻醉药物影响、手术创伤、疼痛等因素密切相关。结论术前全面评估患者全身重要器官的功能状况,有效控制合并症,提高其对手术的耐受力;术后严密观察病情并心电监护,加强术后呼吸道和输液管理,充分供氧,有效镇痛是预防和减少术后心血管并发症的有效措施。

下肢多阶段动脉硬化闭塞症杂交手术的近期临床疗效和围手术期并发症

目的评价腔内介入技术结合下肢动脉重建的杂交手术方式对下肢多阶段动脉硬化闭塞症的短期效果及分析围手术期并发症。方法选自2007年3月～2010年3月西安交通大学医学院第二附属医院收治的下肢多阶段动脉硬化闭塞症40例,采用球囊扩张血管成形内支架术联合腹股沟韧带下动脉重建术(包括动脉旁路术、股深动脉成形术,动脉内膜切除术或静脉动脉化)进行治疗。通过分析术前术后临床症状和下肢阶段测压变化评价短期疗效,以及对围手术期并发症进行分析。结果绝大多数患者临床症状明显改善,肱指数及踝肱指数由术前的平均0.37及0.74分别提高到术后的0.44及0.85。围手术期死亡2例,一例术后因坏疽行截肢术,一例技术失败为动脉夹层形成,另三例分别为胃肠道出血;肺部和切口感染。结论腔内技术结合传统手术治疗下肢多阶段硬化闭塞症的短期效果满意,围手术期并发症需要重视。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理研究

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理方法。方法：选取本院收治的60例行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，对本组患者的术后护理方法进行回顾性分析。结果：术后共有13例发生并发症，占21．67％。包括穿刺部位血肿5倒，假性动脉瘤3例，支架内急性闭塞2例，下肢过度灌注综合征、消化道出血、造影剂变态反应各1例。结论：下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗后，实施全面、有效的临床护理能够减少相关并发症的发生。

动脉硬化性闭塞症并发症的护理新探

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症并发症的临床特点与护理治疗方法。方法:回顾分析2007年2月～2009年1月36例下肢动脉硬化闭塞症并发症患者的护理与治疗。结果:经过合理的护理与治疗后,本组36例患者恢复良好28例,恢复不佳导致截肢6例,死亡2例,治疗有效率为83.3%。结论:早发现、早治疗是提高下肢动脉硬化闭塞症生存率的关键,一般护理措施要贯穿治疗的始终。

颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症的疗效分析

目的研究颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症的疗效。方法该次选择对象为颈动脉硬化狭窄患者,时间在2012年8月—2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将80例颈动脉硬化狭窄患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行颈动脉支架置入术和颈内动脉内膜剥脱术治疗,对比其两组治疗效果和并发症发生率。结果观察组颈动脉硬化狭窄症患者总有效率97.50%,相比对照组更具有优势,差异有统计学意义(χ~2=9.803 9,P<0.05)。观察组颈动脉硬化狭窄患者脑部并发症5.00%低于对照组患者脑部并发症32.50%,2组间相比较,差异有统计学意义(χ~2=9.928 2,P<0.05)。结论颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄患者的疗效十分显著,还能有效降低患者早期并发症的发生率,值得研究。

下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的护理体会

目的:观察分析下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的临床护理效果。方法:选取我院2011年10月至2013年10月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者80例,对其进行介入手术治疗,针对患者出现的相关临床并发症予以相应护理,观察临床护理效果。结果:对80例下肢动脉硬化闭塞症患者予以手术治疗后,出现并发症的患者为27例,并发症的发生率为33.75%,对出现并发症的患者均予以科学合理护理,效果较好。结论:介入术的治疗方法容易造成下肢动脉硬化闭塞症患者出现相关临床并发症,对患者的生命健康造成威胁,针对并发症进行科学合理护理,有助于患者生命质量的提高,具有较大的临床应用价值。