上海市高行老年社区人群动脉硬化性心血管疾病患病率的现况调查与危险因素分析

目的 评估上海市老年社区居民动脉硬化性心血管疾病的患病率情况并探讨导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高发的危险因素。方法 在上海市浦东高行社区采用整群随机抽样的方法选取研究对象，应用趋势卡方检验来评价不同年龄组间ASCVD构成的变化趋势，并使用多元Logistic回归来探讨导致ASCVD高发的危险因素。结果 上海市老年社区居民动脉硬化性心血管疾病的患病率为21.51%；ASCVD组中年龄、体质指数（BMI）、收缩压等指标均高于对照组（P＜0.05）而且ASCVD组中有睡眠障碍者构成比高于对照组（P＜0.05）。趋势卡方检验提示随着年龄的升高ASCVD发病率有显著上升的趋势。多元回归分析结果显示，较高年龄、肥胖以及睡眠障碍是ASCVD高发的危险预测因子，其OR值与95%可信区间分别为1.03（1.01～1.06）、2.41（1.60～7.24）以及3.66（2.22～6.05）。结论 上海市老年社区居民动脉硬化性心血管疾病的患病率达到较高水平；老年、肥胖以及睡眠障碍等可能是导致ASCVD的危险预测因子。

防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)把降胆固醇治疗进行到底

1动脉粥样硬化的胆固醇学说 1.1高胆固醇血症与冠心病的流行病学证据目前血脂异常，尤其是高胆固醇血症，已被公认为冠心病致病性危险因素。迄今为止，所有流行病学研究和临床随机对照研究证据均支持动脉粥样硬化发生、发展的胆固醇理论。

长沙县黄兴镇中老年人群动脉硬化性心血管疾病流行病学调查

目的:探讨长沙县黄兴镇>40岁中老年人群居民动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的患病率及年龄、性别分布特点。方法:在长沙县黄兴镇选取研究对象,利用整群随机抽样的方法对>40岁中老年人群进行ASCVD的流行病学调查。结果:ASCVD的患病率9.36%;随着年龄增长有上升趋势(P<0.05),其中高血压、吸烟史老年人的发生率男性要高于女性(P<0.01)。结论:长沙市黄兴镇动脉粥样硬化心血管疾病的患病率程度居中,除了传统心血管危险因素外,女性在该地区差异显著,需要加大针对女性居民心血管预防调控与管理。

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识解读

1为什么要推出阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中应用的专家共识 近年来有关阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面有许多新的进展：①在阿司匹林对心血管病救治与二级预防疗效得到公认的基础上，基于对心血管病高危因素疗效的评价，更多国家的心血管疾病防治指南均推荐在心血管疾病一级预防中应用阿司匹林；②阿司匹林长期应用的最适剂量证实为75～150mg／d；③对阿司匹林和氯吡格雷疗效明显不同的个体差异报告提示存在抗血小板作用的“抵抗”现象；④心血管疾病高危患者的急性期治疗中，阿司匹林加氯吡格雷的联合应用日益广泛；⑤我国适宜应用阿司匹林的患者应用率明显不足。因此，中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑部共同推出了《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识》（以下简称“中国专家共识”），其主要内容是建议在心血管疾病的防治中规范应用阿司匹林。

在动脉硬化性心血管疾病中合理规范应用阿司匹林

●阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面的主要进展 在20多种抗血小板药物中,经过大量安慰剂对照、随机临床试验充分验证的可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物包括长期口服制剂阿司匹林、抵克力得、氯吡格雷和短期静脉内制剂阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽.

多病共管视角下的动脉硬化性心血管疾病与中医体质关系的研究进展

动脉硬化(AS)是指动脉系统老化并伴结构改变,是诸多心脑血管疾病的病理基础。动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)是一类以AS为主要特征的心血管疾病的总称,现已成为威胁人类健康的主要疾病。中医体质学说从体质角度探讨特定体质人群罹患某种疾病的倾向性,即体质可能为疾病发生、发展的内在决定因素。近年来ASCVD与中医体质的研究逐渐受到关注,而导致ASCVD发生发展的疾病因素众多,且多与ASCVD并存。鉴于此,文章从多病共管视角下探讨ASCVD与中医体质的关系。

动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂分布及不同剂量的阿托伐他汀降脂达标情况分析

目的分析漳州地区动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的血脂分布及他汀类药物应用情况,探讨不同剂量的阿托伐他汀对ASCVD患者的降脂达标效果。方法选择到漳州市医院就诊的ASCVD患者356例,检测其血脂[三酸甘油(triacylglyceml,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]浓度分析血脂分布及他汀类药物应用情况。按随机数字表法分为小剂量阿托伐他汀组(n=179,10 mg睡前顿服一次)及常规剂量阿托伐他汀组(n=187,20 mg睡前顿服一次),疗程均为3个月。检测两组患者治疗后血脂浓度,同时对两组患者的血糖、肝功能、肾功能、肌酸激酶进行检测。结果漳州地区ASCVD患者治疗前TG为(1.66±0.95)mmol/L,TC为(5.76±0.68)mmol/L,LDL-C为(3.52±0.54)mmol/L,HDL-C为(1.23±0.42)mmol/L。治疗3个月后,两组患者的血清TG、TC、LDL-C浓度均比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。以LDL-C 1.8 mmol/L为降脂目标值,小剂量阿托伐他汀组降幅36%,常规剂量阿托伐他汀组降幅为42.3%,两组达标率为38%和53%。结论漳州地区ASCVD患者的血脂处于较高水平;小剂量及常规阿托伐他汀能够显著降低LDL-C浓度,但达标率仍处于较低水平。

理想心血管健康与动脉粥样硬化性心血管疾病关系的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）严重威胁人类健康，呈高发病率、年轻化的趋势。2011年WHO公布的资料显示80%的ASCVD是由不良的生活方式引起，同样，为了达到2020年因ASCVD及卒中死亡减少20%目标，美国心脏协会（AHA）提出了理想心血管健康行为和因素的定义及标准，即同时存在4项理想健康行为[不吸烟、体质指数（BMI）＜25kg/m2、体力活动达到目标水平、坚持目前指南推荐的饮食]和3项理想健康因素（未治疗总胆固醇＜200mg/dl、未治疗血压＜120/80mmHg、未治疗空腹血糖＜100mg/dl）[1]（1mmHg=0.133kPa）（表1）。这一概念强调原始预防或称零级预防的理念，旨在通过健康的行为方式阻止危险因素的出现来预防ASCVD的发生。近年，众多国内外流行病学研究显示，理想心血管健康行为和因素与ASCVD的发生密切相关，本文就理想心血管健康行为和因素的分布情况及其与ASCVD关系的最新研究进展做一综述。

第十六次全国动脉硬化性疾病学术会议第七次中-加动脉粥样硬化性心血管疾病学术会议第一轮通知

2021年2月为交流自第十五次全国学术会议以来动脉硬化疾病学术研究成果,第十次全国动脉硬化性疾病学术会议将于2021年11月在中国广州举行。同时还将举行2021中(国)-加(拿大)动脉粥样硬化性心血管疾病(国际)学术研讨会。

SLCO1B1、ApoE基因多态性对瑞舒伐他汀治疗血脂异常超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者的影响

目的 探究SLCO1B1、载脂蛋白(Apo)E基因多态性对瑞舒伐他汀治疗血脂异常所致超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的影响。方法 268例血脂异常的超高危ASCVD患者,按照基因型检测结果分组。观察治疗前后各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)水平,研究期间患者肌痛发生情况。结果 所有入组患者中ApoE等位基因分布为e2 25例,e3 201例,e4 42例;基因型分布:E2/E2 6例,E2/E3 29例,E3/E3 150例,E2/E4 9例,E3/E4 73例,E4/E4 1例。SLCO1B1中521 T/C位点基因型分布分别为:TT 190例,TC 66例,CC 12例;SLCO1B1中388 A/G位点基因型分布分别为:AA 8例,AG 100例,GG 160例。符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。治疗前,TC+CC组与TT组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TC+CC组LDL-C水平显著低于TT组(P<0.05),TC+CC组CK水平显著高于TT组(P<0.05)。治疗前后,AA、AG与GG组血脂及肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,e2、e3与e4组血脂及肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,e2、e3与e4组LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05)。SLCO1B1 521 T>C中TT、TC+CC的肌痛发生率分别为4.21%(8/190)、11.54%(9/78),不同基因型患者肌痛发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE基因中e2等位基因与E3/E3基因型有效降低脂异常所致的超高危ASCVD患者的LDL-C水平,e4等位基因的ASCVD者服用瑞舒伐他汀的疗效欠佳,SLCO1B1 521T>C基因多态性会导致瑞舒伐他汀引起肌痛,SLCO1B1 521T>C中CC基因型会更加容易出现肌痛现象。瑞舒伐他汀治疗期间应当注重SLCO1B1、ApoE基因多态性的检测。

应用计算流体力学对动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展

心血管疾病是全球范围内致寿命损失的主要原因[1]。根据《中国心血管病报告2017》的数据,我国心血管疾病现患病人数为2.9亿,心血管疾病死亡率仍居首位[2]。随着人口数量增长及老龄化,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的死亡仍在增长,主要包括缺血性心脏病及脑血管疾病,已成为全球公共卫生优先考虑的问题[3]。

动脉硬化性心血管疾病基因治疗的临床试验

综述目的：对2001年8月以来发表的关于动脉硬化性心血管疾病基因治疗临床试验方面的文章做一概览，并总结转基因在治疗这些疾病中的优点和潜在的问题。目前发现：目前基因治疗涉及的临床试验主要有两个领域，一是冠心病和外周血管病血管发生。已报道两个关于冠心病的小型安慰剂对照试验，其中一个是心肌内注射含VEGF-2基因的质粒；另外一个是冠状动脉内导入腺病毒FGF-4。VEGF-2研究表明随机选择的患者心绞痛发生次数减少，心肌灌注和心脏功能显著提高；而FGF-4研究发现只有病情不太严重的患者症状得到小部分改善。在外周血管病，关于腺病毒NVlFGF和VEGF的两个I期研究：一个发现疼痛、溃疡大小和踝：臂指数有明显改善；另一个发现内皮功能有明显改观。Ⅰ、Ⅱ期双盲试验中，血管成形术中应用腺病毒和质粒VEGF转基因疗法增加了血管生成量。另一主要领域是应用反义寡核苷酸预防再狭窄和移植性疾病。冠状动脉搭桥术时体外转染之后，E2F decoy可以明显降低静脉移植并发症，而c-Myc反义寡核苷酸对预防支架置入后冠状动脉再狭窄无效。总结：关于动脉粥样硬化基因治疗综述的发表数量远比发表的原著和临床实验资料多得多，但在去年，这种失衡局面有所纠正，一些对照研究呈递了较有希望的结果。

浅谈阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的作用

阿司匹林曾经仅被当作一种解热镇痛药,直至20世纪60年代后期才逐渐被人们所认识。阿司匹林具有抗血小板作用,价格低廉,对心血管疾病的预防起着重要作用,包括一级预防、二级预防和急性期应用,特别是在一级预防方面,可使心血管事件降低20%.现就阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的作用浅谈如下。

2013 AHA老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者的二级预防科学声明

自2002年首次提出老年心血管疾病二级预防科学声明以来，更多的成年人处于老龄化阶段，每年花费于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的费用将剧增。因此，对老年ASCVD人群，有效的二级预防措施极其重要。