动脉硬化性脑梗死继发癫痫81例临床分析

目的探讨动脉硬化性脑梗死继发癫痫的临床特点。方法收集既往动脉硬化性脑梗死病例1080例,除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病,观察到继发癫痫81例,随访其癫痫发作情况,进行分析。结果动脉硬化性脑梗死继发癫病与梗死部位、体积有关,多见于老年人,临床表现以单纯部分性发作为主,一旦发生癫痫持续状态,死亡率高。结论动脉硬化性脑梗死是老年癫痫常见病因,癫痫发生与脑梗死引起的皮质损害关系密切,2次以上发作者应坚持抗癫痫药物治疗。

动脉硬化性脑梗死继发癫痫46例临床分析

目的:探讨动脉硬化性脑梗死继发癫痫临床特点。方法:收治动脉硬化性脑梗死继发癫痫患者46例,全部病例均行脑电图检查,根据患者的发病年龄、发作时间和发作类型进行回顾性分析。结果:本组动脉硬化性脑梗死继发癫痫患者46例,年龄45～49岁2例(4.3%),50～59岁8例(17.4%),60～69岁24例(52.2%),70～79岁8例(17.4%),80以上4例(8.7%),年龄分布以60～69岁为主。动脉硬化性脑梗死继发癫痫发作形式以简单部分性发作为主,其次为全身强直-阵挛、复杂部分性发作、癫痫持续态。梗死部位以皮层梗死多见,常见于额叶14例(30.4%),其次是颞叶11例(23.9%),顶叶7例(15.2%),基底节5例(10.9%),枕叶4例(8.7%),丘脑3例(6.5%),脑干2例(4.3%)。梗死体积与癫痫发生的关系:梗死体积<2.0ml4例(8.7%),梗死体积2.1～10ml19例(41.3%),梗死体积>10ml23例(50.0%)。结论:动脉硬化性脑梗死继发癫痫多发生于老年人,梗死体积越大,继发癫痫的发病率越高,梗死部位以皮层梗死多见,常见于额叶。

老年人动脉硬化性脑梗死继发癫痫发作

目的 探讨老年人脑梗死继发癫痫的临床特点。方法 对经CT证实的脑梗死继发癫痫 32例资料进行分析。结果 脑叶梗死 2 4例 ,基底节区 5例 ,丘脑 3例。早发性癫痫 2 2例 ,晚发性癫痫 1 0例。结论 脑叶梗死较易合并癫痫发作 ;腔隙性梗死较少继发癫痫。

动脉硬化性脑梗死继发性癫痫

动脉硬化性脑梗死继发性癫痫217例,梗死灶主要位于脑叶,提示痫性活动与皮层梗死密切相关.早发性痫性发作(发生于脑梗死2周内)为短暂性痫性发作,可能为脑代谢异常所致,一般仅临时用安定,预后好.晚发性痫性发作(发生于脑梗死2周后)可能为癫痫灶所致,半数病例需服抗癫痫药.

动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例临床分析

目的:了解动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的发作类型及有关因素。方法:本文收集我院自1993～1998年住院病人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗塞后癫痫发生的时间、及梗塞部位、体积与癫痫的关系进行分析。结果:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老年人多见,常于梗塞6个月后发生,与脑梗塞的部位、体积有关。结论:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗塞和较大体积的脑梗塞。

希望理论护理联合理性情绪调节策略对脑梗死后继发癫痫患者的影响

目的 探讨希望理论护理联合理性情绪调节策略对脑梗死后继发癫痫患者希望水平、心理弹性、应对方式的影响。方法 选取医院2022年6—12月收治的脑梗死后继发癫痫患者65例,根据基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组33例和对照组32例,观察组患者给予希望理论护理联合理性情绪调节策略,对照组患者则行理性情绪调节策略。分析并比较两组患者护理前后希望水平、心理弹性、应对方式和神经功能恢复情况。结果 护理前两组患者和他人保持亲密关系、对现实和未来的态度以及采取积极行动各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组和他人保持亲密关系、对现实和未来的态度以及采取积极行动各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者乐观、自强等各个维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者RS-11量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者面对、回避、屈服三种应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组面对应对评分高于对照组,回避和屈服应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 希望理论护理联合理性情绪调节策略不仅可以提高脑梗死后继发癫痫患者的希望水平,改善患者的心理弹性和应对方式,还可以有效促进患者神经功能的恢复。

老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床分析

目的 :探讨老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床特点及有关因素。方法 :对年龄≥ 60岁的 42例动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 :梗塞灶位于脑叶 2 9例 ,基底节区 9例 ,脑叶 +基底节区 3例 ,脑干 1例。 5 7 1%为全身性发作 ,73 1%为晚期发作 ,多数病例在血糖升高 ,或合并感染 ,或电解质紊乱 ,或再发梗塞时出现癫痫发作。结论 :老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫多出现于脑叶梗塞 ,以全身性发作、晚期发作多见 ,血糖升高 ,或合并感染 ,或电解质紊乱 ,或再发梗塞为癫痫发作的诱因。

依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑梗死继发癫痫的临床效果及对血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响分析

依达拉奉联合丙戊酸钠治疗对脑梗死继发癫痫的作用。方法 本次试验的内容是对100例脑梗死后继发性癫痫病人进行不同的治疗,进行了分组试验,比较了两种治疗方案:丙戊酸钠与依达拉奉联用丙戊酸钠,试验将于2022年1月进行,最迟于2023年12月,参与者数量相等,各50人。采用丙戊酸钠治疗的为对比组,采用依达拉奉联合丙戊酸钠治疗的为观察组。对两组患者的疗效、发作次数、发作次数、NSE含量进行了比较,并观察两组患者的认知功能及不良反应。结果 观察组疗效、发作频度、发作次数、NSE含量、认知功能评分、副反应等指标均明显好于对比组(P<0.05)。结论 依达拉奉联合丙戊酸钠可明显减少PSE的发生,降低NSE水平,减少单次发作,提高患者的认知能力,是一种十分有效的药物。

视频脑电图在脑梗死继发癫痫早期诊断及预后评估中的应用

目的分析视频脑电图对脑梗死继发癫痫的早期诊断效能及对疾病预后评估价值。方法我院110例脑梗死继发癫痫患者为研究对象,并对其随访1年,均行常规脑电图检查及视频脑电图检查,比较两种检查方法对异常脑电图的检出率,统计不同部位梗死灶的癫痫灶检出率;随后以复发与否分组,观察两组初次视频脑电图信号及用药情况。结果视频脑电图对异常脑电图的检出率高于常规脑电图,且对非大脑皮层梗死的癫痫异常脑电图检出率高于常规脑电图;癫痫复发组视频脑电图中弥漫性慢波检出率低于未复发组,且癫痫样放电异常波形检出率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死继发癫痫应用视频脑电图检查进行诊断是可行的,尤其是能有效检出大脑深层梗死后形成的癫痫灶,且能依据癫痫样放电进行疾病预后评估。

动态脑电图对脑梗死继发癫痫患者的诊断价值

目的 研究动态脑电图对脑梗死继发癫痫患者的诊断价值。方法 接诊初次发病脑梗死患者105例,按照是否继发癫痫分成两组,其中50例继发癫痫为研究组,其余55例未发生癫痫为对照组。两组患者均接受动态脑电图检测,比较两组患者异常放电检出情况及不同部位癫痫样波检出情况。结果 研究组异常放电检出率96.00%高于对照组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者脑叶皮质区、深部白质区癫痫样波检出率分别为80.00%、78.00%,均高于对照组的1.82%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态脑电图对脑梗死继发癫痫诊断率高,可有效对癫痫疾病发作与病情变化进行预测,对脑梗死后患者是否继发癫痫进行有效安全监测,利于临床诊疗方案的制定,促进患者康复。

脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的相关性研究

目的:研究脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变的相关性。方法:随机选取2013年5月至2015年5月收治的240例脑梗死继发癫痫患者,将这些患者作为研究组,另选取我院同期收治的240例2周内未出现痫样发作的患者作为对照组,对两组患者进行脑电图与经颅多普勒检查,然后对两组患者的检查结果进行统计分析。结果:研究组患者的脑电图检查正常率28.3%(68/240)低于对照组85.0%(204/240),差异具有统计学意义(P<0.05),异常率71.7%(172/240)高于对照组15.0%(36/240),差异具有统计学意义(P<0.05),经颅多普勒检查正常率13.3%(32/240)低于对照组75.0%(180/240),差异具有统计学意义(P<0.05),异常率86.7%(208/240)高于对照组25.0%(60/240),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死继发癫痫的脑电图与经颅多普勒改变相关,值得临床充分重视。

综合性护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中应用观察

目的分析综合性护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的临床应用效果。方法选取130例脑梗死后继发癫痫患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组(n=65)。对照组患者给予一般护理,观察组在对照组基础上给予综合性护理干预,主要内容包括对于癫痫患者的心理护理、饮食护理、基础护理、健康指导和并发症的预防护理。观察2组患者的依从性以及护理满意度情况,并作对比分析。结果观察组护理后的依从性优良率96.9%,明显优于对照组的78.5%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为95.4%,明显高于对照组的81.5%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预对脑梗死后继发癫痫患者具有较高的临床应用价值,效果显著,能够明显提高患者的生活质量及护理满意度,加强患者治疗依从性,值得临床大力推广。

加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线治疗脑梗死后继发癫痫的效果及对miR-187、P38MAPK的影响

目的:探究加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线治疗脑梗死后继发癫痫的效果及对微小RNA-187(miR-187)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)的影响。方法:纳入2020年2月~2022年2月期间本院收治的76例脑梗死后继发癫痫患者进行分析,依据治疗方案不同分组,观察组40例和对照组36例。对照组予以常规治疗联合穴位埋线治疗,观察组基于此基础上联合使用加味柴胡疏肝汤。2组疗程均为2个月。比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前后的症状控制情况(癫痫发作频率、持续时间)、脑电图特征(痫样放电及累及导联数)、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体]以及miR-187、P38MAPK mRNA表达量。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的癫痫发作频率、持续时间、痫样放电、累及导联数较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。实验室指标方面,两组治疗后的Hcy、D-二聚体、P38MAPK水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);而两组miR-187mRNA均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);不良反应对比两组无明显差异(P>0.05)。结论:加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线对于脑梗死后继发癫痫患者的治疗效果明显,可调节脑电波,显著改善癫痫症状及促进神经元恢复,其可能与促进miR-187表达、激活P38MAPK通路有关。

托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果及对患者认知功能的影响

研究分析托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果及对患者认知功能的影响。方法 研究选取我院2021年1月-2023年11月收治的脑梗死后继发癫痫患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用卡马西平治疗,实验组采用托吡酯治疗。分析比较两组患者认知功能水平等指标。结果 与对照组相比,实验组患者认知功能水平提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果较好病改善患者的认知功能。

左乙拉西坦与依达拉奉联合治疗脑梗死继发癫痫的临床疗效研讨

分析脑梗死继发癫痫实施左乙拉西坦+依达拉奉治疗的效果。方法 将86例脑梗死继发癫痫患者作为调查样本,奇偶数分组,有普通组、实践组,均有43例,普通组予以左乙拉西坦治疗,实践组增加依达拉奉治疗,样本统一在2021年5月-2022年5月入选,观察癫痫康复情况,检测神经损伤标志物,比较临床疗效,统计不良反应。结果 治疗前检测癫痫样放电数并统计癫痫发作次数,结果在实践组、普通组中无差异,P>0.05。治疗后检测癫痫样放电数并统计癫痫发作次数,结果均低于治疗前,P<0.05。治疗后检测癫痫样放电数并统计癫痫发作次数,结果在实践组均低于普通组,P<0.05。治疗前检测神经烯醇化酶以及各患者的胶原纤维酸性蛋白,结果在实践组、普通组中无差异,P>0.05。治疗后检测神经烯醇化酶以及各患者的胶原纤维酸性蛋白,结果均低于治疗前,P<0.05。治疗后检测神经烯醇化酶以及各患者的胶原纤维酸性蛋白,结果在实践组均低于普通组,P<0.05。有效率结果在实践组高于普通组,P<0.05。不良反应率在实践组、普通组中无差异,P>0.05。结论 依达拉奉+左乙拉西坦的方案有效率高,能降低癫痫频率,改善癫痫放电状态,还能降低神经损伤标志物水平,所产生的不良反应少,能提升脑梗死继发癫痫康复质量。

脑梗死继发癫痫患者血清miR-146a表达与脑电图严重程度及炎性因子水平的关系

目的检测miR-146a在脑梗死继发癫痫患者血清中的表达,探究其与患者脑电图及炎性因子水平的关系。方法选取2016年6月至2018年5月收治的脑梗死患者123例,按照是否继发癫痫分为脑梗死继发癫痫组(67例)和单一脑梗死组(56例),招募同期健康体检者60例作为对照组。采集空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-146a水平,同时对所有患者行脑电图检查,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、IL-1β等炎性因子水平,Pearson检验进行相关性分析。结果与对照组比较,脑梗死继发癫痫组和单一脑梗死组患者血清miR-146a、IL-10水平均明显降低,TNF-α、IL-2、IL-1β水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单一脑梗死组比较,脑梗死继发癫痫组患者miR-146a、IL-10水平均明显降低,TNF-α、IL-2、IL-1β水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与脑电图正常患者比较,脑电图轻、中、重度异常患者血清miR-146a水平显著降低(P<0.05),且miR-146a水平随着患者脑电图异常程度增加逐渐降低(P<0.05)。Pearson分析表明,血清miR-146a水平与TNF-α、IL-2、IL-1β水平负相关(r=-0.615、r=-0.542、r=-0.568,P<0.05),与IL-10水平正相关(r=0.459,P<0.05)。结论 miR-146a在脑梗死继发癫痫患者血清低表达,与血清TNF-α、IL-2、IL-1β水平负相关,与IL-10水平正相关,且随着患者脑电图严重程度增加而降低。