原发性高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化、动脉僵硬度的相关性分析

目的探讨原发性高血压人群血压展峰现象与颈动脉内膜中层厚度（CCA—IMT）、颈动脉斑块以及肱一踝动脉脉搏波速度（baPWV）的相关性。方法对入选的原发性高血压患者128例进行24h动态血压监测，根据结果分为展峰组49例和非展峰组79例，两组均进行颈动脉超声检查，测量CCA—IMT和颈动脉斑块，同时进行baPWV检测，比较两组CCA—IMT、颈动脉斑块以及baPWV的差异。结果展峰组的CCA—IMT（1．12±0．21）mm、斑块检出率87．76％、斑块的平均厚度（1．35±0．33）mm、baPWV（1629．9±223．5）cm／s，均高于非展峰组[（0．97土0．34）mm、68．35％、（1．21±0．24）mm、（1507．6s±247．6）cm／s]（P〈0．05或0．01）。多元Logistic逐步回归分析结果显示，仅血压晨峰为CCA—IMT及baPWV值增大的独立危险因素，OR值及95％C1分别为：1173（0．97～428）和2．26（1．84～6．78）（均P〈0．01）。结论血压晨峰可能与动脉粥样硬化和动脉弹性功能减退有关。

阿托伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平联合护理干预对原发性高血压颈动脉硬化的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平联合护理干预对原发性高血压颈动脉硬化的影响。方法：选取2014年12月～2015年12月收治的70例原发性高血压合并颈动脉硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组;两组均口服阿托伐他汀钙20mg/次,1次/晚,苯磺酸氨氯地平5mg/次,1次/d,2周后血压未降至140/90mmHg以下者,剂量增加至10mg/次,两组用药周期均为6个月;在以上治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察治疗前后血压、血脂包括甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）变化,彩色超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块数。结果：治疗后观察组收缩压、舒张压下降优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后,观察组TC、LDL-C降低优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;而TG、HDL-C与治疗前比较差异无统计学意义,两组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后观察组IMT及斑块数低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：阿托伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平联合应用,可起到协同作用,有效调节血脂,保护血管内皮细胞功能,缩小颈IMT,临床联合护理干预能有效提高原发性高血压颈动脉硬化患者的临床治疗效果。

降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果分析

目的探讨降同型半胱氨酸治疗对高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的效果。方法52例高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者,随机分为对照组(22例)和治疗组(30例)。对照组患者行脑梗死常规治疗,治疗组患者在脑梗死常规治疗的基础上加用叶酸降同型半胱氨酸治疗。比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平及临床疗效。结果治疗前,两组患者同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者同型半胱氨酸水平低于本组治疗前,且低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为86.7%,高于对照组的59.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论降同型半胱氨酸治疗可改善高血压动脉硬化性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的预后。

缬沙坦与非洛地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的有效性和安全性比较

目的:对比分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的有效性与安全性。方法:选取76例高血压动脉硬化性脑梗死患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组各38例,两组患者均给予基础常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上仅给非洛地平治疗;实验组患者在常规治疗的基础上给予缬沙坦治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后临床神经功能缺损评分(NIHSS)、临床总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗前后两组患者NIHSS均有显著降低,但实验组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率89.47%,对照组患者总有效率68.42%,实验组疗效优于对照组,相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用缬沙坦治疗高血压动脉硬化性脑梗死比非洛地平治疗的临床疗效好得多,且不良反应少,值得在临床上进一步推广。

老年人高血压的特点及中药调治

老年人高血压主要表现为收缩压（SBP）升高。因此，单纯收缩期高血压（ISH）是老年人群中最为常见的高血压类型。老年人ISH其实质就是动脉硬化性高血压。老年人的动脉壁发生了病理改变，大动脉粥样硬化，使血管的弹性功能降低；小动脉管腔狭窄，使总外周阻力升高。此外，随着增龄，有效肾单位减少，肾小球滤过率降低，肾小管浓缩功能减退，肾排钠功能降低，引起水钠潴留，血压升高。由此可以看出，

不可忽视的单纯性收缩期高血压

单纯性收缩期高血压，又称“动脉硬化性高血压”。主要依据是收缩压持续高于160毫米汞柱、舒张压持续低于90毫米汞柱。据医学家估计，在60岁以上人群中，单纯收缩期高血压的发病率为15％-20％，并随着年龄的增长而升高。因此，应引起老年高血压病患者的高度警惕。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭初探

β受体阻滞剂常用于治疗高血压病、心绞痛、肥厚梗阻型心肌病。因对心肌有抑制作用,长期以来,对于充血性心力衰竭被视为禁忌。我院1992～1993年应用β-受体阻滞剂—倍他乐克(Metoprolol)治疗慢性充性心力衰竭(CHF)25例。现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:本组25例均为住院病人。男12例,女13例。年龄35～80岁,平均52.5岁。病程1～10年。心功能(NYHA标准)Ⅲ级13例,Ⅳ级12例。风心病6例,冠心病10例,高血压动脉硬化性心脏病5例,扩张型心肌病4例。

腰穿引流脑脊液治疗高血压脑出血破入脑室的临床观察

高血压动脉硬化性脑出血大量破入脑室，临床上并不少见。其引起脑脊液循环障碍，导致急性梗阻性脑积水，颅内压升高明显，预后极其凶险，死亡率高，迄今为止缺乏临床易行，快速起效和术后并发症少的方法。我科自1997年5月至2005年2月在常规内科治疗的同时，进行反复腰椎穿刺（简称腰穿）引流脑脊液治疗，取得较好的效果。现报告如下。

黄芩下半年走势分析

黄芩为我国传统常用中药材，是中药材大品种之一，也是十大陇药之一。临床应用已有2000多年的历史，具有清热泻火、消炎镇痛的功效，除中医配方外，大量用于中成药的原料。特别是以其为主要原料的双黄连产品被誉为“中药抗生素”，销量很大。另外，黄芩的提取物黄芩素、黄芩甙也是重要的制药原料，用量很大，为黄芩的进一步开发利用开辟了新的途径。同时，黄芩酊剂可治疗动脉硬化性高血压及神经性机能障碍，可消除高血压引起的头痛、失眠、胸闷等症，应用和开发越来越受到国内外医学界的关注，需求量也随之大幅增加。

收缩期高血压该用什么药

单纯收缩期高血压又称动脉硬化性高血压，其诊断标准是收缩压大于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。这类高血压多发于60岁以上老年人，少部分发生于青年人高动力循环者。最常见原因是老年人大动脉弹性和顺应性降低，脉压增大。有不少人错误地认为单纯性收缩压高是人体血管老化的标志之一，是血管弹性减退所致的良性过程，即使高点不算啥。其实不然，近年来流行病学资料显示，老年高血压患者收缩压越高，心脏血管并发症就越多，死亡率就越高，特别是脑卒中更为多见。因此患者最好将血压降至130／85mmHg以下，至少也应在140／90mmHg以下。一旦明确诊断应立即给予药物治疗。

不同原因脑卒中急性期血压控制目标值是否相同

郑友祥,刘秀凤（阜宁县中医院内科,江苏阜宁224400）临床上引起脑卒中的病因较多,常见的有高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、心肌病、心房纤颤及糖尿病等。在这些病因中。

颅内血肿穿刺简易定位

高血压动脉硬化性脑出血,出血量大于30 ml以上,用血肿穿刺引流进行治疗,目前已是一个广泛开展的治疗办法.穿刺前,精确定位是首要问题,除直接在CT引导下直接定位外,患者床边操作选择穿刺点,是大家直接面临的问题.北京朝阳医院报导的数次划线法,能准确定位,为近年许多医院采用的方法,但其方法操作比较繁杂,除了在头颅CT片上量出最佳穿刺层面表皮至血肿中心最短距离,与后枕部至血肿中心的最短距离外,还要在患者头皮上几次划线,才能确定具体位置,类似做几何题,步骤多,需器具较多,不够方便.我们在实际工作中,根据自己的体会和研究,找到了用学生三角板与直尺直接定位的简捷方法,现报告如下.