吲哚布芬用于治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变的临床有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的评价吲哚布芬在治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变中的有效性与安全性。方法以“吲哚布芬”和“indobufen”作为关键词设定一定策略计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、ClinicalTrial.gov、中国知网和万方数据库(时间由建库至2021年4月)的数据。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共29项随机对照试验纳入分析,包括3329例患者,其中观察组1674例、对照组1655例。有效性结局显示,在不稳定型心绞痛治疗的总有效率方面吲哚布芬单药显著优于阿司匹林(风险比=1.29,95%置信区间:1.21~1.38,P<0.00001);吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征的总有效率显著优于阿司匹林联合氯吡格雷(风险比=1.19,95%置信区间:1.03~1.36,P=0.01);吲哚布芬联合替格瑞洛在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)经皮冠状动脉介入术后总心血管事件发生率显著低于阿司匹林联合替格瑞洛(I^(2)=0,风险比=0.25,95%置信区间:0.10~0.65,P<0.01);吲哚布芬治疗冠心病冠状动脉旁路移植术后患者移植血管闭塞事件的短期发生率显著低于阿司匹林联合双嘧达莫(风险比=0.26,95%置信区间:0.10~0.65,P<0.01)。安全性结果显示,吲哚布芬联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛导致出血事件和胃肠道反应的发生率显著低于阿司匹林联合氯吡格雷;吲哚布芬联合氯吡格雷在冠心病经皮冠状动脉介入术后轻微出血事件和胃肠道反应的发生率显著低于阿司匹林联合氯吡格雷。结论吲哚布芬在治疗动脉硬化所致的缺血性心血管病变方面已积累了一定的循证证据,吲哚布芬单药或与氯吡格雷联合使用在有效性和安全性方面均显示出较好的优势。

脉搏波传导速度与缺血性心血管病十年发病风险计分相关性研究

目的:探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)和缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险及心血管病各相关因素之间的关系。方法:对3148例体检人群,测量身高、体重(计算体重指数BMI)、收缩压、舒张压及脉搏波传导速度(PWV),并检测空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,分为baPWV<1400mm/s组和baPWV≥1400mm/s组。同时采用"国人ICVD10年发病危险评估方法"对3148名体检人群ICVD 10年发病危险进行评估。结果:baPWV<1400mm/s组和baPWV≥1400mm/s组两组比较,DBP、BMI、TC、TG、Cr、BUN、FBG组间差异无统计学意义(P>0.05);年龄、危险度、SBP、PP组间差异有统计学意义(P<0.05),baPWV≥1400mm/s组高于baPWV<1400mm/s组。直线相关分析显示:baPWV与SBP、PP、年龄和ICVD10年发病危险度呈正相关(P<0.05)。结论:baPWV与ICVD 10年发病危险评估正相关性,baPWV增高可在一定程度上预测受检者将来发生ICVD的危险,及时采取相应措施,对延缓和降低心血管事件的发生有积极的意义。

158例缺血性脑卒中伴发心血管病变临床分析

本文报道了158例缺血性脑卒中,有95％病例伴有不同程度的心血管病变。说明两者关系非常密切,其中脑血栓形成、短暂性脑缺血发作与高血压、动脉硬化、冠心病等关系较大,脑栓塞与风湿性心瓣膜病及心律失常的关系最大。并简单复习了心血管及脑血管的生理解剖特点,对心血管病变是脑血管病的重要病理基础作了扼要的分析。提示防治中老年人的心血管疾病对减少缺血性脑卒中的发生有着重要的意义。

极速脉搏波技术对血脂异常与颈动脉硬化关系研究

目的通过极速脉搏波技术研究体检人群中血脂异常与颈动脉硬化的关系,为颈动脉硬化的早期预防及治疗提供依据。方法选取体检人员54例,根据血脂异常诊断标准,分为血脂异常组(20例)和血脂正常组(34例),使用常规二维超声及极速脉搏波技术检测两组人群颈动脉硬化参数,比较两组数据并进行统计学分析。结果两组间收缩期起始时脉搏波的传导速度、颈动脉内-中膜厚度、收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血脂异常组收缩波结束时脉搏波的传播速度高于血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂异常人群较血脂正常人群颈动脉硬化风险高,极速脉搏波技术能更早发现颈动脉硬化。

急性缺血性脑血管病治疗的建议(1995年)

急性缺血性脑血管病是我国的常见病、多发病，是威胁人们健康的主要疾病之一。国外欧美一些国家和日本等由于开展高血压病的早期防治和早期预防动脉硬化、积极治疗脑血管病的危险因素如：糖尿病、高血压、心血管病，宣传不吸烟、少饮酒等措施，近30年以来，脑血管病的发病率已有所下降，其中缺血性脑血管病尤为突出。我国在这方面防治工作起步较晚，成效尚不十分显著。

忽略早餐 心血管病人一大忌

流行病学调查表明,清晨是心脏病发作和缺血性中风的高峰。研究认为,清晨血液粘稠度增加是发病的重要因素。新近研究发现,不吃早餐可以增加血液粘稠度,从而促进心脏病发作和缺血性中风发生。由此研究人员告诫:动脉硬化和冠心病患者,切莫忽视进早餐！

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用

随着人们生活水平的不断提高,老龄化问题越来越引起社会的关注,缺血性脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势,是造成人类死亡和致残的重要原因。缺血性脑血管病的主要原因是颈动脉硬化性狭窄,在众多的筛查颈动脉硬化性狭窄方式中,血管超声有其独特的优点,成为检查颈动脉硬化性狭窄不可或缺的手段,血管超声技术通过对颈动脉内-中膜厚度的测量,血流动力学的改变,斑块性质的判断,反映颈动脉有无狭窄、狭窄部位、狭窄程度及其斑块的稳定性,为临床诊断、治疗及其预后提供依据。

高通量透析对血液透析患者心血管功能的影响

在进行维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）治疗的慢性肾衰竭患者中，心血管病变是慢性肾衰竭的严重并发症，严重影响慢性肾衰竭患者的预后。临床上以左心室肥大、心功能不全、缺血性心脏病、瓣膜病变及血管病变为主。

超纯透析液对心血管系统的影响

心血管疾病是慢性肾衰竭（CRF）和透析患者最常见和最严重的并发症,是这类患者死亡的第一位原因。透析患者心血管病变出现的年龄明显低于正常人,一旦形成则进展迅速,因此被称为＂加速性心血管病变＂。CRF和透析患者心血管病变主要表现为动脉粥样硬化造成的缺血性心脏病,以及心肌病变导致的左心室功能和结构异常。病变发展至晚期，可出现心功能衰竭、心肌梗死、心律失常、透析中低血压，危及生命。

西地那非不增加心血管风险

西地那非的心血管方面的副作用是医师和患者一直关心的问题。Alboni P等人对相关问题进行了回顾，我们可以从中借鉴一砦经验（Ital Heart J．2004 May；5（5）：343—349）。文章中写到，心脏疾病患者在性行为中使用和不使用西地那非与心血管病变（室性心律失常，非致命性心肌梗死，中风和死亡）发生率之间关系的数据已在相关文献中报道过。但资料显示只有缺血性心脏病的患者受到调查。

前列地尔对脑梗死患者血流变学的影响

脑血管病是严重危害人类健康的常见病之一．与癌症、心血管病同为目前人类的3个最常见的死亡病因．其中缺血性脑血管病占脑卒中的首位，致残率很高。对其病因治疗仍是十分重要的问题。血流变改变作为发病因素之一已被公认。降低血流变各项指标的干预治疗已受到人们的重视。我们通过临床观察应用前列地尔（凯时注射液）治疗脑梗死患者前后血流变各项指标的改变，证实凯时注射液可改善血流变，可以作为一种缺血性脑血管病病因的治疗药物。

2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化的相关性

随着饮食结构的变化,2型糖尿病发病率逐年增加。糖尿病是造成和加重心血管病变的重要危险因素,尿酸是糖尿病患者高代谢过程的产物,近年来有报道称,血液中高尿酸水平可能成为加速动脉粥样硬化的重要危险因子[1]。本文通过观察2型糖尿病患者血液中尿酸水平的变化,探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。现将结果报告如下。