绝经女性OSTA指数对baPWV的影响及对外周动脉硬化的预测价值

目的探究绝经女性亚洲骨质疏松自我评估工具(OSTA)指数对其臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)和外周动脉硬化的影响及预测价值。方法纳入正常体检的1138例绝经女性并收集其一般临床资料,计算OSTA指数,测量baPWV,根据baPWV数值将其分为对照组(baPWV<1400 cm/s,539例)和外周动脉硬化组(baPWV≥1400 cm/s,599例)。采用线性回归、Logistic回归分析绝经女性OSTA指数对baPWV及外周动脉硬化的影响;受试者工作特征(ROC)曲线评价其对外周动脉硬化的预测价值。结果外周动脉硬化组OSTA指数低于对照组[-0.40(-2.20,1.00)vs.0.40(-0.60,1.40),P<0.05];单因素线性回归分析显示OSTA指数为baPWV的影响因素,经校正危险因素后,多因素线性回归分析提示OSTA指数仍影响baPWV数值(P<0.05),线性回归方程为baPWV=-27.911-39.752×OSTA+6.444×收缩压+7.008×舒张压+11.506×同型半胱氨酸+27.942×超敏C反应蛋白。Logistic回归分析提示OSTA指数增高为外周动脉硬化的保护因素(OR=0.664,95%CI:0.535~0.823,P<0.001)。ROC曲线分析提示OSTA指数以-1.25为最佳截断点,预测外周动脉硬化的曲线下面积为0.619,敏感度为36.2%,特异度为86.3%。结论在绝经女性中,OSTA指数为baPWV的影响因素,可通过OSTA指数预测baPWV数值,OSTA指数增高是外周动脉硬化的保护因素。

血浆致动脉硬化指数与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法 选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率],分析AIP与患者冠状动脉病变程度和近远期预后的关系。结果 180例患者,单支病变31例、多支病变149例,随访6、12个月MACE发生率分别为9.44%(17/180)、20.00%(36/180)。多支病变组年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史占比明显高于单支病变组,红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、AIP水平和远期MACE发生率较单支病变组明显高(P<0.05)。校正混杂因素提示血浆AIP水平是AMI患者冠状动脉病变严重程度、近远期预后的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者血浆AIP与冠状动脉病变严重程度及近远期预后密切相关,血浆AIP水平在易患动脉粥样硬化的初步筛查和患者近期预后评估中有积极作用。

甘油三酯-葡萄糖乘积指数与动脉硬化进展的回顾性队列研究

目的:胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与动脉硬化和不良心血管病事件均存在密切关联。甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数可作为评估IR的有效指标。本研究旨在探讨Ty G指数与动脉硬化进展风险的关系。方法:本研究为回顾性队列研究。选取2012年1月至2022年12月在中南大学湘雅三医院健康管理医学中心参加健康体检次数≥2且完成动脉硬化检测的成年人作为研究对象,收集其临床资料。TyG指数采用公式ln(甘油三酯×空腹血糖/2)计算。基线TyG指数分别以连续变量和四分位数的分类变量为自变量评价。动脉硬化进展采用臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的年变化速率和新发动脉僵硬度增加为因变量评价。通过线性回归模型和Cox比例风险回归模型,探索TyG指数是否为动脉硬化进展的独立风险因素。根据年龄、性别、体重指数,以及是否合并2型糖尿病、高血压和高脂血症进行亚组分析,以确定TyG指数和动脉硬化进展之间的关联特征。结果:共纳入4971名研究对象,随访时间为(3.01±1.98)年。随访期间,baPWV的年变化速率为(24.94±81.15)cm/s,共计278例为新发动脉僵硬度增加。在全面校正混杂因素后,自变量为连续变量时,基线Ty G指数与baPWV的年变化速率(β=17.5,95%CI 9.00~25.94,P<0.001)和新发动脉僵硬度增加[风险比(hazard ratio,HR)=1.43,95%CI 1.18~1.74,P<0.001]呈独立正相关。自变量为分类变量时,与第1四分位数组相比,第2、3、4四分位数组的baPWV年变化速率依次增加,新发动脉僵硬度增加的风险也依次增高(均P<0.05)。年龄≥45岁、男性、BMI<28 kg/m2、高血压病、无高血压病、无2型糖尿病和无高脂血症亚组中,基线TyG指数(连续和分类变量)与新发动脉僵硬度增加具有明显关联(均P<0.05),各亚组均不存在显著的交互作用(均P>0.05)。结论:TyG指数与动脉硬化进展风险增加独立相关,可用作体检人群动脉硬化进展风险的评估指标。

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6、前蛋白转化酶枯草溶菌素9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

药物涂层球囊联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数的影响

目的观察药物涂层球囊(DCB)联合血管减容对下肢动脉硬化闭塞病变(LEAOD)病人血运重建率、血管内皮功能及踝肱指数(ABI)的影响。方法选择2018年6月至2021年6月黄河三门峡医院收治的LEAOD病人100例,按随机数字表法分两组,对照组(n=50)予DCB,研究组(n=50)予DCB联合血管减容。比较靶血管通畅率、靶血管血运重建(TLR)率、再狭窄率、Rutherford分级情况、血管内皮功能、ABI、下肢动脉最小管腔直径(MLD)、晚期管腔丢失(LLL)值。结果术后12个月,研究组靶血管通畅率(92.00%,46/50)均较对照组(74.00%,37/50)高(P<0.05)。术后12个月,研究组TLR率(2.00%,1/50)、再狭窄率(0,0/50)均较对照组(18.00%,9/50)、(12.00%,6/50)低(P<0.05)。术后,两组Rutherford分级情况均优于术前(P<0.05),且研究组Rutherford分级情况均优于对照组(Z=-2.21,P=0.027)。术后个12个月,两组血流介导的血管内皮舒张程度值(FMD)、硝酸甘油介导的血管内皮舒张程度值(NMD)、足背动脉ABI、胫后动脉ABI均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(均P<0.05)。术后个12个月,两组的下肢动脉MLD、LLL值均低于术后次日(P<0.05),且研究组下肢动脉MLD高于对照组(P<0.05),LLL值低于对照组(P<0.05)。结论DCB联合血管减容能提高LEAOD病人靶血管通畅率,降低TLR率、再狭窄率,改善Rutherford分级情况、血管内皮功能、ABI,调节下肢动脉MLD、LLL值。

体型指数与动脉硬化关系的研究进展

体型指数(ABSI)是基于身高、体质量、腰围等测量指标通过特定算法衍生的新型人体测量学指标。随着超重和肥胖人群的日益增多,腹型肥胖对于心血管事件发生和死亡的预测作用更强。肥胖通过产生炎症因子,诱发慢性炎症反应、胰岛素抵抗、代谢紊乱和氧化应激途径等导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病的发病甚至死亡。ABSI与腹型肥胖相关性较好,在部分人群中可以预测动脉硬化,但同时也受到人群特征的影响。例如,不同地区、性别和年龄的人群中,ABSI与动脉硬化之间的相关性存在差异。明确ABSI与动脉硬化的关系,对早期发现动脉硬化的高危人群和合理防治心血管疾病有重要意义。

早期踝肱指数对下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的预测价值

目的探讨下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的危险因素及踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月成武县人民医院110例无下肢动脉硬化性疾病症状的高危人群为研究对象,均接受ABI测量,根据ABI将其分为异常组和正常组,对比两组基线资料,并分析影响下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的危险因素及ABI的预测价值。结果经ABI测量显示,ABI≤0.9共31例,占比28.18%。异常组年龄,有高血压史、糖尿病史、吸烟史占比,C反应蛋白及同型半胱高于正常组,总胆固醇及ABI低于正常组(P均<0.05)。年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、同型半胱氨酸、ABI是下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的影响因素(P均<0.05)。年龄、同型半胱氨酸、ABI预测下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.959、0.965、0.986,ABI预测的敏感度优于年龄和同型半胱氨酸预测(P均<0.05)。结论早期检测ABI对下肢动脉硬化性疾病无症状高危人群具有预测作用。

血浆致动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性脑卒中发病机制的研究进展

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化致急性缺血性卒中发生的主要脂质成分,然而规范的降脂治疗时部分人群仍有较高的心血管疾病发生风险,表明单一的血脂指标已不足以描述混合性的血脂异常。本文通过归纳用于量化个体综合性血脂水平的血浆致动脉硬化指数以及反映胰岛素抵抗程度的甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性卒中发病机制的研究进展,以期为急性缺血性卒中早期干预提供参考。

老年营养风险指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值和下肢动脉硬化闭塞症严重程度的关系

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和下肢动脉硬化闭塞症(ASO)严重程度的关系。方法选取2018年5月至2022年5月就诊于郑州大学第二附属医院的80例下肢ASO患者作为研究组,选取60例同期健康体检者作为对照组,同时将研究组患者根据入院时下肢ASO严重程度分为间歇性跛行组(n=32,Rutherford分级为1~3级)和肢体严重缺血组(n=48,Rutherford分级为4~6级),并比较两组患者的临床特征和血液生化参数,分析GNRI、NLR与下肢ASO严重程度的相关性、下肢ASO严重程度的影响因素,以及GNRI、NLR单独及联合检测对下肢ASO严重程度的诊断价值。结果肢体严重缺血组患者的血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、NLR水平均高于间歇性跛行组患者,GNRI、淋巴细胞(L)均低于间歇性跛行组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。相关性分析结果提示,GNRI与下肢ASO严重程度呈负相关(r=-0.290,P=0.009);NLR与下肢ASO严重程度呈正相关(r=0.434,P﹤0.01);下肢ASO患者的GNRI与NLR呈负相关(r=-0.351,P=0.001)。多因素分析结果显示,GNRI高是下肢ASO严重程度的保护因素(P﹤0.05),NLR、N水平、CRP水平高均是下肢ASO严重程度的危险因素(P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,GNRI、NLR单独检测预测下肢ASO的AUC分别为0.943(95%CI:0.908~0.978)和0.789(95%CI:0.716~0.863);二者联合诊断下肢ASO的AUC为0.959(95%CI:0.928~0.989)。结论GNRI高是下肢ASO严重程度的保护因素,随着GNRI的升高,下肢ASO的严重程度越轻;NLR是下肢ASO严重程度的危险因素,随着NLR的增加,下肢ASO的严重程度越重,二者联合检测对下肢ASO的严重程度具有较高的诊断价值。

阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中患者效果及对炎症因子、促动脉硬化指数的影响

目的 探讨阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的临床疗效,并分析其对炎症因子、促动脉硬化指数(AIP)、血小板功能的影响。方法 回顾性选取2019年10月至2022年10月进展性卒中患者80例,依据治疗方案不同分为单一组40例(普罗布考治疗)、联合组40例(阿加曲班联合普罗布考治疗)。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、促动脉硬化指数(AIP)、神经功能[B型利钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β淀粉样蛋白-1-42(Aβ1-42)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、血小板功能。结果 联合组临床疗效优于单一组(P<0.05);不良反应对比无明显差异(P>0.05);与单一组比较,联合组治疗后NIHSS评分、AIP降低,BI评分升高(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血清BNP、NSE、Aβ1-42、IL-1β、MCP-1、Lp-PLA2水平降低(P<0.05);与单一组比较,联合组治疗后血小板聚集率、血小板体积降低(P<0.05)。结论 阿加曲班联合普罗布考治疗进展性卒中的疗效确切,可改善神经功能、动脉粥样硬化,提高日常生活能力,减轻炎症反应程度,抑制血小板活化,且具有一定安全性。

ABI、baPWV、UT指标与下肢动脉硬化闭塞症的相关性及在手术疗效评估中的应用价值

目的探讨ABI、baPWV、UT指标与下肢动脉闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)的关系,并研究其在手术疗效评估中的作用。方法选择2020年1月—2022年1月本院收治的94例ASO患者作为观察组,另选取同期体检健康人员30名作为对照组。所有研究对象均具备完整临床资料及影像学检查资料。观察组患者均接受药物球囊扩张术或动脉内支架植入术指征治疗。结果术前观察组ABI值、baPWV、UT指标与对照组比较存在明显差异(P<0.05),但术后3个月、术后6个月时观察组ABI值、baPWV、UT较术前明显改善(P<0.05),且术后3个月、术后6个月时观察组ABI值、baPWV、UT与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时对观察组患者手术治疗效果进行评价,其中治疗显效39例,有效48例,无效7例,按不同疗效分类患者术前、术后3个月、术后6个月时ABI、baPWV、UT参数比较均存在明显差异(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者由于血管的病理改变导致其ABI、baPWV、UT指标存在异常变化,而通过外周血管功能检测ABI、baPWV、UT指标不仅能够明确下肢动脉硬化闭塞症患者术前病情,同时有利于术后疗效的动态评估,对指导术后康复以及跟进治疗等均具有重要意义。

动脉硬化指数联合脉压指数对冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的分析动脉硬化指数联合脉压指数预测冠心病患者冠状动脉(简称冠脉)病变程度的价值。方法选取72例冠心病患者,依据冠脉病变支数将其分为单支组(21例)、双支组(34例)、3支组(17例)。对比三组的动脉硬化指数、脉压指数,并采用Pearson相关性分析探讨其与冠脉病变程度的关系。绘制ROC曲线,分析联合指标的预测价值。结果3支组动脉硬化指数、Gensini评分高于其他两组,脉压指数高于单支组;双支组动脉硬化指数、Gensini评分高于单支组(P<0.05)。动脉硬化指数、脉压指数与Gensini评分呈正相关。将双支组与3支组作为整体、以单支组作为对照绘制ROC曲线,结果显示,动脉硬化指数、脉压指数对冠心病患者的冠脉病变程度具有一定的预测价值(AUC=0.897、0.697),而联合检测的预测价值更高(AUC=0.924)。结论动脉硬化指数、脉压指数与冠心病患者冠脉病变程度密切相关,联合检测的预测价值更高。

药物涂层球囊扩张成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者血流重建及踝肱指数的影响

目的探讨药物涂层球囊扩张成形术对下肢动脉硬化闭塞症患者血流重建及踝肱指数的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院血管外科2021年7月至2022年8月选择入组的100例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各50例。对照组患者采用普通球囊扩张成形术治疗,观察组患者实施药物涂层球囊扩张成形术治疗,2组术后均随访6个月。对比2组患者的治疗效果、Rutherford分级、血清水平、血流重建、晚期管腔丢失情况、不良事件。结果术后6个月,观察组的踝肱指数(0.94±0.26)、最小管腔直径(3.47±0.39)mm、一氧化氮(NO)(30.3±4.0)pg/ml、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)(80.1±3.5)分均高于对照组的(0.86±0.11)、(3.13±0.32)mm、(26.8±3.6)pg/ml、(68.1±3.1)分,观察组的Rutherford分级(0.19±0.05)、血清内皮素-1(ET-1)(70±7)pg/ml、血浆P选择素(30.2±3.5)μg/L、晚期管腔丢失(1.24±0.25)mm低于对照组的(1.42±0.10)、(77±7)pg/ml、(37.3±3.9)μg/L、(2.51±0.36)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血流重建率为16%,与对照组的32%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良事件发生率为4%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于普通球囊扩张成形术治疗,采用药物涂层球囊扩张成形术应用于下肢动脉硬化闭塞症患者效果更佳,能够有效改善Rutherford分级,提高踝肱指数,降低肢内再狭窄、晚期管腔丢失及不良事件的发生率,值得推广。

超重/肥胖人群的血浆致动脉硬化指数与新发糖尿病的相关性

目的探讨超重/肥胖人群中血浆致动脉硬化指数(AIP)与新发糖尿病的关联。方法采用队列研究方法,选取公开的中国人群队列研究中的超重/肥胖人群为研究对象,计算AIP并根据四分位数将其分为四组,采用Cox比例风险模型估计不同AIP组别的糖尿病发病风险及95%CI,并进行亚组分析。结果平均3.1年随访后,共新发糖尿病1927例,Q1-Q4各组累积发病率分别为2.38%、3.33%、4.53%、6.10%,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险模型分析显示,多因素校正后,AIP每增加0.1,糖尿病发病风险增加4%。与AIP Q1组相比,Q3与Q4组观察对象糖尿病发病风险分别增加至其1.28(95%CI 1.10-1.49)倍和1.37(95%CI 1.18-1.58)倍。(P均<0.001,趋势P值均<0.05)。结论AIP与糖尿病发病率呈正向关联,高AIP是超重/肥胖人群发生糖尿病的危险因素之一。

血浆促动脉硬化指数(AIP)在铁路职工健康维护中的应用

为探讨血浆促动脉硬化指数(AIP)在铁路职工健康维护工作中的应用,收集2023年某单位623名职工健康管理信息,以China-PAR(中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目)心血管病终生发病风险评估等级为因变量,以AIP与职工健康维护等级为自变量建立多元线性回归风险预测模型,并绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,通过计算曲线下面积(Area under the Curve,AUC)进一步验证综合指标的预测性能。相关性分析中,职工健康维护等级相关系数高于AIP相关系数;职工健康维护等级、AIP的标准化系数分别为0.333和0.225,提示职工健康维护等级与心脑血管病终生发病风险的关联等级更高。多元线性回归模型预测值的AUC面积显著大于AIP、职工健康维护等级单项指标(P<0.05),但2个单项指标的差异无统计学意义(Z=-0.784,P=0.433)。说明AIP、职工健康维护等级二者联合风险预测模型对个体心脑血管疾病发病风险具备较好预测效果。

经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的踝肱指数及不良事件影响

分析下肢动脉硬化闭塞症患者在临床治疗中应用经皮血管内支架置入术可以取得的临床治疗效果。方法 随机将2022年1月~2023年12月我院80例下肢动脉硬化闭塞症患者分为各40例的2组,对比常规方法治疗、经皮血管内支架置入术所取得的不同的临床治疗效果。结果 观察组各项临床指标优于对照组(P<0.05)。结论 下肢动脉硬化闭塞症采取经皮血管内支架置入术,可以有效改善患者临床症状及踝肱指数,有助于提升患者生活质量,且不良反应少,安全性高,值得临床广泛推广及应用。

血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价

目的:评价血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床效果。方法:选择80例老年LEAOD患者,对其临床资料展开回顾性分析,收治时间2022年1月至2023年1月,按照手术方法的不同分为对照组40例和观察组40例,对照组实施下肢动脉旁路移植术,观察组实施血管介入术。对比两组的踝肱指数、跛行距离、足背动脉血流动力学指标、治疗效果、术后并发症发生率以及下肢血管血流通畅率。结果:治疗后,观察组踝肱指数高于对照组,跛行距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血流量、血流峰速、血管内径均大于对照组(P<0.05)。对比两组治疗总有效率,观察组高于对照组,对比术后并发症情况,观察组发生率较对照组更低(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组下肢血管血流通畅率均高于对照组(P<0.05)。结论:血管介入术治疗老年LEAOD效果较佳,且安全性高。

四逆汤联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

分析下肢动脉硬化闭塞症患者应用四逆汤联合西药治疗的具体效果,比较总结该联合方案在缓解患者临床症状以及治疗有效率方面的价值。方法 本研究共持续五年,选择研究期间内在我院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者126例,其中63例患者应用常规西药治疗,63例患者应用四逆汤联合西药治疗,前者为对照组,后者为观察组,比较治疗效果。结果 两组患者的间歇性跛行距离和静息踝臂指数治疗前无显著的统计学差异,但在治疗后观察组患者的数据指标更为优良,并且观察组患者的临床治疗有效率较高,P值小于0.05。结论 四逆汤联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症可以显著改善患者的临床症状,提高治疗有效率。这表明四逆汤可能作为一种有效的辅助治疗方法,可以与西药联合使用,提供更好的治疗效果。

血浆致动脉硬化指数对冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉病变程度的预测价值

目的:探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)病人冠状动脉病变程度的预测价值。方法:选取2018年1月1日—2020年12月1日中日友好医院中西医结合心脏内科首次确诊CHD或初次行支架置入的病人208例,其中CHD组95例,CHD合并T2DM组113例。收集病人一般资料、生化指标及冠状动脉造影结果,分析两组之间的差异及不同冠状动脉病变支数组间的差异。结果:CHD合并T2DM组AIP高于CHD组(P=0.044)。将CHD合并T2DM病人根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。3组AIP、TG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归模型显示,AIP、CHD家族史是影响冠状动脉病变支数的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线表明,AIP可较好地预测冠状动脉病变支数[ROC曲线下面积(AUC)=0.684,P=0.009]。结论:AIP是CHD合并T2DM的危险因素,也是CHD合并T2DM病人评估冠状动脉病变支数的独立危险因素,并作为预测冠状动脉病变程度的可行性指标。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数与动脉硬化进展的相关性研究

目的:探索原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(plasma atherogenic index AIP)的影响因素,并研究此类患者中AIP与动脉硬化进展的相关性。方法:本研究为回顾性研究,连续选取2018年3月至2021年3月,柳州市柳铁中心医院收治的原发性高血压患者104例,男性78例,女性26例。根据患者基线AIP指数(中位数=2.8)分为高AIP组和低AIP组,比较两组基线资料及臂踝脉搏波流速(brachial ankle pulse wave velocity,ba-PWV)差异,并利用多因素Logistic回归模型分析动脉硬化(ba-PWV>1800cm/s)的影响因素。同时进行了随访,比较两组患者动脉硬化的进展差异,探索AIP与动脉硬化进展的关系。结果:两组基线资料比较发现:高AIP组[4.2(2.8,7.8)]较低AIP组[1.7(-0.3,2.8)]男性比例更大(84.6%vs.65.4%,P=0.024),BMI更大[(30.2±4.1)vs.(28.4±3.5)kg/m^(2),P=0.016],TG[2.1(1.3,3.9)vs.1.6(1.2,3.2)]mmol/L,P<0.001和ba-PWV[(1765.1±240.9)vs.(1457.2±218.4)cm/s,P<0.001]水平和ba-PWV变化率[25.0(-13.5,55.2)vs.9.3(-24.9,25.2)cm·s^(-1)·year^(-1),P<0.001]更高,动脉硬化比例更大(36.5%vs.17.3%,P=0.027)。余变量组间均差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:在调整了混杂因素后,高AIP组动脉硬化风险更大(OR=1.34,95%CI:1.07~2.03,P=0.013)。广义相加模型显示AIP与ba-PWV变化率存有剂量效应关系,在AIP指<3时,AIP每增加1个单位,ba-PWV变化率增加18.92 cm·s^(-1)·year^(-1);在AIP指数≥3时,AIP每增加1个单位,ba-PWV变化率增加1.72cm·s^(-1)·year^(-1)。结论:高AIP的原发性高血压患者年龄及ba-PWV更大,AIP增大与动脉硬化风险增加相关。高AIP患者其动脉硬化进展更快,ba-PWV变化率更大,且存在剂量效应关系:当AIP≥3时,其ba-PWV变化率的增长显著低于AIP<3时。综上,在原发性高血压患者中,AIP对于评估动脉硬化水平及其进展存在一定临床价值。