经导管动脉硬化栓塞术治疗Kasabach-Merritt综合征患儿围手术期的护理

目的总结经导管动脉硬化栓塞术(transcatheter arterial scleroembolization,TASE)治疗Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)患儿围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析2013年9月至2015年9月在本院住院行TASE的39例KMS患儿的治疗方法和围手术期护理要点。结果 39例KMS患儿均顺利完成TASE。手术时间0.8~2.7 h,术后2~11 d出院。术前有1例发生鹅口疮、3例出现呼吸道感染症状;术后有2例出现血管瘤破溃,经治疗和护理均治愈。结论术前做好KMS患儿血管瘤瘤体护理、出血的预防与护理、激素的用药护理;术后密切观察病情、预防并发症发生,对TASE顺利进行具有积极的意义。

经动脉硬化栓塞术治疗血管瘤合并卡梅现象婴幼儿的临床效果研究

目的:观察动脉硬化栓塞术治疗血管瘤合并卡梅现象的疗效,为此类疾病的诊断、治疗提供经验和参考。方法:选取2015年8月—2017年3月在我院治疗的13例血管瘤合并卡梅现象患儿,选择博来霉素+超液化碘油+地塞米松+对比剂形成的乳剂和微球或博来霉素混合微球为栓塞剂,对其进行经动脉硬化栓塞治疗,观察并比较治疗前后的临床效果和检查指标。结果:13例进行动脉硬化栓塞治疗的患儿11例达到治愈,2例达到好转疗效。术前到术后,血小板计数从(34.62±29.97)×10~9/L升高到(212.08±70.10)×10~9/L,纤维蛋白原从(1.06±0.45)g/L提高到(2.10±0.66)g/L,瘤体大小从(74.04±57.51)cm^3减小到(46.94±42.52)cm^3,差异均有统计学意义(t值分别为5.074、8.474、4.985,均P<0.01)。2例患儿达到外科手术标准完成瘤体切除。结论:动脉硬化栓塞术对有明确肿瘤供血动脉的血管瘤及合并有凝血功能异常的患者有显著疗效,且安全、可重复性高,值得推广。建议术前行增强CT仔细评估,并用超声引导轻柔穿刺,选择恰当栓塞材料和局部注射硬化剂补充等,提高手术成功概率。

经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤疗效的影响因素分析

目的探讨经导管动脉硬化栓塞术(TASE)治疗婴儿颌面部巨大血管瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月~2019年10月行TASE治疗的62例颌面部巨大血管瘤患儿的临床资料,根据疗效分为疗效良好组(n=48)和疗效一般组(n=14),比较两组临床资料,Logistic多因素回归分析一般临床资料中年龄、病灶类型、收缩期峰值流速(PSV)、服用普萘洛尔、介入治疗次数等是否是疗效的影响因素。统计患儿术后出现的并发症及不良反应。结果不同疗效组患儿的治疗年龄、PSV、病灶类型、术后服用普萘洛尔情况有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,术后服用普萘洛尔是良好疗效的独立保护因素,而治疗年龄、PSV是其独立危险因素。术后少数患儿出现轻微并发症,无严重并发症和复发病例。结论TASE治疗婴幼儿颌面部巨大血管瘤的疗效显著、安全性高,治疗年龄、血供特点及联合口服药物可能对其疗效有一定影响。

微创介入综合治疗婴幼儿眼眶周围血管瘤的疗效分析

目的:分析微创介入综合治疗婴幼儿眼眶周围血管瘤的疗效。方法:2010年1月-2014年12月收治眼眶周围血管瘤患儿60例;上眼眶22例,采用经股动脉穿刺造影拟行动脉硬化栓塞术,造影后显示上眼睑血管瘤由眼动脉供血或参与供血,改为采用平阳霉素+造影剂+地塞米松混合液溶液进行局部硬化治疗;下眼眶38例,采用影像引导下经导管动脉硬化栓塞术,超选择至供血动脉后给予平阳霉素+造影剂+碘化油+地塞米松混合液及适量300~500μm PVA颗粒进行栓塞治疗。术后所有患儿均间隔8 h给予口服普萘洛尔1.5~2 mg/(kg·d),持续时间3~7个月。结果:60例患儿中治愈15例,基本治愈26例,好转14例,无效5例,总有效率为91.7%。结论:采用微创介入综合治疗眼眶周围血管瘤是安全、简便易行、有效的方法。