股、腘动脉硬化继发血栓形成的外科治疗

目的探讨下肢动脉硬化继发血栓形成的外科治疗。方法27例下肢动脉硬化继发血栓形成患者中4例行股、胭动脉人工血管搭桥术；5例行股动脉取栓术；6例行膝曲目动脉取栓术；2例行膝下胭动脉取栓术；4例行股、胭动脉联合取栓术；其中9例取栓术中联合腔内血管成形；5例行经皮腔内血管成形术，其中2例股浅动脉支架置入；1例行内膜下血管成形术。结果随访3～6个月，按Cooly标准：优秀5例，良好17例，失败2例，死亡3例。结论下肢动脉硬化继发血栓形成应积极、尽早手术探查，根据病变程度、范围，制订相应的手术方案。

肢体动脉硬化继发急性血栓形成的外科治疗

目的探讨老年肢体动脉硬化继发血栓形成的有效治疗方法。方法采用导管取栓、内膜剥脱、股深动脉开口成形、动脉内置管药物等综合治疗。动脉19例 ,股动脉15例 ,肱动脉5例 ,桡动脉3例 ,尺动脉1例。结果按cooley 标准判定疗效结果 ,优秀26例 ,良好24例 ,失败1例 ,死亡1例。结论对于老年肢体动脉硬化并发血栓形成应极积手术探查 ,导管取栓后动脉内置管持续药物方法治疗 ,确能有效缓解肢体远端缺血症状。为本病的治疗提供了一种安全有效的方法。

1例PICC导管继发异位伴血栓形成及拔管困难的护理体会

经外周置入中心静脉导管(PICC)为广泛应用的静脉输注工具,继发异位、血栓形成、拔管困难均是导管留置期间常见相关并发症。通过观察、总结与反思1例乳癌术后全身多发转移伴胸腔积液、纵隔移位患者PICC导管继发异位至颈内静脉伴血栓形成及拔管困难,通过多学科讨论制定治疗措施及护理对策,最终导管复位至上腔静脉的护理体会,为防范PICC导管带管过程中相关并发症提供参考。

颅内静脉窦血栓形成继发癫痫发作的临床分析

颅内静脉系统血栓形成是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组血管疾病，主要是指颅内静脉窦血栓形成（Cerebral Venous sinus thrombosis，CVST），脑静脉血栓形成较罕见，且多是静脉窦血栓延续所致［1］，占中风病因的0.5%~1%［2］。癫痫发作是CVST常见的临床表现，约1/3的CVST患者会出现部分或全面性的癫痫发作［3］。是否需预防性使用抗癫痫药物（AED），及如何选择AED等问题，目前仍未达成共识。作者尝试寻找国人CVST继发癫痫发作的危险因素，并对其继发的癫痫发作进行临床分析，为临床决策提供一些参考信息（海绵窦血栓形成有其自身特征性表现。本资料中不予纳入）。报道如下。

继发急性肠系膜血栓的小肠狭窄2例及文献复习

急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）是一种罕见的疾病,约占急性肠系膜缺血的5%-10%,急性肠系膜静脉血栓有潜在的致命性风险,因为其可导致肠管缺血,甚至肠管坏死,几乎所有的肠管梗死的病人均需外科手术干预治疗。随着诊断设备的发展及其广泛临床应用,使该疾病在剖腹探查或腹腔镜探查之前明确诊断成为可能。早期系统性抗凝、溶栓治疗可防止MVT的进一步发展,甚至痊愈。文献报道,死亡率明显下降。

以癫痫发作为首发症状的脑血栓形成18例临床分析

以癫痫发作为首发症状的脑血栓形成１８例临床分析湖北省通城县人民医院钟裕文（４３７４００）脑血管病是继发性癫痫的常见原因之一其中以脑栓塞、脑血栓形成和脑出血的发病率较高，而以癫痫发作为首发症状的脑血栓形成临床报告尚少，现将经头颅ＣＴ证实的１２０例脑血栓...

老年脑静脉及静脉窦血栓形成的特点及预后

目的探讨脑静脉及脑静脉窦血栓形成的临床特点及预后。方法选择100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者,对其临床表现,MR、CT、血管造影的临床资料进行回顾性分析。根据是否有脑实质损伤分为继发脑实质损伤组与无脑实质损伤组,并对两组患者一般资料、起病形式及病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及转归等方面进行统计学分析。结果 100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓患者中继发脑实质损伤59例,无脑实质损伤41例;继发脑实质损伤组患者性别、平均年龄、住院时间等与无脑实质损伤组患者比较差异无统计学意义;继发脑实质损伤组患者发病至就诊时间与无脑实质损伤组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);继发脑实质损伤组患者乏力、呕吐、意识障碍、癫痫发作等临床表现明显多于无脑实质损伤组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者中继发脑实质损伤组与无脑实质损伤组实验室检查异常比较差异均无统计学意义(P>0.05);100例老年脑静脉及脑静脉窦血栓形成患者中59例继发脑实质损伤者均有脑实质改变。两组痊愈率比较差异有统计学意义(χ2=13.45,P<0.05)。结论老年脑静脉窦血栓形成患者应尽早进行影像学检查,明确诊断后进行积极有效的临床治疗,并纠正病因,提高患者预后。

股骨头坏死继发头颈短缩全髋关节置换术

1病例简介患者女,45岁,因“左髋疼痛伴跛行25年,加重1年”入院。患者25年前开始出现左髋疼痛不适,活动后加重,休息后好转。当时外院就诊摄片示左股骨头坏死,并行中药热敷等对症处理,左髋部仍有不同程度疼痛不适。近1年来自觉疼痛加重,跛行明显,需扶拐行走,且休息不能缓解,遂来本院就诊,门诊以“左股骨头坏死”收入院。查体：步态跛行,骨盆倾斜,左下肢较左下肢短缩约3cm,左髋关节屈曲90o、后伸-5o、外展10o、内收10o、外旋15o、内旋5o,左下肢肌肉萎缩,足趾活动正常,末梢血运及感觉存在。 Thomas征阳性, Trendelenburg征弱阳性。辅助检查：X线片（自带）示：左股骨头坏死（图1）。诊断：左股骨头坏死。入院后完善检查及各项术前准备,行左侧生物型人工全髋关节置换术,手术顺利,围术期使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防深静脉血栓形成,深静脉造影未见明显血栓。术后康复锻炼,术后5天患者出院（图2）。

低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓疗效观察

目的：探讨恶性肿瘤伴发深静脉血栓形成（DVT）的治疗对策。方法：150例并发DVT的恶性肿瘤患者全部接受了溶栓治疗，观察其疗效。结果：溶栓治疗总有效率84．7％，治疗前后血浆D·二聚体阳性率分别为97．3％及7．3％（P〈0．05）。出现DVT症状到开始溶栓治疗的时间间隔〈24h者，溶栓治疗有效率为96．9％，24～72h者为69．8％，〉72h者为30．0％。结论：低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓，疗效确切。

卒中后继发癫痫患者的护理体会

急性脑卒中后继发癫痫患者以老年患者多发,早期癫痫多见于出血性卒中和脑栓塞,迟发癫痫主要见于脑血栓形成。继发癫痫可使患者病情加剧恶化,也常使原有症状加重,产生意外伤害,甚至导致死亡,给护理工作带来许多安全隐患。为了保证患者安全，杜绝隐患的发生，我们对2006年2月～2009年2月收治的30例癫痫患者在住院期问发生的护理安全隐患进行了分析．制定了有针对性的护理防范对策，取得了满意的效果，现报道如下。

下肢深静脉血栓形成治疗体会

本文报告20例下肢深静脉血栓形成应用溶栓、抗凝治疗,取得较好疗效,认为治疗的重要环节是溶解血栓,防止继发血栓形成和血栓延伸。现分析总结如下。 临床资料 本组20例患者,男性8例,女性12例,年龄18～72岁,病程1～30天,左下肢发病17例,右下肢3例,均经血管造影检查证实。主要表现为患肢肿胀、疼痛、腓肠肌压痛。青紫、足背动脉搏动减弱或消失,患侧大腿周径较健侧平均增粗5cm,患侧小腿周径较健侧平均增粗3cm。

脾切除术后肠系膜血栓形成分析

肠系膜血栓形成（MVT）是一种罕见的肠系膜血栓阻塞性疾病，常继发于脾切除术后，由于缺乏特异性的临床症状和体征，早期很难确诊，预后极差。现报道我院2001年8月～2006年月8例如下。

下腔静脉滤器置入预防DVT继发肺栓塞的临床研究

下肢深静脉血栓形成(DVT)是血管外科的常见病、多发病，其最严重的危害是血栓脱落导致肺动脉栓塞(PE)。自2001年10月以来，我们共为57例DVT患者放置下腔静脉滤器，均未出现PE。现报告如下。

动脉粥样硬化的药物治疗进展

动脉粥样硬化（AS）主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，最后斑块破裂和继发血栓形成，并引起一系列继发性病变。动脉粥样硬化经历以下几个阶段。Ⅰ期：首先在动脉内膜出现略隆起的含有脂质小滴的结缔组织所形成的黄色条纹。

1例乳腺癌改良根治术后发生患侧上肢深静脉血栓的护理体会

静脉血栓(venous thrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。深静脉血栓形成主要发生于下肢,上肢较少发生。上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)指的是上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉的血栓形成,最早Von Schroet er(1884年)和Paget(1885年)对UEDVT进行报道,因此UEDVT一度被称为Paget- Schroet er综合征,国外部分文献中仍沿用此命名[1]。以往认为上肢深静脉血栓形成发病率低,近年来文献报道增多。我科室出现1例乳腺癌改良根治术后发生患侧上肢深静脉血栓的患者,现汇报如下。

多个瓣膜多发血性囊肿继发血栓形成及机化

患者女，56岁，主诉活动后胸闷气促30年，加重2年。查体：心率80次／min，心律齐，二尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音及中等响度舒张期杂音，主动脉瓣副区可闻及轻度舒张期杂音。超声心动图检查：二尖瓣前后叶房侧、三尖瓣前叶房侧附着囊性物，肺动脉瓣可见附着物。心电图示：不完全性右束支传导阻滞。冠状动脉造影正常。