肝癌TACE术后破裂并发肝脓肿及肺动脉碘化油栓塞1例

临床资料 患者男，67岁。因体检发现肝脏占位1周就诊，既往有乙肝病史20年，不规律服用抗病毒药。入院后完善相关检查，Child—PugeA级，AFP〉1200u／ml，CT显示肝内巨大占位，达18cm×17cm，诊断为原发性肝癌。外科会诊后已无手术指征，遂行TACE。

原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE的碘化油沉积相关性

【目的】探讨原发性肝癌CT动脉期强化程度与经肝动脉碘化油栓塞化疗(transarterial oily chemoembolization,TOCE)的碘化油沉积的相关性。【方法】对2003年1月-2009年1月共69例原发性肝癌患者术前肿瘤CT动脉期血供强化程度进行分型,将其分为富血供型(均匀强化型+不均匀强化型)和乏血供型(强化不明显型+无强化型),并与TOCE术后碘化油沉积情况进行相关性分析。【结果】69例行TOCE治疗的原发性肝癌患者中,CT动脉期表现为富血供型40例(均匀强化型10例+不均匀强化型30例),乏血供型29例(强化不明显型16例+无强化型13例)。四种分型碘化油沉积率的总构成比有显著性差异(χ2=60.096,P<0.01),肿瘤强化程度与碘化油沉积率呈显著正相关(r=0.704,P<0.01),富血供的碘化油沉积率明显优于乏血供(χ2=43.281,P<0.01);富血供中均匀强化型碘化油沉积率优于不均匀强化型。【结论】原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE碘化油沉积具有相关性,利用CT动脉期进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TOCE后的碘化油的沉积情况。

碘化油栓塞治疗肝海绵状血管瘤的初步报告

肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver,CHL)是最常见的肝脏良性肿瘤。过去文献报道对CHL多采用手术治疗。近年来,我科对CHL采用经皮肝动脉插管碘化油栓塞治疗,取得良好疗效,现报告如下。 资料和方法 1990年2月至1993年1月对15例由B超、CT或ECT检查诊为CHL或肝内占位病变病人,再经肝动脉造影诊为CHL后,进行了经皮肝动脉碘化油栓塞治疗。其中男性10例,

海藻酸钠微球血管栓塞剂治疗原发性肝癌

目的：探讨海藻酸钠微球（KMG）联合碘化油肝动脉栓塞治疗中晚期原发性肝癌（PHC）的应用价值。方法：对28例PHC患者用奥沙利铂、吡柔比星、碘化油及造影剂混合物联合KMG 1~2 mL治疗,治疗前、后1个月行腹部CT检查,观察肿瘤大小及血供情况,比较甲胎蛋白（AFP）变化,术后并发症情况。结果：28患者中有AFP阳性25例,经KMG栓塞治疗后有15例明显降低,7例无明显变化,3例较治疗前增高。CR 2例,PR 15例,NC 9例,PD 2例,有效率（CR＋PR）60.7%,获益率（CR＋PR＋NC）92.9%。结论：KMG使用方便、安全,能克服PHC单纯碘油栓塞时碘油流失,加强栓塞效果。

老年中晚期肝癌患者D-TACE治疗中血清标志物变化及疾病控制率(DCR)、局部有效率(ORR)研究

目的 分析老年中晚期原发性肝癌(HCC)患者载药微球-肝动脉化疗栓塞(D-TACE)治疗中血清标志物变化及疾病控制率(DCR)、局部有效率(ORR)。方法 选定本院2017年1月-2019年1月住院的26例老年中晚期HCC患者,以随机法将其分组(每组各13例),对比组给予碘化油经动脉化疗栓塞术(C-TACE)治疗,观察组给予D-TACE治疗,比较两组DCR、ORR、肝功能指标、血清肿瘤标志物、并发症总发生率、两年内生存率。结果 观察组DCR、ORR均高于对比组(P<0.05)。观察组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均高于对比组(P<0.05)。观察组治疗后血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)均低于对比组(P<0.05)。观察组并发症总发生率与对比组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组两年内生存率高于对比组(P<0.05)。结论 D-TACE与C-TACE在治疗老年中晚期HCC方面安全性相当,但D-TACE可有效提高DCR、ORR,改善肝功能,抑制血清肿瘤标志物释放,提高患者远期生存率。