胰高血糖素样肽-1改善线粒体质量控制减轻动脉粥样硬化的研究进展

就近期胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在动脉粥样硬化中的作用及线粒体特异性靶点进行综述,旨在探索线粒体质量控制是否影响动脉粥样硬化的发生发展以及GLP-1是否可通过作用于线粒体特异性位点干预动脉粥样硬化进程。

《2022 ASPC预防动脉粥样硬化性心血管疾病临床实践饮食声明》解读

心血管疾病是全球人口死亡的主要原因,饮食对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)有重要影响。2022年,美国预防心脏病学会(ASPC)发表声明,强调改变饮食模式对预防ASCVD及其危险因素的重要性,推荐预防ASCVD的最佳饮食结构,并讨论特殊人群预防ASCVD的饮食建议。在该指南基础上进行解读,旨在为临床实践提供参考。

动脉粥样硬化形成机制及诊疗技术的研究进展

动脉粥样硬化(AS)属于一种慢性炎症性疾病,内皮细胞损伤、低密度脂蛋白沉积、炎性细胞集聚、新生血管形成及钙化过程均可促进AS的进展,并导致缺血性脑卒中等急性脑血管病的发生,给患者、家庭和社会带来痛苦和负担。通过相关影像学及分子生物学方法对AS的早期发现并进行及时干预至关重要。本文主要对AS的发生机制、早期诊断及治疗进行综述,以期为AS的临床诊疗提供参考。

动脉粥样硬化性心血管疾病分层管理下的血脂干预措施新进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围内危害最大,疾病负担最重的慢性病类型之一。为积极控制ASCVD疾病危害,2023年我国更新了血脂管理指南,其中详述了最新的ASCVD风险评估方案以及对于不同ASCVD风险分层人群的血脂管理靶标和干预措施建议。本文将结合中国血脂管理指南(2023年)的建议,浅析近年来各类血脂干预措施的新进展。

预见性护理对肝硬化病人的感染预防与控制效果分析

探究针对肝硬化患者感染预防、控制方面的预见性护理效果。方法 76例肝硬化患者是我院本次医学研究的对象,2022年1月为首例患者来院就医的时间,2022年12月为第76例患者来院就医的时间,以来院就医的时间顺序进行分组,前38例患者属于对照组,之后的38例归属于观察组,前者的既定方案为常规护理方案,而以预见性护理为后者的干预方案,选择4项观察指标,以对不同方案的效果进行针对性的分析和对比。结果 干预后,在心理状态方面,以评分低为优,观察组均较对照组低;在营养指标方面,以检测结果高为优,观察组均较对照组高;同时观察组自护能力(ESCA)相关指标得分均较高,且常见感染病的发生概率较低(P<0.05)。结论 预见性护理方案可以有效减轻肝硬化患者患病后较为严重的不良情绪,改善患者欠佳的营养状况,强化患者的自我护理能力,有效降低了常见感染病的发生风险,干预效果显著。

2型糖尿病患者血糖控制情况与颅内动脉粥样硬化斑块特征相关性的高分辨率MRI研究

目的:探讨2型糖尿病患者血糖控制水平和颅内动脉粥样硬化斑块特征之间的相关性。方法:回顾性将2020年4月-2022年1月在本院行颅脑高分辨率(HR)MRI检查的82例患者纳入本研究,根据临床资料分为无糖尿病组(40例)、血糖控制良好组(10例)和血糖控制不良组(32例)。基于HR-MRI图像,测量每例患者颅内动脉最狭窄处斑块的长度、厚度和管腔狭窄率,并采用Kruskal-Wallis检验比较3组之间上述指标的差异。分别按照颅内动脉最狭窄处斑块的长度、厚度及管腔狭窄率的中位数,将82例患者分成两组,采用logistic回归模型分析颅内动脉粥样硬化斑块长度、厚度及管腔狭窄率的临床危险因素。结果:无糖尿病组、血糖控制良好组及血糖控制不良组之间颅内动脉粥样硬化斑块长度的差异有统计学意义(H=21.454,P<0.001);三组之间颅内动脉粥样硬化斑块厚度和管腔狭窄率的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,血糖控制不良是颅内动脉粥样硬化斑块长度的独立风险因素(OR=1.98,95%CI:1.15~3.41,P=0.013),甘油三酯升高是颅内动脉粥样硬化斑块厚度和管腔狭窄率的独立风险因素(OR=3.36,95%CI:1.27~8.89,P=0.014;OR=4.04,95%CI:1.48~10.99,P=0.006)。结论:2型糖尿病患者血糖控制情况与颅内动脉粥样硬化斑块特征之间有一定的相关性,HR-MRI可以帮助我们更好的了解血糖控制不良与颅内动脉粥样硬化斑块特征的关系。

颈动脉粥样硬化发生的危险因素及预防对策

目的分析颈动脉粥样硬化(CAS)发生的危险因素及预防对策。方法从淄博世博高新医院和淄博市中医医院2019年2月-2021年2月期间门诊收治的接受颈动脉彩色多普勒超声检查的患者中随机挑选出120例,且根据斑块性质分为无斑块组(n=42)、高回声组(n=40)、低/混合回声组(n=38),根据颈动脉内中膜厚度分为正常组(n=36)、增厚组(n=84),根据狭窄率分为0%-30%组(n=92)、≥30%组(n=28),Logistic分析CAS形成的危险因素,并提出预防对策。结果糖尿病、高血压、吸烟、高盐饮食、Hcy、UA是引发CAS斑块形成的危险因素,P<0.05。性别、年龄、高血压、吸烟、LDL-C是引发颈动脉内中膜增厚的危险因素,P<0.05。年龄、吸烟、LDL-C、HDL-C是引发颈动脉狭窄率的危险因素,P<0.05。结论糖尿病、高血压、吸烟、高盐饮食、Hcy、UA高表达是引发CAS斑块形成的危险因素;性别、年龄、高血压、吸烟、LDL-C是引发颈动脉内中膜增厚的危险因素;年龄、吸烟、LDL-C、HDL-C是引发颈动脉狭窄率的危险因素。临床应针对以上危险因素,及早予以针对性处理,尽可能预防CAS斑块形成发生。

穴位埋线疗法联合偏枯I号方二级预防动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效观察

目的观察穴位埋线疗法联合偏枯I号方二级预防动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法前瞻性选取2016年9月至2019年12月武汉中西医结合骨科医院收治的123例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,采用单双数标记法分为对照组(n=60)与观察组(n=63),研究过程中对照组脱落2例,最终完成58例,观察组脱落3例,最终完成60例。两组均给予阿司匹林联合利伐沙班治疗,对照组加用偏枯I号方治疗,观察组在对照组基础上给予穴位埋线疗法治疗。比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄率、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清因子[胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)]、血小板聚集率及神经功能评分、Bathel指数的差异。随访2年,记录两组12个月、24个月内复发情况。结果治疗后,观察组的IMT、颈动脉狭窄率、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、Cys-C、血小板聚集率、Hcy、hs-CRP、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(0.86±0.18)mm、(30.47±4.06)%、(3.23±0.74)mmol/L、(0.97±0.33)mmol/L、(2.26±0.49)mmol/L、(2.84±0.64)mg/L、(21.14±2.27)%、(15.02±2.13)μmol/L、(6.22±1.02)mg/L、(6.71±1.21)分,均低于对照组[(0.97±0.21)mm、(35.54±4.41)%、(4.13±0.96)mmol/L、(1.34±0.45)mmol/L、(2.78±0.54)mmol/L、(3.78±0.85)mg/L、(24.89±3.69)%、(18.85±3.26)μmol/L、(8.97±1.74)mg/L、(8.47±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的HDL-C、Bathel指数分别为(1.39±0.28)mmol/L、(73.65±6.98)分,均高于对照组[(1.25±0.26)mmol/L、(67.85±7.01)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组12个月内复发率为3.33%,与对照组(10.34%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24个月复发率为5.00%,低于对照组(17.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线疗法联合偏枯I号方二级预防动脉粥样硬化性脑梗死可缩小IMT和颈动脉狭窄率,降低远期再次梗死率,可能与调节血脂,降低相关血清因子表达有关。

风光储参与电网预防-紧急控制策略研究

基于风光储有功功率连续平滑调节能力,提出一种风光储协同切负荷优化的电网预防-紧急控制策略。首先,分析风光储参与电网预防-紧急控制原理,给出风光储参与电网预防-紧急控制策略。在故障发生前通过削减风光出力预留有功备用容量,通过调整发电机机组出力、储能充放电状态平抑风光出力改变引起的系统功率波动;在故障发生后,优先考虑风光预留有功备用量填补系统功率不平衡量,若风光预留有功备用量不足,则采取切负荷措施进行紧急控制。然后,综合考虑风光有功备用成本、预防、紧急控制措施成本,分别建立风光储参与电网预防、紧急控制模型,采用Matlab/CPLEX求解模型。最后在改进IEEE 39节点系统进行仿真验证本文所提控制策略的有效性。

新形势下疾病预防控制信息化需求及应用场景分析

目的/意义探讨新兴信息技术催生的疾病预防控制信息化新需求、新场景,为信息技术与疾病预防控制体系现代化建设深度融合提供参考。方法/过程分析新兴信息技术在电子病历与疾病报告智能化解析、区域症候群监测、大规模疾病排查与辅助流行病学调查、多渠道监测预警、卫生应急状态下便携式单兵通信等多方面的探索性应用,阐释尚未形成体系的原因。结果/结论提出未来现代化疾病预防控制信息化发展建议,为提升公共卫生服务能力、创新业务变革提供技术支撑。

基层疾病预防控制机构复合型人才评价指标体系构建

目的 构建基层疾病预防控制机构复合型人才评价指标体系,为基层疾控机构评价复合型人才提供参考。方法 根据冰山模型理论、德尔菲法和层次分析法,对甄选的专家进行咨询和问卷调查,计算各评价指标的权重并排序,建立基层疾控机构复合型人才评价指标体系。结果 共进行两轮专家咨询,协调系数分别为0.633和0.743,建立7个一级指标、17个二级指标在内的基层疾控机构复合型人才评价指标体系,符合一致性检验要求。一级指标分别为人员基本情况、学识水平、专业知识与技能、学习与创新能力、组织力与执行力、沟通协作能力、抗压能力与特殊成就,权重分别为0.083 01、0.089 03、0.093 79、0.125 30、0.223 08、0.205 30和0.180 49。其中二级指标位列前3位为处理疫情及重大事件能力、团队意识及协作能力、现任岗位工作能力。结论 基层疾控机构复合型人才评价工作中评价权重应向组织力与执行力指标倾斜,沟通协作能力指标也应给予重视;研究指标具有一定的科学性和实用性,为基层疾病预防控制机构选拔人才提供参考。

人工肝支持系统相关血源性病原体感染预防与控制专家共识

人工肝支持系统(简称人工肝)是目前治疗肝衰竭的重要手段,因部分患者为血源性病原体携带者或感染者,在治疗过程中患者及医护人员存在血源性病原体感染的风险。我国人工肝相关血源性病原体感染防控策略相关研究处于起步阶段,缺乏规范性、一致性认识。为此,中华护理学会传染病护理专业委员会、湖南省护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于国家医院感染防控的相关法律、法规,参考国内外人工肝治疗及血源性病原体感染防控现状,结合我国临床诊疗指南及最佳临床实践证据要求,经反复讨论、修改形成本共识。共识通过对人工肝治疗各环节的风险评估,制定规避风险的安全操作流程,主要包括人工肝室设置、制度管理要求、治疗过程基于患者及医护人员防控细则、暴露处理流程等25项专家共识内容,为人工肝相关血源性病原体感染预防与控制提供临床指导,规避血源性病原体职业暴露及院内感染风险,保障患者及医护人员安全。

基层疾病预防控制机构2017—2022年政务热线案件特征分析

目的通过分析2017—2022年某基层疾控机构政务热线诉求反映的问题,为基层疾控机构政务热线处理提供参考。方法回顾性对比分析2017—2019年(常态化防控期)与2020—2022年(动态化防控期)受理的市民热线政务工单,通过比较诉求原因分类及受理科室分布,探讨不同时期市民诉求的变化情况。结果该基层疾控机构在动态化防控期(6974件)受理热线工单量较常态化防控期(284件)增加了23.6倍。常态化防控期“公共卫生服务质量”类(7.75%)、“公共卫生服务可及性”类(49.30%)诉求引发的案件占比高于动态化防控期同类型案件占比(3.63%和19.29%)。动态化防控期“管理措施”类(27.37%)案件占比低于常态化防控期同类案件(33.10%),“数据信息化”类案件受理量在动态化防控期间更为突出。结论动态化防控政策直接影响了市民获得公共卫生服务的体验,导致市民诉求原因的变化。基层疾控机构应通过完善公共卫生服务能力建设,以诉求问题为导向,加强沟通培训等措施提高政务热线处理能力。

基于动脉粥样硬化家兔模型研究黑血藤药效及代谢组学

目的基于动脉粥样硬化(AS)家兔模型研究黑血藤在AS及肌少症预防中的药效及代谢组学,为深入研究、开发和利用黑血藤提供科学依据。方法将健康家兔分为正常组、模型组、血脂康组和黑血藤组,正常组给予基础饲料,其它组给予高脂饲料饲喂,血脂康组和黑血藤组再分别给予血脂康生药0.36g/(kg·d)和黑血藤提取物0.29g/(kg·d)灌胃处理。分析AS模型家兔血清中脂质组成、超氧化物歧化酶(SOD)含量、血液流变学参数变化及主动脉弓和比目鱼肌的组织病理形态,评价黑血藤提取物预防AS及肌少症的药效;利用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLCQ-TOF-MS)研究家兔血清代谢组学,探讨黑血藤预防AS及肌少症的代谢机制。结果黑血藤具有较好的降低血脂、改善血液流变学、抑制脂质在血管内皮沉积和增强比目鱼肌横截面积等与预防AS及肌少症相关的药效,其在AS家兔模型中预防AS的药效不及血脂康但预防肌少症的药效优于血脂康。与正常组比较,从AS模型家兔血清中鉴别出37个差异代谢物,黑血藤对其中25个差异代谢物有一定程度的回调作用;在与黑血藤药效密切相关的代谢通路中,组氨酸及精氨酸-脯氨酸代谢具有重要意义,L-谷氨酰胺和L-丙氨酸在差异代谢物关系网络及差异代谢物-通路关系网络中关联作用广泛。结论黑血藤具有预防AS及肌少症的药效,开发其相关药物用于预防肥胖引起的AS及肌少症具有广泛的应用前景;其代谢机制与组氨酸及精氨酸-脯氨酸代谢相关,L-谷氨酰胺和L-丙氨酸可能为黑血藤药效的代谢标志物之一。

健康教育在慢性病患者预防控制中的效果分析

本研究旨在探讨健康教育在慢性病患者预防控制中的临床效果。方法 本研究选择了我院2023年1月至4月的100名慢性病患者作为研究样本,并通过随机数表法将他们平均分配到对照组和观察组,每组各50人。对照组接受了标准的药物使用指导,而观察组则接受了健康教育。治疗15天后比较两组患者的疾病控制效果、治疗前后的心理状态以及生活质量评分。结果 观察组中接受健康教育的患者在所有临床观察指标上均表现得比对照组更好,这种差异是显著的并且具有统计学上的意义(P<0.05)。结论 对慢性病患者实施健康教育可以有效地提升他们的心理状况和生活品质,并助于他们的恢复过程,因此在临床实践中具有推广的潜力。

医院财务风险的预防与内部控制措施研究

文章主要研究了医院财务风险的类型与影响因素,提出预防策略和内部控制措施。首先,分析了医院财务风险的类型及这些风险的影响因素。其次,为了有效预防医院财务风险,提出了建立健全内部控制体系、提高财务管理人员的素质和能力、加强财务风险的监测和预警、建立合理的财务决策机制等四项策略。然后,探讨了医院财务风险的内部控制措施,包括内部控制环境的构建、内部控制程序的设计和完善、内部控制监督和评价的方法和手段、内部控制信息系统的建设与应用等。最后,通过一个具体的医院财务风险预防与内部控制的案例,展示了上述策略和措施的实际应用效果,并对未来工作提出了启示。

汕头市、区二级疾病预防控制中心人力资源配置现状分析

目的通过对汕头市、区二级疾控中心的人力资源相关数据进行比较分析,了解疾控中心人力资源配置现状,为汕头市各级疾控中心人才资源配置及专业队伍建设提供参考。方法通过标准表格收集汕头市2022年12月—2023年5月1个市级和7个区(县)疾控中心的人力资源数据,采用描述性方法对疾控中心人员的性别、年龄、职称、学历学位和专业背景等情况进行分析。使用Excel和GraphP ad Prism软件进行数据统计及差异比较分析。结果汕头市、区二级疾控中心人员性别构成较均衡,男女比例分别为48.1%和51.9%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.66,P=0.42)。市级疾控中心35岁以下人员占比较区(县)级CDC高(分别为35.5%和18.9%),二级疾控中心人员年龄构成差异有统计学意义(χ^(2)=16.68,P<0.001)。市级疾控中心人员学历以本科、硕士为主,占77.6%;但区(县)疾控中心职工学历严重失衡,以本科、大专为主,硕士人员比例仅为1.7%,二者学历构成差异有统计学意义(χ^(2)=87.43,P<0.001);市级疾控中心人员职称集中在中级、高级职称,占比为55.2%,无职称人员占比为10.3%;区(县)疾控中心人员职称主要集中在中、初级,占比为71.4%,无职称人员占比为21.0%,二者专业技术职称构成差异有统计学意义(χ^(2)=33.99,P<0.001);二级疾控中心职工专业背景均以卫生专业为主(77.4%),二者专业背景构成差异无统计学意义(χ^(2)=1.35,P=0.24)。结论汕头市、区二级疾控中心在编人员总量不足,其中区(县)疾控中心职工总体学历偏低,人才配置不平衡,高层次人才总体缺乏;当地政府应当重视疾控人才队伍建设,提高已有专业人员的专业水平,积极引进高层次人才,切实做好本市各级疾控中心的人力资源规划。

流动儿童预防接种对控制辖区传染病的作用分析

探讨为了控制辖区传染病针对流动儿童实施预防接种管理的应用效果。方法 研究开展年限为2022及2023年全年,前一年共计流动儿童500例,应用常规预防接种管理(对照组),后一年共有流动儿童500例,实施流动儿童预防接种管理(研究组),比较调查结果的差异性。结果 组间数据比较,研究组疫苗及时接种率更高,传染病发生率降低,家长预防接种知识评分高,不良反应发生率低,预防接种满意度高(P<0.05)。结论 流动儿童预防接种管理是辖区用于控制传染病的重要手段,具有多重执行优势,提高疫苗接种及时率,提高预防接种服务质量,可进一步推广应用。

预防接种水痘减毒活疫苗在水痘控制中的研究

现阶段,我国对于水痘这种强传染性疾病的预防及控制正处于创新探究阶段。儿童群体对水痘普遍易感,主要临床表现为皮疹,患儿感染水痘病毒后,全身初出现红斑丘疹,随后发展成疱疹,多伴随出现发热、咽痛、食欲减退等症状。发病1-2d后疱疹逐渐会结痂,皮疹多分批出现,斑丘疹、水疱和结痂并存,10天左右可自愈。幼儿患上水痘后其身心会受到极大伤害,基于此,为了更好的控制水痘病毒,主要通过接种水痘减毒活疫苗来进行预防。本文主要对预防接种水痘减毒活疫苗在水痘控制的应用实践进行探讨分析。

省级疾病预防控制中心固定资产绩效管理研究

本文以山东省疾病预防控制中心(以下简称“山东省疾控中心”)为例,对其高质量发展中固定资产绩效管理的实践进行了深入分析。研究采用文献回顾、案例分析和实地调研等方法,重点评估了检测设备等关键固定资产的使用效率和效益,提出了优化资产配置、加强设备维护与更新、完善资产管理信息系统、强化预算管理与资金筹措等建议,旨在提高固定资产整体绩效,确保山东省疾控中心更加高效地利用固定资产。