动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期中医证型分布规律研究

目的:探讨963例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期患者的性别、年龄、BMI指数、中医证型的分布情况并且提供临床数据支持。方法:运用临床流行病学横断面调查方法,纳入动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期(以下简称脑病)患者963例,收集患者的一般资料﹑相关危险因素、证候诊断等。运用频数、卡方检验等方法分析性别、年龄、BMI指数、中医证型的分布情况及其特征。研究选择了全国11家医院作为分中心,采集涉及到不同地区不同人群。预计样本量960,经过严格质量控制和数据录入。结果与结论:实际采集了963名患者,中风的性别、年龄、BMI指数、中医证型都具有统计学意义,其中风痰阻络证型占的比例最多。

白介素-4 C590T基因多态性与血清白介素-4水平及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的探讨白介素(IL)-4C590T基因多态性与血清IL-4水平以及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测159例ATCI患者和151名健康正常对照者的IL-4C590T基因的单核苷酸多态性,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测正常对照组的血清IL-4水平。结果正常对照组IL-4C590T基因TT型的血清IL-4水平[(31.85±5.68)pg/ml]显著高于TC型[(28.67±6.00)pg/ml]和CC型[(20.98±0.99)pg/ml],TC型又显著高于CC型(均P<0.01)。ATCI组与正常对照组IL-4C590T基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(均P>0.05)。结论IL-4590T等位基因与高血清IL-4水平有关,IL-4C590T基因多态性与ATCI的发病无明显关系。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清总胆红素水平变化的研究

目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)患者血清总胆红素水平的变化及其临床意义。方法 测定 6 8例ATCI患者急性期和恢复期 (4 8例 )的血清总胆红素浓度及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)含量。比较轻中重型患者的血清总胆红素浓度。结果 ATCI患者急性期血清总胆红素浓度为 (12 4 1±4 76 ) μmol/L ,显著低于健康对照者的 (16 15± 5 82 ) μmol/L(P <0 0 1) ;重型者为 (10 2 4± 1 6 8) μmol/L ,显著低于轻型者的 (13 6 5± 3 4 9) μmol/L(P <0 0 1) ;而血清总胆红素浓度与病程及病变部位无关 ;血清总胆红素浓度变化与血浆ox LDL水平变化呈显著直线负相关 (r=- 0 4 2 7,P <0 0 1)。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清C反应蛋白的动态变化

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)发病中的变化及意义。方法:采用免疫浊度法测定62例ATCI患者发病后72小时内及第6～8天,第15天血清CRP浓度,并检测48例对照者的血清CRP浓度。结果:ATCI组患者3个时期血清CRP浓度(mg/L)分别为(11.32±3.16,18.71±5.14,13.61±4.81),均较健康对照(3.75±1.46mg/L)明显增高(P<0.01),中度及重度ATCI患者血清CRP浓度增高明显,且第6～8天的水平最高。结论:血清CRP浓度增高可能在ATCI的发病中具有一定的作用,并与病情程度正相关。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清胆红素与血脂水平的相关性研究

目的 探讨血清胆红素及血脂水平与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)的关系。方法 分析ATCI患者87例及对照组80例的血清胆红素及血脂水平。结果 ATCI患者血清总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于非ATCI患者,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非ATCI患者。相关分析表明,血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论 低水平胆红素及高水平低密度脂蛋白胆固醇对ATCI的发生产生不利影响。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析与治疗研究进展

目的探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析,并结合文献复习该病临床治疗研究进展。结果有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效,值得临床推广。

脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(血瘀气虚证)多中心临床研究

目的:评价脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死血瘀气虚证的有效性和安全性。方法:将132例患者随机分为治疗组66例、对照组66例。治疗组给予脉络通4片/次,3次/d,疗程:28 d;对照组给予中风回春丸,1袋/次,3次/d,疗程28 d。观察比较两组用药后的临床疗效。结果:两组疾病综合疗效、神经功能疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良事件/反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络通治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死血瘀气虚证有较好疗效,临床使用安全。

伴有脑白质疏松的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者危险因素分析

目的以动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者(atherothrombotic cerebral infarction,ATCI)为对象,分析伴有和不伴有脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的ATCI患者危险因素的差异,探讨LA发生的机制。方法经头颅MRI证实ATCI患者253例,分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死不伴脑白质疏松组(A组,174例)和伴有脑白质疏松组(B组,79例)。对患者的性别、年龄、血小板计数、白细胞计数、空腹血糖、肌酐、血脂、高血压病史、脑梗死病史等多种危险因素进行单因素分析及logistic回归分析。结果 A组174例(68.77%),平均年龄(59.9±13.3)岁;B组79例(31.23%),平均年龄(67.5±11.0)岁。牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型:A组1型30例,2型75例,3型31例,4型38例;B组1型6例,2型38例,3型7例;4型28例。Pearson、spearman单因素分析入选因素:年龄(P=0.000),空腹血糖(P=0.005),OCSP分型(P=0.014),其中4型腔隙性脑梗死P=0.022。logistic多因素回归分析最终入选模型的变量是年龄(P=0.000)、OCSP分型(P=0.035),其中4型腔隙性脑梗死P=0.019。结论高龄、OCSP脑梗死类型提示的病变部位对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者是否伴发LA有独立的相关性。

血清总胆红素浓度与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的 探讨血清总胆红素浓度在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病中的作用。方法 选择动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者 32 7例和对照组 380例 ,并将病例与对照配对 93对。采清晨空腹肘静脉血测定血清总胆红素浓度 ,比较两组间血清总胆红素浓度的差异 ,并进一步利用病例对照配对研究 ,对低浓度血清总胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系进行分析。结果 病例组血清总胆红素浓度显著低于对照组 (u =5 5 7,P <0 0 1) ;病例组和对照组血清总胆红素低、中、高浓度构成不同 ,病例组低浓度的比例高于对照组 ,高浓度的比例低于对照组 (x2 =6 6 0 1,P <0 0 1) ;病例对照配对分析表明 ,低浓度血清总胆红素与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死有关 ,与非低浓度组相比 ,低浓度可使动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险性增加 1 0 5倍 (OR =2 0 5 ,x2 =6 2 2 ,P <0 0 5 )。

血浆血管紧张素原在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病中的变化及意义

目的 :探讨血浆血管紧张素原 (ATG)在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ACI)发病中的变化及意义。方法 :对 5 7例 ACI患者和 32例健康对照者以放射免疫法测定血浆 ATG和血管紧张素 (AT )浓度。结果 :ACI患者急性期血浆 ATG浓度为 (194.47± 43.83) ng/ L ,显著高于恢复期〔(16 3.45± 42 .6 4) ng/ L〕及健康对照者〔(15 9.34± 45 .2 4) ng/ L〕;重型者为 (2 36 .91± 48.5 3) ng/ L ,显著高于轻型者〔(173.84± 33.87) ng/ L〕;而血浆 ATG浓度与是否伴高血压以及病变部位无关 ;血浆 ATG浓度变化与 AT 浓度变化呈直线正相关。结论 :脑梗死可致血浆 ATG浓度应激性升高 。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析

目的:探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗效果。方法:将我院2006年3月～2008年10月收治的63例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组43例采用静脉溶栓治疗,给予尿激酶等静脉溶栓治疗;对照组20例采用脱水、抗凝、脑保护剂等常规药物治疗,观察两组疗效。结果:神经功能评分方面比较,两组于治疗第7、21天时比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组基本痊愈率及总有效率分别为65.11%和97.67%,对照组基本痊愈率及总有效率分别为45.00%和80.00%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗血栓性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效肯定,安全、有效,并能显著改善神经功能缺损症状,减轻致残率。

硫酸脱氢表雄酮与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(atheroscleroticthromboticcerebralinfarction,ATCI)患者血清硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone-sulfate,DHEA-S)水平变化的意义。方法选择54例符合《各类脑血管疾病诊断要点》标准并经头部CT和(或)MRI检查证实为首发或再发性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,作为观察组(ATCI组),男34例,女20例;年龄40～75岁,平均(61.06±10.77)岁;其中大面积梗死17例、小面积梗死21例、腔隙性梗死16例。健康体格检查者62人为对照组,男38人,女24人;年龄40～75岁,平均(58.39±9.22)岁。两组受试者年龄分布、性别构成差异无显著性意义(P>0.05)。应用酶联免疫吸附试验测定血清DHEA-S水平。结果ATCI组患者血清DHEA-S水平低于对照组(P<0.01),其男性患者血清DHEA-S水平低于对照组男性(P<0.01);两组组内比较,男性血清DHEA-S水平均高于女性(P<0.05);不同梗死面积患者间血清DHEA-S水平差异无显著性意义(P>0.05)。ATCI组患者的年龄及血浆三酰甘油水平与血清DHEA-S水平呈负相关(P<0.01或P<0.05);吸烟、高血压及血浆三酰甘油水平增高与ATCI相关(P<0.05);两组受试者均呈现随着年龄的增加,血清DHEA-S水平明显下降(P<0.05)。结论血清DHEA-S水平可作为衡量人类衰老进程的一项血清学生化指标。

尤瑞克林对不同性别动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的疗效分析

探讨尤瑞克林对不同性别动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的临床疗效。选取动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者60例,观察不同性别的患者选用尤瑞克林治疗与一般治疗的疗效对比。结果显示,尤瑞克林治疗组女性患者NIHSS评分改善明显强于一般治疗组女性患者(P<0.05);尤瑞克林治疗组的显效率明显高于一般治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);尤瑞克林治疗组女性患者的显效率明显高于男性患者(P<0.05)。因此尤瑞克林可以显著改善动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床预后,特别是女性患者的临床预后。

血清新蝶呤与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的相关性

目的探讨新蝶呤与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死发病机制的可能关系。方法对50例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死急性期患者和50例健康体检者分别测定了外周静脉血清新蝶呤水平。结果动脉粥样硬化性血栓性脑梗死急性期患者外周静脉血清新蝶呤水平显著高于正常人(5.07±1.70μg/L比2.04±0.21μg/L,P<0.05)。结论在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者中新蝶呤水平显著升高,免疫激活可能参与了动脉粥样硬化性血栓性脑梗死急性期的病理生理过程,新蝶呤是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死活动的一个重要指标。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死病人血清对氧磷酶-1活性变化及临床意义

目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)病人血清对氧磷酶 -1(PON -1)水平变化及其临床意义。方法 应用酶联免疫分析法测定 60例ATCI病人急性期和恢复期血清PON -1活性及血浆ox -LDL的浓度 ,比较轻、中、重 3型病人的PON -1活性的变化。结果 ATCI病人急性期PON -1活性显著低于健康对照者。重型AT CI病人PON -1活性显著低于轻型病人。病人血浆ox -LDL的浓度较对照组明显升高。结论 PON-1活性的降低在ATCI的发病中起一定的作用。

氧化低密度脂蛋白、硫酸脱氢表雄酮与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的关系

目的 :研究动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ATCI)患者血清氧化低密度脂蛋白 (OX_LDL)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEA_S)的变化及相关关系。方法 :采用病例对照研究 ,应用ELISA双抗体夹心法及竞争法分别测定健康体检者 (对照组 )和ATCI患者组血清OX_LDL、DHEA_S水平。结果 :ATCI组血清OX_LDL水平高于对照组 ,DHEA_S水平低于对照组 (均P<0.01) ;且ATCI组两者呈负相关(r= -0.349,P<0.01) ,OX_LDL水平与梗死面积有关 ,DHEA_S与梗死面积无关。结论

奥扎格雷钠联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的脑血管结构变化与生理功能变化和NIHSS评分与Barthel指数的综合研究

目的探究奥扎格雷钠联合阿托伐他汀钙和常规治疗对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的临床价值。方法选取2016年4月至2018年5月在本院接受治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死87例患者,随机分为对照组(n=43)和实验组(n=44)。对照组采用常规治疗方案治疗,实验组采用奥扎格雷钠联合阿托伐他汀钙治疗。比较实验组与对照组患者的脑血管结构变化、脑血管生理功能变化、NIHSS评分和Barthel指数。结果治疗后,实验组患者的脑部血管结构各项指标的变化优于对照组(P<0.05);实验组患者的脑血管生理功能变化显著优于对照组(P<0.05);实验组患者的NIHSS评分与Barthel指数优于对照组(P<0.05)。结论采用奥扎格雷钠联合阿托伐他汀钙方案治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者的效果确切,治疗后的脑血管结构变化、脑血管生理功能变化、NIHSS评分和Barthel指数等方面有明显的优势。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者外周血IgG与血脂指标的变化研究

目的分析动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者外周血IgG与血脂指标的变化。方法选取2015年7月至2016年7月收治的46例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者以及接受体检的46例健康者临床资料,设46例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者为研究组,46例健康者为对照组,所有患者均抽血检测,并比对两组血脂指标、各时间点血清炎症指标以及外周血IgG水平。结果研究组LDL-C、TG以及TC水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);发病24 h研究组血清IL-6水平、hs-CRP水平均高于对照组,医治2周后研究组IL-6水平高于对照组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组外周血Ig G水平显著高于对照组(P<0.05)。结论治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,临床上应尽早改进患者代谢功能失调以及控制血脂,抑制炎症反应,有效调节其免疫反应,以改善疾病预后。

豨莶通栓胶囊治疗急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的疗效观察

目的探究豨莶通栓胶囊治疗急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床疗效。方法87例急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者,按随机数字表法分为试验组(46例)和对照组(41例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予豨莶通栓胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(BI)评分。结果试验组治疗总有效率89.13%高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,BI评分高于治疗前,且试验组NIHSS评分(3.59±0.32)分低于对照组的(5.25±0.56)分,BI评分(76.62±5.86)分高于对照组的(61.82±6.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论豨莶通栓胶囊治疗急性期动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床疗效显著,可有效改善患者脑神经功能,提升其生活质量,值得临床推广。

龙血通络胶囊在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期治疗中的疗效评价

目的探讨龙血通络胶囊在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期治疗中的临床疗效。方法选取我院神经内科接收的176例患有该病且正处于恢复期的患者,按照患者入院时间的不同对176例患者进分为两组,分别是研究组和对照组。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服龙血通络胶囊治疗,比较比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET)及血小板计数等指标变化。结果相比于对照组而言,研究组患者治疗效果较好。对两组进行NIHSS评分,Ang-Ⅱ、ET及血小板计数较干预前均明显降低,BI指数较干预前明显升高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论龙血通络胶囊可有效改善患者血液黏度、血管内皮功能及神经功能,临床疗效显著,在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期治疗中具有较高的应用价值。