胃癌区域动脉置泵化疗及外周静脉化疗前后T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化

目的 观察胃癌根治术后肿瘤区域动脉置泵化疗及外周静脉化疗对患者免疫功能的影响。方法 83例行胃癌根治术患者术后 2周开始化疗 ,按化疗方法不同分为 :外周静脉化疗组 (静化组 ,n =4 2 )、泵内化疗组 (泵化组 ,n =4 1) ,两组均在化疗前及化疗结束后 1～ 4d内抽外周静脉血检查T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白含量 ,另设对照组 (n =32 )作相同检查。结果 静化组化疗后的CD3和CD4、CD4 /CD8比值及IgG、IgA、IgM含量均明显低于化疗前 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并明显低于泵化组化疗后 (但CD4、IgM除外 ) ,P <0 .0 5 ;而泵化组化疗前、后CD3、CD4和CD8、CD4 /CD8比值及IgG、IgA含量比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 胃癌根治术后肿瘤区域动脉置泵化疗较外周静脉化疗对机体的免疫功能影响较小。

胃左动脉置泵灌注联合腹腔化疗治疗中晚期胃癌

目的 探讨胃癌手术后经胃左动脉灌注联合腹腔化疗和静脉化疗治疗中晚期胃癌的远期疗效。方法 病人随机分为联合化疗组 (63例 )和静脉化疗组 (5 3例 ) ,对比研究患者毒副反应及生存率。结果 毒副反应中肝、肾功能损害两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;与静脉化疗组比较 ,联合化疗组的恶心呕吐、脱发及骨髓抑制症状较轻 ,而腹痛腹胀较严重 (均P <0 .0 5 ) ;联合化疗组 5年生存率显著高于静脉化疗组 (P <0 .0 5 )。结论 对中晚期胃癌患者行胃左动脉灌注联合腹腔化疗 ,其毒副作用小 。

直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗并发症分析

目的:探讨直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗的并发症发生原因及相应的预防措施。方法:回顾分析直肠癌患者行根治术的同时加行髂内动脉置泵(单侧)化疗发生并发症患者的临床资料。结果:7例发生并发症,其中置泵侧下肢出现不同程度的疼痛和麻木2例,化疗药渗入皮下致皮下组织部分坏死1例,因化疗泵栓塞灌注失败2例,异物反应重第6次灌注后取出1例,灌注后出现畏寒、发热1例。结论:区域性化疗的并发症主要与置管位置有关,但不能排除与化疗药浓度、量、间隔时间、注药速度及个体差异有关,另外还与无菌操作不严格、肝素钠的浓度及术者经验等均有很大关系。

超选择靶区动脉置泵综合治疗晚期胃肠道肿瘤

[目的]评价术中超选择靶区动脉内置泵,术后皮下泵内区域灌注化疗药物及免疫制剂治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。[方法]随访观察88例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者,经术中选择性肿瘤供血动脉内置泵,术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂后的疗效。其中胃癌45例,直肠癌31例,结肠癌12例。[结果]化疗后,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）77例,其中11例行二次根治性癌肿切除术;稳定者（NC）9例,无1例恶化者（PD）。有效率89.8％（79/88）。置泵术后生存满1、2、3年者分别为86.4％（76/88）、30.7％（27/88）、10.2％（9/88）,平均生存期为21.5个月。[结论]术中超选择靶区动脉内置泵,术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法,可以延长患者的生存期,提高手术切除率。

腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌的疗效及对预后生存质量的影响

目的研究腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌的疗效及对预后生存质量的影响。方法将2014年1月至2015年6月于本院接受诊治的中晚期直肠癌患者96例纳入观察对象,参照治疗方案不同分对照组、研究组,各48例。对照组患者接受单独的腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,研究组患者接受腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗。对比分析2组患者术后临床指标、预后生存质量及并发症发生率。结果研究组术后指标(下床时间、肛门排气、进食及住院时间)较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总效率90%(43/48)高于对照组的58%(28/48),差异有统计学意义(P<0.05);术后,2组患者的生存质量KPS评分升高,研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率10%(5/48)略高于对照组的6%(3/48),但差异无统计学意义(P>0.05);术后3年,研究组生存率92%(44/48)高于对照组的75%(36/48),差异有统计学意义(χ~2=21.104,P=0.004)。结论腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌疗效显著,安全性高,能缩短患者术后恢复时间,改善患者预后生存质量,值得临床推广。

动脉置泵化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的应用

目的 评价术中动脉内置泵、术后皮下泵内区域灌注化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法 随访观察 79例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者 ,经术中肿瘤供血动脉内置泵 ,术后泵内灌注化疗后的疗效。其中胃癌 4 2例 ,直肠癌 2 6例 ,结肠癌 11例。结果 化疗后 ,完全缓解者(CR) 1例 ;部分缓解者 (PR) 6 9例 ,其中 11例行二次根治性癌肿切除术 ;稳定者 (NC) 9例 ;无 1例恶化者 (PD)。有效率 88.6 % (70 / 79)。置泵术后生存满 1、2、3年者分别为 83.5 (6 6 / 79)、2 7.8(2 2 / 79)、8.9% (7/ 79) ,平均生存期为 2 0 .6个月。结论 术中动脉内置泵 ,术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期 ,提高手术切除率。

老年直肠癌术后髂内动脉置泵化疗观察及护理

近年来,恶性肿瘤呈现上升趋势,而低位直肠癌的患病率也不例外,呈现上升趋势,该病的患病率为0.77%～4.82%,病死率为2.14～5.94%,患病后患者的生活质量严重受到影响,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神压力。目前,手术仍是治疗直肠癌的首选方法,但是术后易局部复发和远处转移,这直接影响手术效果,降低患者的生存期。直肠癌术后采用全身化疗往往药物不良反应大,到达肿瘤局部药物的浓度较低,临床效果往往不理想。如何改善直肠癌术后患者的预后是普外科医务工作者及学者关注的焦点问题之一。

腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法将96例中晚期直肠癌患者根据治疗方案分为对照组与研究组,每组48例。对照组患者接受腹腔镜直肠全系膜切除术,研究组患者接受腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗。比较2组患者术后康复时间、疗效、生存质量及并发症。结果研究组术后康复时间显著短于对照组(P <0. 05)。研究组患者治疗总有效率89. 60%,显著高于对照组的70. 80%(P <0. 05)。2组患者术后生存质量评分均较治疗前提高,且研究组较对照组提高更显著(P <0. 05)。研究组患者术后并发症发生率10. 40%,高于对照组的6. 30%,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌疗效显著,安全性高,能缩短患者术后恢复时间,改善患者生存质量。

肝动脉置泵化疗胃肠道肿瘤肝转移(附18例报道)

目的:探讨肝动脉置泵化疗对胃肠道肿瘤肝转移的治疗价值。方法:对18例胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗的临床资料进行回顾性分析。结果:1例肝转移患者予一期结肠癌根治+左半肝切除,17例患者行原发病灶切除,肝转移瘤未切除。所有患者均行肝动脉置泵化疗,总有效率83.4%,1、2、3年生存率分别为88.9%、57.2%、25.4%,平均生存期(22.4±1.1)个月。置泵化疗期间未出现严重的不良反应。结论:胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗,操作简单、治疗效果好、不良反应低,可提高术后生存率。

手术加肝动脉置泵化疗治疗肝癌54例体会

目的:探讨手术加肝动脉置泵化疗对肝癌的治疗价值。方法:对54例肝癌患者行肝癌切除(或姑息切除)加肝动脉置泵或单纯行肝动脉置泵,药盒均置于皮下,术后经泵反复给药化疗。结果54例病例均取得良好的治疗效果,肿瘤均不同程度缩小,生活质量得到改善,Ⅱ期手术切除9例。生存期:所有肝癌完全切除(或姑息切除)加置泵47例,1、3、5、5年以上生存率分别2.12、34.04、44.68、19.15;单纯肝动脉置泵7例,1、3、5以上生存率分别为14.29、28.57、57.14。结论:肝癌切除加肝动脉置泵化疗在治疗肝癌尤其是小肝癌效果尤佳,适用范围广。肝动脉置泵操作较简单,并发症及手术风险较少。术后给药方便,减少了病人全身化疗的痛苦。有利于临床推广应用。

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^(125)I放射治疗肝癌24例

目的观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125 I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果。方法回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125 I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料。结果单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67.2%&37.5%、84.4%&55.0%、94.8%&72.5%,差异有显著性(P<0.05)。两组病人1、3、5年生存率分别为58.7%&90%、41.1%&72.5%、13.8%&40%,差异有显著性(P<0.05)。结论不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率,提高生存率。

肝动脉结扎加肝动脉置泵化疗治疗晚期肝癌的研究

肝癌在我国发病率颇高，仅次于胃癌和食道癌而占各种恶性肿瘤的第三位。目前，临床上所见的肝癌大多数均属晚期［１］，能手术者不到１／２，在手术探查的患者中，能进行肿瘤切除的约占１／３。因此找出一个治疗不能手术切除的肝癌的方法，确是目前治疗肝癌具有实际意义的...

腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌患者的疗效观察

目的:分析在为中晚期直肠癌(rectalcancer,RC)患者实施治疗的过程中腹腔镜直肠全息膜切除术(totalmesorectal excision,TME)+动脉置泵灌注化疗的临床疗效。方法:本研究随机在医院接受中晚期RC治疗的患者中选取48例开展实验研究,根据患者治疗方案的不同将其分为观察组(n=24,治疗方案:腹腔镜直肠TME+动脉置泵灌注化疗)与对照组(n=24,治疗方案:腹腔镜直肠TME)。结果:两组患者治疗前生存质量、并发症发生率并无显著差异,P>0.05。观察组患者术后相关指标、临床疗效、并发症发生率以及治疗后生存质量均与对照组患者存在显著差异,P<0.05。结论:在实施中晚期RC患者治疗的过程中腹腔镜直肠TME联合动脉置泵灌注化疗的应用有助于患者术后指标的改善,在提高临床疗效、治疗后生活质量的同时减少了围术期并发症的出现。

选择性动脉置泵灌注化疗治疗不能手术切除的晚期胃底贲门癌

目的 评价术中选择性动脉内置泵，术后皮下泵内区域灌注化疗治疗晚期胃底贲门癌的疗效。方法 随访观察上述疗法对３８例手术证实不能切除的晚期胃底贲门庙患者的疗效。结果患者体重均有所增加，吞咽困难缓解率为１００％，腹痛缓解率为８８．５％，５例泵内化疗后行再次手术切除。１年生存率为７１．１％，２年生存率为２１.１％，生存期满３年的有３例。结论 术中选择性动脉内置泵，术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃底贲门癌的有效方法，可以延长患者的带瘤生存期，提高手术切除率。