CRCLM行肝动脉置管化疗的临床疗效观察

目的探讨结肠癌肝转移(CRCLM)行肝动脉置管化疗的临床疗效。方法对12例CRCLM行肝动脉造影,按FOLFOX4方案行肝动脉置管化疗4周期。结果 12例中8例为肝固有动脉富血供,肿瘤环形染色明显,直径较大;4例为肝固有动脉乏血供,肿瘤环形染色不明显,且直径较小。2例完全缓解(CR);6例部分缓解(PR);2例稳定(NC);2例进展(PD),为肝固有动脉乏血供,总体治疗有效(CR+PR)8例。结论肝动脉置管化疗可明显提高CRCLM的临床疗效。

全植入式股动脉置管化疗治疗骨肿瘤一例护理

下肢骨恶性肿瘤的传统治疗方法是截肢，但为了尽可能地保留患肢，临床上可采用股动脉置管化疗治疗骨肿瘤的方法，这是一种新的保肢治疗手段。现将我院对1例胫骨近端骨肉瘤患者采用股动脉置管化疗治疗过程中的护理程序和要求进行介绍和总结。

中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗治疗消化道肿瘤36例

目的观察中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗治疗消化道肿瘤的临床疗效,毒副作用。方法根据肿瘤部位的不同选择性的将导管留置于肿瘤相关的供血动脉,灌注化疗药物,配合深部热疗及口服中药。结果缓解率(PR+CR)58.33%,有效率(CR+PR+SD)91.67%。结论中药联合动脉置管化疗药物灌注和深部热疗可以提高消化道肿瘤的缓解率,缓解病人的痛苦,提高生存质量。

动脉置管化疗联合中药动脉灌注治疗中晚期恶性肿瘤34例疗效观察

目的观察动脉置管化疗联合中药动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效,毒副作用。方法将动脉导管留置在肿瘤相关的供血动脉,配合灌注抗癌中药及少量化疗药。结果缓解率(PR+CR)8%,有效率(CR+PR+SD)79.4%。结论动脉置管联合中药化疗灌注可以缓解病人的痛苦,提高生存质量,方便易行,为可以尝试的方法。

肝门部巨大胆管癌伴发高胆红素血症肝动脉置管化疗术联合靶向治疗获得疾病稳定1例

1例51岁女性患者,患肝门部巨大胆管癌,以黄疸为主要起病表现,在外院经靶向/免疫/化疗治疗后疾病进展,入院后经多学科诊疗讨论,根据基因检测结果,给予了经皮经肝胆管引流术(PTBD)+mFOLFOX-肝动脉置管化疗术(HAIC)+靶向(艾伏尼布)治疗的方案。治疗期间患者肿瘤大小稳定、胆红素水平稳定,总生存期达到了25个月。这提示基因检测对胆管癌精准化、个体化诊疗有重要意义,以及mFOLFOX-HAIC联合应用靶向药物治疗方案在伴高胆红素血症的肝胆肿瘤患者中具有有效性和安全性。

聚氨脂乙酸酯导管在头颈部恶性肿瘤动脉化疗中的应用

颈外动脉置管化疗是一种理想的头颈部恶性肿瘤治疗方法。但长期以来,由于可用导管的生物相容性及理化性质较差,置管方式欠佳,不易经皮留置;加上无专门设计,给药及护理不便,在一定程度上限制了此法的实际应用与发展。自1990年6月以来,我们选用聚氨脂乙酸酯导管,同时对置管方法加以改进,获得了较高的长期留置成功率。现将结果报告如下。

晚期大肠癌的外科治疗

目的 探讨晚期大肠癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析 1994年至 1999年收治的 6 5例晚期大肠癌的临床资料。结果 均为DukesD期或肝转移病例 ,行Hartmann术式 16例 ,单腔乙状结肠造口术 13例 ,双腔乙状结肠造口 11例 ,横结肠造口 4例 ,回肠横结肠吻合 2例 ,横结肠乙状结肠吻合 1例 ,升结肠癌姑息性切除 1例。肝转移癌切除 7例。其中包括直肠上动脉置管化疗 2 0例。肝动脉置管化疗 12例。Hartmann术式 3年生存率为 31% (5 / 16 ) ,肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为 14个月 ,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗平均生存期 10个月。结论 姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期大肠癌 ,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状 ,并能提高生活质量 ,延长生存期。

晚期直肠癌临床治疗体会(附21例病例报告)

目的分析探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析1993-2003年我院收治的21例晚期直肠癌的临床资料。结果均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann术式5例,单腔乙状结肠造口术6例,双腔乙状结肠造口术5例。肝转移癌切除2例。其中直肠上动脉置管化疗7例,肝动脉置管化疗4例。行Hartmann术式者3年生存率为20%(1/5),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期10个月。结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期。

晚期直肠癌的外科治疗体会

晚期直肠癌可出现多种并发症，如出血、疼痛、肠梗阻等。治疗方法：肝转移病人行Hartmann手术+肝转移癌切除2例，Hartmann手术+肝动脉置管化疗4例，单腔乙状结肠造口术+直肠上动脉置管化疗2例，双腔乙状结肠造口术+直肠上动脉置管化疗5例、单腔乙状结肠造口术3例，双腔乙状结肠造口术4例，无肝转移病人行Hartmann手术6例，单腔乙状结肠造口术+直肠上动脉置管化疗11例，双腔乙状结肠造口术+直肠上动脉置管化疗8例，横结肠造口3例，非手术治疗12例。原发癌灶的治疗，我们认为晚期病人以微创，姑息或局部切除为主，手术的目的只是为了解除梗阻，缓解疼痛症状，为以后采用其他治疗方法创造了条件和机会，对于中上段直肠癌主要采用Hartmann手术或单腔乙状结肠造口术，Hartmann手术术式简例，而且可以获得一定的根治效果，对于下段直肠癌主要采用双腔乙状结肠造口术，但术后习缩机会较多；本组对不能切除者采用单腔／双腔乙状结肠造口术加直肠上动脉置管化疗，直肠上动脉置管化疗可使肿瘤组织缺血，坏死，肝转移癌的治疗，直肠癌发生肝转移50％～70％，初次就诊肝转移率20％～40％，直肠癌病人自发现肝转移其自然病程7～13个月，五年生存率不足3％，肝转移癌手术切除后五年生存率达25％～40％，故手术是治疗肝转移癌的最佳选择。直肠癌术后肝转移主要发生在2年内，所以术后定期复查，及早发现转移灶，十分重要。

中西医结合治疗中晚期大肠癌34例

目的:观察中西医结合化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效。方法:采用西药(草酸铂、氟尿嘧啶、羟基喜树碱等)动脉置管化疗与中药治疗中晚期大肠癌患者34例。结果:缓解率(PR+CR)35.29%,有效率(CR+PR+SD)88.24%(95%CI=77.4%～99.1%)。结论:中西医结合动脉置管化疗治疗中晚期大肠癌可缓解、稳定肿瘤,减少痛苦,提高生存质量。

原发性肝癌合并门静脉癌栓术后化疗途径和给药方式的临床研究

目的本文探讨四组原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)术后不同化疗途径和给药方式对患者疗效的影响。方法60例PHC合并PVTT病人随机分成4组,A组行经导管化疗栓塞(TACE)治疗;B组行TACE+门静脉置化疗(PVI),且PVI采用快速推注给药;C组行TACE+PVI,且PVI采用电脑控制的微量泵缓慢灌注给药;D组行肝动脉置管化疗栓塞(HAI)+PVI,且PVI采用电脑控制的缓慢灌注给药。结果A、B、C三组间生存率分别有显著性差别(P<0.05),C组疗效较好;C、D两组间生存率差别无显著意义(P>0.05)。结论PLC合并PVTT患者术后宜采用肝动脉门静脉双途径化疗且门静脉宜用持续灌注化疗,而经肝动脉行TACE或HAL均可。

晚期直肠癌55例外科治疗体会

目的 探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析 1994～ 1999年收治的 5 5例晚期直肠癌的临床资料。结果 均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann术式 11例 ,单腔乙状结肠造口术 13例 ,双腔乙状结肠造口 11例 ,横结肠造口 1例。肝转移癌切除 7例。其中直肠上动脉置管化疗 2 0例 ,肝动脉置管化疗 12例。行Hartmann术式者 3年生存率为 2 7% (3/ 11) ,肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月 ,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期 10个月。结论 姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌 ,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状 ,并能提高生活质量 。

老年人晚期直肠癌65例外科治疗体会

目的探讨老年人晚期直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2000～2004年收治的65例晚期直肠癌的临床资料。结果均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann’s术式26例,单腔乙状结肠造口术14例,双腔乙状结肠造口16例,肝转移癌切除12例。其中直肠上动脉置管化疗19例,肝动脉置管化疗15例。行Hartmann’s术式者3年生存率为34%(9/26),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为(20±3.17)月,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期(10±1.77)月。两组具显著性差异(P<0.05)。结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌。不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。肝动脉置管化疗,新化疗药草酸铂、希罗达的使用,可以提高转移癌切除率及生存率。