术前经动脉药盒导管植入系统区域灌注化疗治疗进展期胃癌患者的护理

目的探讨术前经动脉药盒导管植入系统（PCS）区域灌注化疗治疗进展期胃癌患者心理分析及护理干预措施。方法对进展期胃癌术前经胃镜超声、螺旋CT术前分期，对Ⅲ期、部分Ⅳ期病变经介入方法PCS行区域灌注化疗，对介入患者行心理分析，通过采取有效护理手段，预防和减少并发症的发生。结果进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗，不良反应发生率低。所有患者经心理分析和有效的护理干预，均耐受治疗，1、2年生存率分别为92．5％、72．5％。结论进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗，疗效显著，不良反应少。通过心理分析并加强护理监测及有效干预措施，可以使治疗顺利进行，预防和减少并发症的发生。

肝肿瘤经动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝肿瘤的方法和效果。材料与方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经左锁骨下动脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对３１例原发性和转移性肝肿瘤患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注和栓塞化疗，灌注抗癌药物有ＡＤＭ和ＣＤＤＰ，栓塞采用ＭＭＣ－碘油乳剂。结果：有３０例病人导管超选择置入肝左右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，１例导管留置在腹腔动脉。患者术后平均生存期１１．４月。本组无严重并发症发生。结论：植入式导管药盒系统非常实用，为晚期肝肿瘤患者的动脉灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。

经股动脉导管药盒系统植入术的并发症分析

目的研究经股动脉途径植入导管药盒系统导致并发症的原因,进一步提高其临床应用的价值。方法对76例中晚期恶性肿瘤采用经股动脉途径植入导管药盒系统,定期或不定期经皮经药盒灌注化疗和栓塞,总结其并发症。结果发生并发症13例,发生率为17.1%(13/76)。包括留置导管尖端移位4例,靶动脉闭塞2例,迟发出血2例,留置导管堵塞1例,切口延期愈合1例,药盒外露1例,留置导管与药盒分离1例,靶动脉假性动脉瘤形成1例。结论经皮股动脉途径导管药盒系统植入术的并发症只要处理得当,是可以控制的。本技术不失为一种安全可靠的治疗手段,值得临床应用。

锁骨下动脉经皮导管药盒系统植入法的临床应用

目的:探讨锁骨下动脉经皮完全植入式导管药盒系统(PCS)优缺点及临床应用价值。材料和方法:20列恶性肿瘤患者,经皮锁骨下动脉 PCS 植入术,术后经 PCS 化疗和栓塞。结果:PCS 植入全部成功,并发症发生率14.3%。结论:PCS 介入法是一种安全有效的治疗肿瘤的方法。

手术前后经动脉药盒导管植入系统区域灌注化疗在80例进展期胃癌中的应用

目的探讨手术前、后经动脉药盒导管植入系统（PCS）区域灌注化疗对进展期胃癌的临床疗效。方法将80例Ⅲ～Ⅳ期胃癌按随机数字表法随机分为治疗组40例，术前1～2个疗程PCS区域灌注化疗加手术加术后4个疗程PCS区域灌注化疗）和对照组（40例，手术加术后化疗），比较两组的治疗效果。结果治疗组术中见肿瘤病灶周围出现不同程度的纤维化，浸润粘连少，局部组织疏松水肿，肿瘤缩小且易于剥离：术后2年生存率为72．5％，明显高于对照组（47．5％．P〈0．05）。结论进展期胃癌经介入方法留置PCS行手术前、后序贯性区域灌注化疗能使肿瘤缩小，提高手术切除率，改善远期生存率。

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ））行肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：对２５例开腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞癌患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常者７３．３％（１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（４）３例获Ⅱ期手术切除。结论：经植入式ＰＣＳ作同期肝动脉及门静脉化疗栓塞是治疗中晚期肝细胞癌一种行之有效的方法。

经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌

目的 探讨经皮股动脉植入导管药盒系统的临床疗效。方法 30例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点 ,在透视监控下 ,施行导管药盒系统植入式。结果 CR3例、PR1 4例、CR+PR5 6 .7% ,半年生存率 1 0 0 % ,1年生存率 5 3.3% (1 6 / 30 ) ,2年生存率1 6 .7% (5 / 30 ) ,无 1例严重并发症发生。结论 经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌是安全可行 ,有效的。

经皮穿刺动脉内导管药盒系统植入术

癌肿的危害越来越大,全球每年发病数高达690万,430万人因此丧生,我国发病人数125万,90万死亡。中晚期癌肿常规化疗疗效较差、副作用大,经动脉内灌注化疗疗效好,但须反复穿刺插管,计划性差。而完全性植入性导管药盒系统(Inplanted port catheter system PCS)。解决不给药途径问题,减少医护人员的繁琐劳动,提高疗效,降低副作用,提高了患者的生活质量。完全植入式导管药盒系统可分为皮下埋置型灌注泵,及管室系统。

经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床应用

作者报告21例经皮锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统，行动脉内化疗灌注，治疗中晚期恶性实体瘤的初步经验。与外科剖腹和局部手术切开动脉植入法比较，本方法具有操作简单，创伤小，并发症少，安全可靠等优点。本文还对植入的技术要点，适应证和禁忌证的掌握，并发症的预防和处理进行了讨论。作者认为，对不能手术切除的中晚期实体瘤，该介入治疗方法适宜，并可取代外科手术植入。

经股动脉右下腹导管药盒系统植入术

目的 :研究动脉内导管药盒系统植入新方法。方法 :45例恶性肿瘤患者施行经股动脉导管药盒系统植入术 ,药盒植入右下腹壁下。结果 :45例均植入成功。结论 :该术是一种安全、有效的植入方法。

动脉导管药盒系统植入术的护理

目的总结动脉导管药盒系统(PCS)植入术的护理。方法对200例动脉导管药盒系统植入术的患者进行观察及正确的护理操作。结果200例患者中有6例并发症:留置导管堵塞3例,化疗药皮下外渗2例,PCS内感染1例。结论严密的护理观察,可为患者保存一条安全可靠的化疗给药途径。

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗转移性肝癌观察

目的探讨经皮左锁骨下动脉路径导管药盒系统植入术在转移性肝癌治疗中的临床应用价值。方法 2003年5月~2008年8月对25例转移性肝癌采用Seldinger技术经皮左锁骨下动脉穿刺插管,将留置管头端置于靶动脉,尾端连接药盒,并将药盒埋植于左胸壁皮下,经药盒注射行化疗栓塞治疗。结果 25例手术均获得了成功,术后1例切口延迟愈合,1例药盒翻转,1例导管药盒系统（PCS）堵塞,经适当处理后得到了解决。结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术对转移性肝癌治疗简便、经济、安全和有效。

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统 (PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对 31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统 (PCS) ,术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功 ,手术并发症有 :大量气胸 1例、少量气胸 2例、导管移位 1例、导管堵塞 1例 ,无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全 ,手术创伤小、并发症轻 ,患者容易接受。

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是经皮穿刺左锁骨下动脉将导管送人靶位置后,尾端连接埋于左胸部皮下的动脉型化疗药泵(药盒),可经皮穿刺药盒反复给药,起到局部化疗作用;并可控制肿瘤生长甚至缩小肿瘤,为手术切除提供机会.我科从1998年5月至2000年10月共做了130例此手术,现将护理要点介绍如下: