动脉药盒导管系统两种肝素浓度封管液封管效果观察

目的 比较两种肝素浓度封管液对预防动脉药盒导管系统阻塞的效果。方法 将50例(100次)动脉药盒导管系统化疗病人采用两种肝素浓度封管液封管进行自身前后对照。结果 两种肝素浓度(25U/ml及50U/ml)封管液对预防动脉药盒导管系统阻塞的效果及对病人出血倾向的影响无显著差异(P>0.05)。结论 两种肝素浓度封管液均能防止动脉药盒导管系统阻塞,对凝血功能正常的病人是安全可靠的。

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法。方法 经PCS化疗灌注和／或化疗栓塞治疗31例晚期恶性肿瘤，经药盒灌注化疗和／或化疗栓塞术2～5个疗程，每3～6周为一个疗程。结果 31例患者手术植入都获得成功，5例经左锁骨下途经植入患者无气胸、血胸发生。26例疼痛明显的患者，有17例消失，5例好转，4例改善不明显，肿瘤治疗有效率（CR＋PR）为35．5％。并发症有留置导管移位2例，皮肤坏死1例，化疗药外溢1例。全组未发生导管堵塞、感染、出血等并发症。结论 经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全，易于为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者的日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是晚期恶性肿瘤的一个良好的治疗手段。

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是经皮穿刺左锁骨下动脉将导管送人靶位置后,尾端连接埋于左胸部皮下的动脉型化疗药泵(药盒),可经皮穿刺药盒反复给药,起到局部化疗作用;并可控制肿瘤生长甚至缩小肿瘤,为手术切除提供机会.我科从1998年5月至2000年10月共做了130例此手术,现将护理要点介绍如下:

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5氟脲嘧啶(5Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程。对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP80mg～100mg、5Fu1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程。结果治疗组45例患者CR1例,PR30例,NC11例,PD3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR0例,PR18例,NC15例,PD6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P>0.05)。结论经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径。

经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术在恶性肿瘤中的应用

目的 评价经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗多种恶性肿瘤的疗效。方法 经左锁骨下动脉入路植入导管药盒系统。根据不同疾病选择肝固有动脉、肝总动脉、胃左动脉、腹腔动脉和髂内动脉作为靶血管。选用不同的治疗方案行规则动脉内治疗。结果 100例手术全部成功。留置管到位率为99％,并发症发生率为3％。0.5年、1年、2年、3年生存率分别为86.5％(45/52)、69.2％(36/52)、23.1％(12/52)、5.8％(3/52)。结论经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术对多种晚期恶性肿瘤治疗效果满意,并发症少而轻,值得推广应用。

经皮股动脉导管药盒系统植入术的并发症及临床处理

目的 探讨经股动脉导管药盒系统植入术 (PCS)的并发症原因及处理。方法 2 0 2例胸、腹、盆腔及四肢恶性肿瘤采用经皮股动脉植入PCS进行化疗和碘油栓塞。分析其相关并发症 35例(17.3%)。结果 并发症包括 6例切口感染及切口延迟愈合 (17.1%) ,2例穿刺局部延迟出血 (5 .7%) ,3例PCS留置管坠落 (8.6 %) ,1例连接不牢分离 (2 .9%) ,1例渗漏 (2 .9%) ,1例药盒转面 (2 .9%) ,11例PCS堵塞 (31.4 %)和 10例留置导管尖移位 (2 8.6 %)。所有并发症经适当处理后无一例死亡和严重后遗症。结论 经皮股动脉药盒系统植入术是一种安全有效技术 ,其相关并发症轻微和易于处理。

动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的应用进展

本文综述目前动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的临床应用进展。动脉导管药盒系统广泛应用于肿瘤介入治疗中,本文通过综述动脉导管药盒系统的优势、适应症、植入方法、术中及术后可能出现的并发症等内容,以期使经皮动脉导管药盒系统在临床工作中的应用更加规范化并注意预防并发症的发生。

经动脉导管药盒系统治疗胃肠道腺癌术后肝转移的临床护理体会

总结了30例不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移患者的临床资料,探讨经动脉导管药盒系统(PCS)治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移的临床疗效及护理要点,主要包括了动脉药盒植入术护理、动脉药盒护理、给药护理、动脉化疗不良反应护理。认为采取PCS持续动脉内灌注化疗治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移,具有安全、高效的特点,减少了患者心理、生理及经济负担,值得临床推广。

经动脉导管药盒系统治疗结直肠癌肝转移病人的护理

[目的]总结经动脉导管药盒系统(PCS)治疗结直肠癌肝转移病人的护理措施。[方法]回顾性总结30例经动脉导管药盒系统治疗结直肠癌肝转移病人的临床资料,观察治疗效果,总结护理体会。[结果]30例结直肠癌肝转移经PCS灌注护理的病人中27例均顺利完成灌注,其中1例导管脱出,1例导管堵塞后复通,1例底座反转。[结论]为了能为病人提供更好的服务,护士要充分掌握动脉药盒的换药、穿刺、药物输注及封管等相关技术,严格无菌操作,做好指导工作;同时精湛的医护技术、细心的观察指导、贴心的网络平台可以减少病人并发症的发生,达到较好的治疗效果。

晚期癌症动脉导管药盒化疗的护理

介绍恶性肿瘤患者行皮股动脉导管药盒系统(大学)植入术后化疗的护理。本科自1997年1月至1999年12月经皮股动脉PCS化学治疗中晚期恶性种瘤93例,所发生的并发症及不良反应有局部皮下组织无菌性坏死、化疗灌注区域皮肤发红疼痛、导管堵塞、胃溃疡、疼痛、发热等,其中最严重的是局部皮下组织无菌性坏死。采用此治疗方法能为中晚期恶性肿瘤患者提高生活质量,延长生存期达5～30个月,总有效率CR+PR=75.9％。本组患者通过护士精心的护理,严密观察并发症的发生并及时处理,做好预防并发症的发生,均能顺利地完成化疗。

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的 :探讨经皮动脉导管药盒系统 (PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理方法。方法 :经PCS化疗灌注治疗 14例晚期恶性肿瘤 (原发性肝癌 5例 ,肝转移癌 3例 ,肺癌 5例 ,胃癌 1例 )。药盒植入途径 :股动脉 11例 ,右锁骨下动脉 3例 ,右锁骨下静脉 1例。术后经药盒灌注化疗 2～ 4个疗程 ,每 3～ 6周为 1滚疗程。结果 :14例患者手术植入都获得成功 ,4例经右锁骨下动 静脉途径植入患者无气胸、血胸发生。肿瘤治疗有效率 (完全缓解CR +部分缓解PR)为 42 9%。有化疗药外渗 1例 ,本组未发生留置导管移位、导管堵塞、感染、出血等。结论 :经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全 ,易为患者接受。PCS能长期留置 ,不影响患者日常生活 ,并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗 。

术前经动脉药盒导管植入系统区域灌注化疗治疗进展期胃癌患者的护理

目的探讨术前经动脉药盒导管植入系统（PCS）区域灌注化疗治疗进展期胃癌患者心理分析及护理干预措施。方法对进展期胃癌术前经胃镜超声、螺旋CT术前分期，对Ⅲ期、部分Ⅳ期病变经介入方法PCS行区域灌注化疗，对介入患者行心理分析，通过采取有效护理手段，预防和减少并发症的发生。结果进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗，不良反应发生率低。所有患者经心理分析和有效的护理干预，均耐受治疗，1、2年生存率分别为92．5％、72．5％。结论进展期胃癌术前经介入方法PCS行区域灌注化疗，疗效显著，不良反应少。通过心理分析并加强护理监测及有效干预措施，可以使治疗顺利进行，预防和减少并发症的发生。

介入置泵,髓芯减压,BMP骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨用一种简便有效的方法治疗股骨头缺血性坏死 ,以期达到改善临床症状 ,保护股骨头 ,并使其修复的目的。方法 采取介入方法置入动脉导管药盒系统 (即化疗泵 )经泵注入解痉、溶栓和扩管药物 ,股骨头钻孔髓芯减压 ,骨膜骨颗粒加骨形态发生蛋白 (BMP)联合植入减压后的髓芯治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死 (ANFH) 1 6例 (计 2 0髋 )。经过一年以上的随访观察。结果 全部病例临床症状改善。功能恢复X线片示植入骨生长良好。结论 此方法简便经济 ,疗效好 ,对保护股骨头 ,使其坏死的股骨头自然修复 。

术前区域动脉灌注化疗对进展期胃癌端粒酶活性的影响

目的探讨手术前区域动脉灌注化疗对进展期胃癌端粒酶活性的影响。方法 80例进展期胃癌分为2组,每组40例。灌注化疗组:术前经胃镜超声,螺旋CT术前分期,对Ⅲ期、部分Ⅳ期病变经介入方法经动脉药盒导管植入系统(PCS)行区域灌注化疗,经1～2疗程治疗再行根治切除术。对照组:术前检查同化疗组,均未行术前化疗。术后分别检测两组胃癌组织的端粒酶活性。结果区域动脉灌注化疗组胃癌组织端粒酶活性(TA=0.696)明显低于对照组(TA=1.216)(P<0.05)。灌注1次及2次胃癌组织端粒酶活性有明显差别(分别为TA1=0.856及TA2=0.428);显示术前动脉灌注化疗次数越多,胃癌组织的端粒酶活性下降越明显。结论进展期胃癌术前行区域灌注化疗可明显降低胃癌组织的端粒酶活性,其活性降低程度与灌注化疗次数呈正相关。

Interventional and synthetic therapy of advanced hepatocellular carcinoma

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of interventional therapy in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: Thirty-three patients with HCC were synthetically treated by systematic measures. Among them, percutaneous port-catheter system (PCS) implantation via the femoral artery was performed in 21 cases. Patients with haemorrhage were treated with prothrombin complex concentrate and fibroraas, and patients with hepatic encephalopathy by branched-chain amino acids and arginine. RESULTS: All indwelling catheters of PCS were patent and no catheter tip dislocations were observed. Of 33 patients with advanced HCC, the mean survival rate was 20.1 months and 12 (36%) patients survived more than 2 years. CONCLUSION: Patients with advanced HCC were treated by synthetic measures. Survival was prolonged, quality of life was improved significantly, and the effectiveness of interventional therapy was further improved.