腹腔镜直肠癌手术对脑氧供需平衡及脑血流的影响

目的观察腹腔镜直肠癌切除术中CO2气腹对脑氧供需平衡及脑血流的影响。方法所有患者在麻醉前、CO2气腹前、CO2气腹后10、30min和关气腹后10、30min,分别采集颈内静脉球部和桡动脉血,进行动、静脉血气分析,及血氧饱和度(SaO2)监测,并根据Fick公式计算动脉血氧值(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)和脑动、静脉血氧含量(CajvDO2)。结果气腹前与麻醉前比较SaO2、CaO2、PjvO2、CajvDO2等指标变化不显著,而气腹后10与30min的各项指标明显有差异,特别是脑动、静脉血氧值较前明显降低。结论在腹腔镜直肠癌手术过程中采集颈内静脉球部和桡动脉血,进行动、静脉血气分析,及血氧饱和度(SaO2)监测,可以有效反应出脑氧供需平衡及脑血流情况,可以使术者及时了解患者情况,并做出相应的治疗。