肾动脉血流动力学参数与老年糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值研究

目的探讨肾动脉血流动力学参数与老年糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月到2023年1月攀枝花市中心医院收治的130例老年2型糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,依照酮症酸中毒严重程度将其分为3组,即轻度组(n=57)、中度组(n=48)和重度组(n=25),对所有患者应用彩色多普勒超声仪进行肾血流测定,对比3组患者肾小球血流参数[弹性指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)]。通过门诊复查随访,参考全球肾脏病预后组织(KDIGO)的急性肾损伤诊断标准,130例2型糖尿病酮症酸中毒患者发生急性肾损伤25例。对老年糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤进行单因素分析,并采用Logistics回归模型分析老年糖尿病酮症酸中毒急性肾损伤的独立影响因素,并建立受试者工作(ROC)曲线明确肾动脉血流动力学参数对急性肾损伤的评估价值。结果重度组患者PI、RI水平分别为1.79±0.18、0.77±0.12均高于中度组(1.68±0.23、0.68±0.15)和轻度组(1.53±0.29、0.63±0.14),随着疾病严重程度增加PI、RI水平亦明显升高;重度组Vdmin、Vsmax水平分别为(10.83±0.37)、(27.26±0.42)cm/s,均低于中度组[(12.11±0.52)、(29.25±0.32)cm/s]和轻度组[(13.43±0.35)、(30.12±0.24)cm/s],随着疾病严重程度增加Vdmin、Vsmax水平亦明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PI、RI、Vdmin、Vsmax、合并高血压、合并高脂血症为老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。PI、RI、Vdmin、Vsmax水平是影响老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。肾动脉血流动力学参数联合对老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的评估敏感度、特异度分别为91.53%、83.14%,曲线下面积为0.835。结论超声诊断肾动脉血流动力学参数为老年糖尿病酮症酸中毒严重程度评价的重要指标,且可在治疗前检测肾动脉血流动力学参数对老年糖尿病酮症酸中毒急性肾损伤的发生做出可靠预测及评估。

α1-MGU、TG/Cys-C及肾动脉血流动力学参数早期诊断糖尿病肾病的价值

目的 探究尿α1-微球蛋白(α1-MGU)、甘油三酯/胱抑素C(TG/Cys-C)比值及肾动脉血流动力学参数早期诊断糖尿病肾病的价值。方法 回顾性纳入2021年4月至2022年3月在阜阳市第二人民医院接受治疗的糖尿病肾病患者51例作为研究组,同时抽取本院接受治疗的单纯糖尿病患者51例作为对照组。分析两组患者的α1-MGU、TG/Cys-C及肾动脉血流动力学参数[肾动脉起始段内径、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数]情况,收集患者的一般资料(性别、吸烟史、饮酒史、年龄、糖尿病病程、舒张压、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变、血尿、尿活动性沉渣)情况分析影响糖尿病肾病发生的因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究各指标早期诊断糖尿病肾病的价值。结果 研究组α1-MGU水平为(36.12±5.15) mg/L,高于对照组[(10.89±2.02)mg/L],TG/Cys-C比值为1.23±0.31,低于对照组(2.44±0.45),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肾动脉起始段内径、Vmax分别为(0.40±0.03)cm、(0.52±0.07)m/s,均低于对照组[(0.46±0.04)0.75±0.03、(0.75±0.03)m/s],阻力指数为0.78±0.06,高于对照组(0.62±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析,TG/Cys-C比值、起始段内径、Vmax为患者发生糖尿病肾病的保护因素(P<0.05),α1-MGU、阻力指数、糖尿病视网膜病变、尿活动性沉渣改变、糖尿病病程为患者发生糖尿病肾病的危险因素(P<0.05)。α1-MGU、TG/Cys-C比值、起始段内径、Vmax、阻力指数早期诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.886、0.816、0.945、0.945,均具有较高的诊断价值(P<0.05)。结论 α1-MGU、TG/Cys-C比值及肾动脉血流动力学参数可以作为早期诊断糖尿病肾病的有效工具,有助于及早发现和管理糖尿病患者的肾脏健康问题。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评估价值

目的:探讨不孕症患者应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)对其子宫内膜容受性、动脉血流动力学评估的价值。方法:选取青岛市黄岛区妇幼保健院2022年8月—2023年8月接诊的80例不孕症患者,纳入不孕组;选取同时期在我院体检的70例健康育龄期女性,纳入对照组。两组均进行TVS检查,对比两组在月经结束后子宫内膜容受性(内膜类型、内膜容积、内膜厚度)和子宫动脉部位血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、成熟卵泡侧搏动指数(PI)]。结果:不孕组在月经结束后7d、14d以及21d的子宫内膜A型率低于对照组,子宫内膜容积<2mL率高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,PSV低于对照组,RI、PI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVS对不孕症患者的子宫动脉的血流情况以及子宫内膜容受性能进行有效评估,可为患者的临床诊疗提供有效的参考依据。

腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21与脑动脉血流动力学和颈动脉粥样硬化的关系

目的 分析腔隙性脑梗死患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、生长分化因子11(GDF11)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)与脑动脉血流动力学和颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2020年1月—2022年1月陕西省人民医院神经内科收治腔隙性脑梗死患者160例为脑梗死组,并根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化亚组、颈动脉正常亚组,另选取同期健康体检者100例为健康对照组,比较2组血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平和脑动脉血流动力学参数,采用Pearson线性相关性分析腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21与脑动脉血流动力学参数的相关性。采用Logistic多因素回归分析腔隙性脑梗死患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平对颈动脉粥样硬化的诊断价值。结果 脑梗死组血清PECAM-1、FGF21高于健康对照组,血清GDF11低于健康对照组(t=8.386、17.511、6.795,P<0.001)。脑梗死组大脑中动脉、基底动脉搏动指数均高于健康对照组(t=16.928、7.686,P<0.001)。腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、FGF21水平与大脑中动脉、基底动脉搏动指数呈正相关(PECAM-1:r=0.537、0.462,P<0.001;FGF21:r=0.569、0.503,P<0.001),血清GDF11与大脑中动脉、基底动脉搏动指数呈负相关(r=-0.512、-0.498,P<0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示,高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、PECAM-1高、FGF21高是腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素[OR(95%CI)=3.654(1.601~8.343)、2.481(1.508~4.085)、1.073(1.032~1.114)、1.024(1.011~1.038),P<0.01],血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高、GDF11高是其保护因素[OR(95%CI)=0.781(0.613~0.995)、0.992(0.987~0.997),P<0.05];ROC曲线显示,血清PECAM-1、GDF11、FGF21及三者联合评估颈动脉粥样硬化发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.716、0.813、0.909,三者联合评估效能高于单项指标预测(Z/P=2.097/0.036,2.290/0.022,2.005/0.045)。结论 腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平与脑动脉血流动力学参数有关,对颈动脉粥样硬化的评估具有重要意义。

3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组。比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)]。多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值。结果胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组。ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R=3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R=3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R=4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R=3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R=3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI≥35.575[O^R=3.105(95%CI:1.347,7.157)]、VFI≥11.475[O^R=2.994(95%CI:1.471,6.094)]、PI≤0.735[O^R=3.843(95%CI:1.678,8.801)]、RI≤0.605[O^R=3.111(95%CI:1.319,7.338)]、S/D≥3.405[O^R=3.486(95%CI:1.677,7.246)]是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析建立胎盘植入预测模型,Logit(P)=-35.687+1.177XVI+1.133XFI+1.097XVFI+1.346XPI+1.135XRI+1.249XS/D,ROC曲线分析结果显示,胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的曲线下面积为94.9%(95%CI:0.913,0.984),敏感性为90.0%(95%CI:0.829,0.962),特异为88.6%(95%CI:0.819,0.923)(P<0.05)。结论3D-PDU胎盘血管化指数及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入具有相关性,可辅助用于胎盘植入的诊断。

舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响

目的:探讨舒血宁注射液对急性缺血性脑卒中病人神经功能及脑动脉血流动力学的影响。方法:采用随机数字表法将2020年1月—2022年10月在我院治疗的急性缺血性脑卒中病人110例均分为对照组和观察组,每组55例。所有病人均接受静脉溶栓等常规治疗,观察组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能相关因子水平、脑动脉血流动力学变化、治疗后临床疗效和不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗7 d和14 d两组病人NIHSS评分均逐渐降低,且观察组治疗7 d和14 d NIHSS评分低于同期对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)水平均下降,脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,观察组优于同期对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组左、右侧大脑中动脉和基底动脉血流速度均明显增快,观察组快于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率高于对照组(96.36%与85.45%,P<0.05),但两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上联合舒血宁注射液可改善急性缺血性脑卒中病人脑组织局部微循环,增加脑部血供,改善病人神经功能,增强静脉溶栓效果,安全有效。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响。方法选取本院1000名建档并分娩的孕妇为研究对象,依据甲状腺功能检查结果分为SCH组(n=150)和非SCH组(n=850)。比较两组不良妊娠结局发生情况及脐动脉血流动力学指标。结果SCH组不良妊娠结局发生率为76.67%,显著高于非SCH组的21.65%(P<0.05);孕晚期SCH组脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩末期峰值与舒张末期峰值比值明显高于非SCH组(P<0.05)。结论妊娠期SCH的脐动脉血流动力学指标明显升高,容易影响母胎血流循环状态,导致不良妊娠结局,临床上应加强检测脐动脉血流动力学指标,以改善预后。

脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系

目的 探讨脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系。方法 选取122例孕妇,其中60例为宫内窘迫组(Apgar评分<7分),62例为对照组(Apgar评分≥7分)。比较两组脐动脉血流动力学指标、新生儿血乳酸、氧化应激指标;评价脐动脉血流动力学和血乳酸与缺氧程度、氧化应激程度的关系。结果 宫内窘迫组脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)、乳酸、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)高于对照组;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)低于对照组(P<0.05)。RI、PI、S/D和乳酸均与8-OHDG、MDA呈负相关,均与GSH-Px、SOD、CAT、窒息程度呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉血流动力学、血乳酸与胎儿缺氧程度、氧化应激程度存在相关性,可为临床诊断胎儿宫内窘迫提供参考。

悬吊推拿运动技术对颈源性失眠患者睡眠及椎-基底动脉血流动力学的影响

目的:探讨悬吊推拿运动技术治疗颈源性失眠的临床疗效及其对椎-基底动脉血流动力学的影响。方方法法:选取2021年1月—2022年1月于山东中医药大学第二附属医院收治的56例颈源性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组选用传统推拿治疗,观察组选用悬吊推拿运动技术治疗,以上治疗均30 min/次,1次/d,5 d/周,共治疗4周。依据治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差值制定疗效判定标准以评估临床疗效,并于治疗前后进行PSQI、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分比较,检测左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及收缩期峰值(Vs)变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分,LVA、RVA及BA的Vm、Vs值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的总有效率为82.14%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分均明显降低,且观察组治疗后上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组PSQI各因子评分均降低(P<0.05),对照组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低(P<0.05),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间低于对照组(P<0.05);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vm均上升,且观察组治疗后上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后LVA、RVA及BA的Vs均上升,且观察组治疗后的上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组在治疗期间均无明显不良反应。结论:悬吊推拿运动技术可有效改善颈源性失眠患者的睡眠质量,缓解失眠症状和颈部疼痛,调节患者椎-基底动脉血流动力学,值得临床推广应用。

曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫动脉血流动力学和血清相关肿瘤因子水平的影响

目的:探讨曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。方法:选取109例子宫肌瘤患者按照治疗方式不同分为对照组(n=55)与观察组(n=54)。对照组予以米非司酮治疗;观察组予以曲普瑞林联合米非司酮治疗,两组均连续治疗3个月。于治疗前后检测并比较两组患者临床症状积分、肌瘤体积、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)]水平、子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(S/D)]、血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并观察不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。治疗后,观察组患者肌瘤体积和症状积分、血清LH、E2、FSH水平均低于对照组(P<0.05);子宫动脉RI、PI及S/D均高于对照组(P<0.05);血清CA125、CEA、MMP-9、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够有效降低性激素水平,调节子宫动脉血流动力学,降低血清相关肿瘤因子水平,提高疗效。

阴道彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评价价值探讨

目的探究阴道彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评价价值。方法选取40例不孕症患者作为观察组,另选取40例体检健康者作为对照组。两组均经阴道彩色多普勒超声进行检查。比较两组患者子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学指标[成熟卵泡侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)]。结果观察组月经后第7、14、21天子宫内膜厚度分别为(3.21±0.72)、(8.17±1.32)、(6.98±1.35)mm,均小于对照组的(4.20±0.45)、(9.41±1.35)、(8.79±1.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经后第7、14、21天子宫内膜A型比例低于对照组,C型比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经后第7、14、21天成熟卵泡侧子宫动脉PI、RI均高于对照组,PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声能够评价不孕症患者子宫容受性及子宫动脉血流动力学情况,为不孕症患者的诊断提供更多参数支持,具有良好应用价值。

子宫动脉血流动力学指标联合PIGF和sFlt-1对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的预测价值

目的探讨子宫动脉血流动力学指标联合胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDPs)患者发生不良妊娠结局中的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月在该院诊断为HDPs的患者106例纳入HDPs组,选择同期该院健康产检者56例纳入对照组。观察HDPs组和对照组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)、sFlt-1和PLGF水平变化,观察PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度和妊娠结局的关系,以及以上指标预测不良妊娠结局的价值。结果HDPs组PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度的升高而升高(P<0.01)。同时,不良妊娠结局者PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于良好妊娠结局者(P<0.01)。HDPs组血清PLGF水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度升高而降低(P<0.01),不良妊娠结局者血清PLGF水平明显低于良好妊娠结局者(P<0.01)。PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF预测HDPs患者发生不良妊娠结局具有更高的效能,5项指标联合检测的灵敏度为89.5%,特异度为86.3%,曲线下面积(AUC)为0.940,明显高于sFlt-1(Z=2.690,P<0.01)、PLGF(Z=2.961,P<0.01)和PI+RI+S/D(Z=3.533,P<0.01),而3项指标之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉血流动力学指标、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度具有密切关系,子宫动脉血流动力学指标、sFlt-1和PLGF联合检测在预测不良妊娠结局中具有重要的临床价值。

不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现

目的:分析不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现。方法:本次研究选取2021年6月-2022年12月永安市立医院不孕症80例及健康体检的已育女性70例为研究对象。其中,不孕症患者纳入B组,接受健康体检的已育女性纳入A组。两组均在月经第8、15、22天接受经阴道彩色多普勒超声检查,汇总子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标,并进行对比分析。结果:在月经第8、15、22天,与A组比较,B组子宫内膜A型占比均低,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第8、22天,与A组比较,B组子宫内膜B型占比均高,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第15天,B组子宫内膜C型占比高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第8、15、22天,和A组相比,B组子宫内膜厚度均相对较低;B组子宫内膜A型均相对较低;B组子宫内膜容积≥2 mL占比均相对较低,<2 mL占比均相对较高;B组搏动指数和阻力指数均相对较高,收缩期最大速度均相对较低(P<0.05)。结论:与健康女性相比,不孕症妇女的子宫内膜厚度降低、子宫内膜容积缩小、搏动指数和阻力指数升高,收缩期最大速度降低,针对上述指标检测有利于不孕症的临床筛查和初步诊断。

脐动脉血流动力学指标、血脂、TSH对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究

目的探究脐动脉血流动力学指标、血脂、促甲状腺激素(TSH)对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究。方法选取我院2021年1月—2021年11月收治的妊娠期糖尿病患者138例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各69例。比较2组患者体内脐动脉血流动力学指标、血脂指标及TSH相关指标表达水平差异及妊娠结局,并通过多元线性回归分析探究脐动脉血流动力学指标、血脂指标、TSH等相关指标与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。结果研究组孕妇脐动脉峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TSH水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P<0.05);研究组孕妇巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖发生率及新生儿体质量均高于对照组(P<0.05);多元线性回归方程显示:S/D、RI、TG、LDL、TSH水平变化均与不良妊娠结局存在相关性(R 2=0.224,调整R 2=0.201;F=9.504,P<0.05),且影响顺序由大到小依次为TG、TSH、RI、S/D、LDL。结论妊娠期糖尿病孕妇体内的S/D、RI、TG、LDL、TSH水平异常可能会影响妊娠结局,临床可通过监测上述指标的变化,及时采取干预措施。

针灸结合深部肌肉刺激对颈肩痛患者疼痛程度、炎症状态及椎动脉血流动力学的影响

目的:探讨针灸与深部肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)对颈肩痛患者疗效及疼痛程度、炎症状态及椎动脉血流动力学状况的影响。方法:选取颈肩痛患者85例,以简单随机化法分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合DMS治疗,均治疗4周。比较两组临床疗效、疼痛程度(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节功能Constant-Murley评分、颈椎功能评分(neck disability index,NDI)、日常生活能力评分(barthel index,BI)、血清疼痛因子[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]、炎症因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、椎动脉血流动力学(基底、左椎、右椎动脉血流速度)水平。结果:观察组治疗后总有效率[95.35%(41/43)]高于对照组[78.57%(33/42)](P<0.05)。治疗4周后,观察组VAS评分、NDI评分,血清5-HT、PGE2、IL-1β、IL-10、CRP水平,血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);Constant-Murley、BI评分,基底、左椎、右椎动脉血流速度均高于对照组(P<0.05)。结论:DMS辅助针灸能改善颈肩痛患者椎动脉血流,抑制炎症反应,控制血清疼痛因子表达,减轻颈肩疼痛,促进功能恢复。

rood技术联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后中枢性面瘫患者疗效及对面动脉血流动力学、面部肌电图的影响研究

目的探讨rood技术联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后中枢性面瘫患者疗效及对面动脉血流动力学、面部肌电图的影响研究。方法选取100例脑卒中后中枢性面瘫患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予rood技术治疗,观察组给予rood技术联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组临床疗效、面动脉、唇上动脉、唇下动脉血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI)]、面部肌电图(眼轮匝肌、口轮匝肌及鼻肌)。结果治疗1个月后,观察组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=4.33,P<0.05),观察组面动脉、唇上动脉和唇下动脉的Vs、Vd均高于对照组(t分别=7.34、5.41、6.49、5.32、6.59、5.22,P均<0.05),观察组面动脉、唇上动脉和唇下动脉的RI均低于对照组(t分别=4.76、4.63、4.42,P均<0.05),观察组眼轮匝肌、口轮匝肌和鼻肌肌电图指标均高于对照组(t分别=3.98、5.53、4.31,P均<0.05)。结论rood技术联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后中枢性面瘫患者疗效较好,能明显改善面动脉血流动力学、面部肌电图指标。

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用效果

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年6月深圳市罗湖区人民医院收治的50例不孕症患者为试验组,随机抽取同时期50例门诊超声监测卵泡发育者为对照组。采用彩色多普勒超声对所有受检者在月经后第8、15、22天进行检查,对子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学指标进行分析。结果:月经第8、15、22天,试验组子宫内膜厚度、子宫内膜类型A型比例、子宫内膜容积2 mL比例显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组搏动指数和阻力指数高于对照组,双侧子宫动脉收缩期最大速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症妇女采用经阴道彩色多普勒超声检查,能充分了解其子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学情况。

银杏蜜环口服溶液联合前列地尔对颈性眩晕患者疗效及椎—基底动脉血流动力学参数的影响

目的探讨银杏蜜环口服溶液联合前列地尔对颈性眩晕患者疗效及椎-基底动脉血流动力学参数的影响。方法选择颈性眩晕患者116例,随机数字表法分为2组,每组各58例。对照组在常规治疗基础上加前列地尔注射液,观察组在对照组基础上加银杏蜜环口服溶液。比较2组临床疗效、椎-基底动脉血流动力学参数、国际眩晕障碍调查量表(DHI)评分、晕眩症状评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.82%)高于对照组(82.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组基底动脉、左右侧椎动脉平均血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者DHI、欧洲眩晕量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.17%(3/58)低于观察组3.45%(2/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏蜜环口服溶液联合前列地尔较单独使用前列地尔可有效提高颈性眩晕患者疗效,提升基底动脉、双侧椎动脉平均血流速度,降低DHI、欧洲眩晕量表得分且不增加不良反应发生率。

苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉血流动力学的影响

目的探究苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉血流动力学及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法选取收治的96例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗。2组均治疗3个月。记录治疗前后2组患者的血压、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、颈动脉系统内径、血流速度、阻力指数、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。记录治疗期间患者MACE的发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,MACE发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者的LVESD和LVEDD均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者的血压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者颈动脉内径扩大,颈动脉最大血流速度和最小血流速度均加快,且观察组大(快)于对照组(P<0.05);阻力指数均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病能改善心功能、控制血压、降低炎症反应、改善颈动脉血流动力学、减少MACE的发生。

甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对子宫动脉血流动力学、卵巢功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月期间就诊于沧州市人民医院的100例CSP患者,随机分为两组,其中接受甲氨蝶呤+超声引导下清宫术处理的50例患者为对照组,接受甲氨蝶呤+宫-腹腔镜下瘢痕切除术处理的50例患者为观察组。比较两组手术疗效、术中及术后恢复指标、子宫动脉血流动力学、卵巢功能及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(100.00%vs.86.00%,P<0.05);与对照组比较,观察组术后第1次月经来潮、血清HCG恢复正常及住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05);两组术后血流动力学参数PI均显著升高、RI均显著降低(P<0.05),且观察组术后PI升高更显著(P<0.05);两组间术后血清FSH、E 2水平及窦卵泡计数比较均无显著差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合宫-腹腔镜下瘢痕切除术治疗CSP疗效显著,可有效促进患者血管弹性水平恢复,且对卵巢功能无明显影响,具有积极的临床应用价值。