醒脑静联合尼莫地平治疗对蛛网膜下腔出血患者炎症指标、动脉血流指标的影响

目的研究醒脑静联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的效果及治疗前后患者炎症指标、动脉血流指标变化。方法回顾性选取菏泽市定陶区人民医院2021年1月至2022年6月收治的蛛网膜下腔出血患者共94例纳入研究,按照治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组,各47例患者。对照组以单独的尼莫地平展开治疗,观察组则以尼莫地平^(+)醒脑静进行联合治疗,比较治疗前后两组患者动脉血流、炎症因子、不良反应整体发生率等指标。结果观察组治疗后的卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)两项评分均显著比对照组更低(P<0.05);观察组整体脑动脉血流速度比对照组显著低(P<0.05);观察组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等血清因子指标比对照组显著低,(P<0.05);对照组不良反应发生率比观察组显著高(P<0.05);观察组在经过治疗后其最终的临床治疗疗效明显比对照组好高(P<0.05)。结论将尼莫地平、醒脑静联合应用于蛛网膜下腔出血的治疗中,可以在一定程度上缓解患者不良症状和炎症反应,促进脑动脉血流速度得到改善,且有着较高的安全性,值得进行应用。

宫腔球囊压迫联合益母草注射液对产后宫缩乏力性出血患者凝血功能指标及子宫动脉血流指标的影响

目的探讨宫腔球囊压迫联合益母草注射液治疗产后宫缩乏力性出血患者的效果。方法选取2018年4月至2020年6月收治的92例产后宫缩乏力性出血患者作为研究对象,根据止血方法不同分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予宫腔球囊压迫,观察组在对照组基础上联合益母草注射液。比较两组的治疗效果。结果观察组产后24、48、72 h的出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的止血成功率高于对照组,再发出血率、子宫复旧不全率、子宫切除率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的PT、APTT、TT短于对照组,FIB水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫动脉血流RI大于对照组,PI小于对照组(P<0.05)。结论宫腔球囊压迫联合益母草注射液可有效控制产后宫缩乏力性出血患者的出血量,提高止血成功率,改善凝血功能指标及子宫动脉血流指标。

子痫前期患者血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达与子宫螺旋动脉血流指标关系的研究分析

分析子痫前期患者血清和胎盘组织中可溶性 Fms 样酷氨酸激酶 (sFIt-1)和可溶性内皮因子(sEng)的表达以及该表达与子宫螺旋动脉血流指标的关系。方法 选择子痫前期孕妇76例,均为本院妇产科接收孕妇,收治时间为2018年12月2020年12月。依照孕妇疾病严重程度分组,分观察2组(重度子痫前期,34例)、观察1组(轻度子痫前期,42例),并选择同一时期前来本院进行孕检的健康孕妇50例作为对照组。比较三组孕妇血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达以及子宫螺旋动脉血流指标(S/D、PI、RI)水平,并分析sFIt-1和sEng指标表达与S/D、PI、RI的相关性。结果 观察2组五项指标水平均高于观察1组、对照组,且观察1组高于对照组(P<0.05)。子痫前期孕妇血清组织中sFIt-1表达与子宫螺旋动脉血流指标呈正相关关系(r=0.584,r=0.432,r=0.606,P<0.05),sEng表达与子宫螺旋动脉血流指标呈正相关关系(r=0.492,r=0.385,r=0.685,P<0.05)。结论 子痫前期患者血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达与病症严重程度关联密切,且该表达与子宫螺旋动脉血流指标水平存在相关性,可利用这一特点将其作为子痫前期的预测指标。

妊娠高血压综合征患者子宫动脉血流指标对妊娠结局的预测效能

目的探究妊娠高血压综合征(妊高征)患者子宫动脉血流指标对妊娠结局的预测价值。方法随机抽样法选取2017年1月至2019年10月期间在我院接受治疗的67例妊高征患者作为研究对象,并进行跟踪调查,记录其产前检查结果以及妊娠结局。其中有不良妊娠结局患者32例,计为不良妊娠结局组;具有良性妊娠结局患者35例,计为良性妊娠结局组。产前采用多普勒超声检测仪测定患者的子宫动脉血流指标[频谱阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期血流速度和舒张末期血流速度比值(S/D)、收缩期峰值流速(PSV)以及最小舒张期流速(MDV)],统计存在子宫动脉切迹患者的例数,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流指标对妊娠结局的预测效能。结果两组患者的PSV、MDV差异无统计学意义(P>0.05);不良结局组患者的RI、PI、S/D水平均高于良性结局组(P<0.05);不良结局组患者存在子宫动脉切迹率高于良性结局组(P<0.05);RI、PI、S/D诊断不良妊娠结局的敏感度分别为75.00%、78.12%、81.25%,特异度分别为85.71%、71.43%、77.14%,三者联合检测的敏感度、特异度分别为84.40%、97.10%,AUC为0.946(95%CI为0.892~0.999,P<0.001)。结论子宫动脉血流指标中的RI、PI、S/D水平及是否存在子宫动脉切迹可以有效预测妊高征患者的妊娠结局,临床中要密切关注RI、PI、S/D水平较高的妊高征患者,及时采取有效治疗措施,改善预后,提高胎儿存活率。

通络舒筋汤联合低温等离子射频消融术对交感型颈椎病患者椎动脉血流指标的影响

目的探讨通络舒筋汤联合低温等离子射频消融术对交感型颈椎病患者椎动脉血流指标的影响。方法采用随机数字表将某院2018年12月至2019年12月接收的129例交感型颈椎病患者进行分组,对照组(N=64,低温等离子射频消融术)及治疗组(N=65,通络舒筋汤+低温等离子射频消融术)。将两组治疗前后的中医证候积分、椎动脉血流指标的变化情况进行分析,比较两组之间的差异。结果治疗后,相比对照组[眩晕(0.87±0.35)分、头痛(0.87±0.31)分、肩颈痛积分(1.15±0.68)分],治疗组[眩晕(0.54±0.30)分、头痛(0.59±0.28)分、肩颈痛积分(10.52±0.41)分]各项中医证候积分均较低,差异具有高度统计学意义(T=5.753、5.385、6.384,P<0.001);相比对照组[椎动脉(VS)(40.50±4.72)CM/S、基底动脉(VD)(16.81±2.24)CM/S],治疗组[VS(48.39±5.27)CM/S、VD(20.64±2.18)CM/S]椎动脉血流指标均较高,差异具有高度统计学意义(T=8.953、9.842,P<0.001)。结论对交感型颈椎病患者采用通络舒筋汤联合低温等离子射频消融术治疗疗效显著,可有效改善中医证候积分,调节椎动脉血流。

化瘀通络汤联合常规治疗对糖尿病足患者创面愈合及足背动脉血流指标的影响

分析用化瘀通络汤和常规治疗这两种方式对糖尿病足患者进行联合治疗的效果。方法 在2020年5月~2022年5月选取100例糖尿病足患者分成两个小组进行治疗,对照组常规治疗,研究组加用化瘀通络汤,对比效果。结果 研究组治疗有效率相对更高,治疗后中医症候积分与血糖指标低,创面愈合效果好,足背动脉血流指标改善幅度更大(P<0.05)。结论 使用化瘀通络汤进行联合治疗后,糖尿病足患者的治疗效果比单纯的常规治疗更好,其证实了中医治疗在糖尿病足患者治疗中具有良好的辅助作用,其对于患者预后健康的保障至关重要。

彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义。方法从太航医院2017年6月至2019年6月诊治的孕5~8周早期先兆流产患者中选取360例作研究组,选取同期正常早期宫内妊娠妇女100例作为对照组,两组孕妇均经腹彩色多普勒超声(彩超)检查,测量其子宫螺旋动脉血流指标,包括阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速,并比较其检测结果。结果①研究组与对照组收缩期峰值流速[(44.89±2.45)cm/s比(44.35±3.18)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.573,P=0.058);而研究组舒张末期流速[(7.45±1.26)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s];研究组阻力指数(2.67±0.42)与搏动指数(0.91±0.15)高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=14.006、25.775、15.861,P均<0.01。②研究组中保胎成功者与保胎失败者的收缩期峰值流速[(44.34±3.84)cm/s比(44.82±2.65)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=0.812,P=0.209);保胎成功者舒张末期流速[(9.06±1.42)cm/s]高于保胎失败者[(7.06±1.33)cm/s],阻力指数(1.99±0.35)和搏动指数(0.82±0.19)低于保胎失败者(2.98±0.41、0.91±0.13),t=6.947、11.728、3.102,P均<0.01。③研究组保胎成功者与对照组收缩期峰值流速、舒张末期流速比较差异均未见统计学意义(t=0.423、1.804,P=0.336、0.056),而阻力指数(1.99±0.35)、搏动指数(0.82±0.19)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=7.085、7.291,P均<0.01。④研究组保胎失败者收缩期峰值流速[(44.82±2.65)cm/s]与对照组[(44.18±3.15)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.006,P=0.158);而舒张末期流速[(7.06±1.33)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s],t=7.494,P<0.01;阻力指数(2.98±0.41)和搏动指数(0.91±0.13)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=13.673、6.652,P均<0.01。结论彩超监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义重大,对预测患者预后、合理指导保胎治疗方案均有积极作用。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响。方法选取2019年1月至2020年1月收治的行宫腔镜下宫腔粘连分离术的300例患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各150例。对照组在术后放置宫内节育器,观察组则在术后放置COOK球囊。比较两组患者的宫腔粘连情况、月经情况、子宫动脉血流频谱指标及并发症发生情况。结果术后1、3个月,两组的宫腔粘连、月经评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的RI、PI均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.67%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊能够有效预防宫腔粘连复发,促进月经改善,也能改善子宫动脉血流频谱指标,减少并发症的发生,值得推广。

彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的变化及其临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的变化及其临床意义。方法:选取80例早期先兆流产孕妇、80例正常产检孕妇,分别作为研究组、对照组,两组均接受腹部彩色多普勒超声诊断,比较两组子宫螺旋动脉血流指标差异性。结果:研究组、对照组子宫螺旋动脉S值差异比较,无统计学意义(P>0.05);研究组子宫螺旋动脉D值、阻力指数(RI)水平高于对照组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)明显低于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指标变化,能够提示早期先兆流产,为临床诊断、治疗方案的明确提供参考。

针刀松解辅助颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕疗效及对椎-基底动脉血流的影响

目的观察针刀松解辅助颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕疗效及对椎-基底动脉血流指标水平的影响。方法将158例颈性眩晕患者随机分为2组,对照组79例给予颈椎稳定性训练治疗,观察组79例在此基础上辅以针刀松解治疗,2组均治疗3周。统计2组近期疗效,比较2组治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、眩晕障碍调查量表评分、左椎动脉血液流速、右椎动脉血液流速、基底动脉血液流速、内皮素-1及降钙素基因相关肽水平。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均显著高于治疗前(P均<0. 05),眩晕障碍调查量表评分及内皮素-1水平均显著低于治疗前(P均<0. 05),左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血液流速及降钙素基因相关肽水平均显著高于治疗前(P <0. 05),且观察组上述指标改善情况较对照组更明显(P均<0. 05)。结论针刀松解辅助颈椎稳定性训练治疗颈性眩晕可有效缓解眩晕疼痛症状,改善生活质量和社交能力,提高椎-基底动脉血流速率,并有助于调节内皮素-1和降钙素基因相关肽水平。

探讨妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响

分析妊娠期高血压患者胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局的影响。方法;选取本院2019年10月-2020年10月诊治的65例妊娠期高血压患者作为本次试验观察组,令选取同期65例健康产妇作为对照组,分析其胎儿脐动脉血流阻力指标对围产儿结局产生的影响。结果:与对照组早产发生率、低出生体重发生率和新生儿窒息发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05);早产、低出生体重和新生儿窒息胎儿的脐动脉血流搏动指数(PI)指标、阻力指数(RI)和收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)指标均明显高于正常胎儿(P<0.05)。结论:妊娠期高血压发生不良围产儿结局的概率要更高,不良妊娠结局新生儿的相关胎儿脐动脉血流阻力指标均明显高于正常新生儿。

低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响

目的 探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限对子宫动脉血流灌注的影响。方法 将2020年1月—2020年12月嘉兴市妇幼保健院诊治的84例FGR孕妇按随机数表法分为对照组与观察组,对照组(42例)接受加强营养及复方氨基酸等常规治疗,观察组(42例)在常规治疗基础上再施以低分子肝素辅助治疗。比较两组胎儿治疗后生长参数及宫高增长情况,治疗前后动脉血流指标,羊水指数,凝血功能指标以及治疗后随访的妊娠结局情况。结果 观察组各疗程治疗后头围(12.4±2.5)mm、腹围(22.6±3.4)mm、股骨长(2.2±0.4)mm、双顶径(2.8±0.5)mm及宫高(7.9±1.4)mm均高于对照组[(10.7±2.1)mm、(20.3±2.9)mm、(1.8±0.3)mm、(2.3±0.4)mm、(6.8±1.1)mm],差异均有统计学意义(t=3.374、3.336、5.185、5.061、4.003,均P<0.05);观察组治疗后动脉血流指标RI(0.82±0.31)、PI(0.54±0.16)及S/D(2.24±0.41),较对照组的(1.02±0.37)、(0.80±0.22)、(2.73±0.45)更低,差异均有统计学意义(t=2.685、6.194、5.216,均P<0.05),而观察组羊水指数(15.18±2.57)cm,高于对照组的(12.92±2.41)cm,差异有统计学意义(t=4.157,P<0.05);观察组凝血指标TT(17.43±1.81)s、FIB(3.24±0.52)g/L、D-D(0.57±0.21)mg/L,较对照组的(19.60±2.02)s、(3.63±0.61)g/L、(0.74±0.26)mg/L更低,差异均有统计学意义(t=4.420、3.153、3.296,均P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率57.14%,低于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.421,P<0.05)。结论 低分子肝素可有效提高胎儿生长受限患者子宫动脉血流灌溉效率,缓解血流受阻、血液高凝情况,促进子宫血供循环,为胎儿生长发育提供充足的营养物质,继而提高胎儿生长质量,并保障母婴安全。

子宫肌瘤采用血府逐瘀汤治疗的效果分析

目的探讨血府逐瘀汤联合米非司酮对子宫肌瘤患者性激素、子宫动脉血流指标水平的影响。方法选取昆明市第一人民医院星耀医院2022年1月至2023年6月收治的子宫肌瘤患者60例,据随机数字表法分组。对照组(30例)患者采用米非司酮治疗,观察组(30例)患者在米非司酮治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后子宫肌瘤体积、月经恢复情况及性激素、子宫动脉血流指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,治疗后观察组患者治疗总有效率升高;相比治疗前,治疗后两组患者子宫肌瘤体积均缩小,观察组更小;月经量减少,观察组更少;月经周期缩短,观察组更短;与治疗前比,两组患者治疗后血清雌二醇(E_(2))、促卵泡生长激素(FSH)、孕酮、黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组更低;治疗后两组患者子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均升高,且观察组更高;收缩期峰值流速(PSV)降低,观察组更低(均P<0.05);与对照组16.67%的不良反应总发生率相比,观察组20.00%的不良反应总发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合米非司酮可提升子宫肌瘤患者的治疗效果,缩小子宫肌瘤体积,改善子宫动脉血流情况,促使其月经周期恢复正常,并可促进性激素水平恢复。

改善血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响

目的：探讨改善高血压脑出血患者血肿周围脑血流量对脑出血后神经功能障碍的影响.方法：选取高血压脑出血患者70例,分为A组〈30ml及B组30-50ml两组,每组各35例,A组再分成A1（手术组）20例及A2（保守组）15例,B组再分B1（手术组）20例及B2（保守组）15例.入手术组患者均在发病6-12小时内手术,手术均采用微创钻孔血肿引流术,术中抽吸1/3-2/3血肿,分别于术前、术后1、5、10、21d行经颅多普勒（TCD）测量血肿侧大脑中动脉的参数,包括收缩期峰血流速度（Vs）,舒张期末血流速度（Vd）,平均血流速度（Vm）,搏动指数（PI）.入保守组患者于相应天数行多普勒检查并做记录,两组均在各时间段行神经功能障碍评分（NIHSS）.收集数据进行统计学分析比较.结果：2组脑出血〉15ml患者血肿侧脑血流量均较正常值减少,且出血量与血流量减少成正比,出血量〈15ml的患者脑血流量,血肿侧血流量较正常值对比无明显变化.手术组出血〉15ml的患者手术前后均有血流量的改变,随血流量改善,患者神经功能障碍评分（NIHSS）逐渐减低,且手术组患者神经功能障碍评分（NIHSS）较保守组减低明显.结论：脑出血患者早期手术可以明显改善血肿周围脑血流量,从而有助于神经功能的恢复.经颅多普勒（TCD）不仅可以用于高血压性脑出血患者血流量的动态变化监测,而且在患者预后判断以及指导临床治疗上有一定的应用价值.

孕中期子宫动脉超声联合性激素检测预测晚发型胎儿宫内生长受限

目的:探讨孕中期孕妇子宫动脉超声检查联合性激素检测预测晚发型胎儿宫内生长受限(LO-FGR)的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月-2020年7月本院收治的LO-FGR孕妇68例(观察组),规律产前检查健康孕妇68例(对照组)临床资料。两组孕妇均于孕25~27周时行子宫动脉超声检查,记录搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D),同时测定血清游离雌三醇(FE_(3))、孕激素(P)水平。分析子宫动脉超声指标与性激素水平预测LO-FGR价值。结果:观察组与对照组子宫动脉超声PI(0.77±0.21、0.60±0.17)、RI(0.50±0.19、0.42±0.14)、S/D(2.04±0.77、1.62±0.54),血清FE_(3)(16.33±1.89 nmol/L、25.69±3.27 nmol/L)及P(14.72±3.85 ng/ml、24.66±5.02ng/ml)]均有差异(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,子宫动脉超声检查预测LO-FGR的曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI 0.621~0.822),灵敏度为79.8%,特异度为69.8%;血清FE_(3)在最佳截断值17.27 nmol/L时预测LO-FGR的AUC为0.606(95%CI 0.506~0.709),灵敏度为68.3%,特异度为65.2%;血清P在最佳截断值15.69 ng/ml时对预测LO-FGR的AUC为0.624(95%CI 0.510~0.724),灵敏度为70.0%,特异度为59.9%;超声联合血清检测预测LO-FGR的AUC为0.902,灵敏度为90.3%,特异度为91.3%。结论:发生LO-FGR的孕妇子宫动脉超声血流指标及血清FE_(3)、P水平均异常改变,超声联合血清激素检测预测LO-FGR有较好的临床价值。

颈动脉超声在老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块检查中应用观察

目的观察颈动脉超声在老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块检查中的应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月于本院治疗的老年脑梗死患者62例临床资料,作为观察组,选取同期于本院体检健康者70例临床资料作为对照组。入选者均接受颈动脉超声检查,观察两组颈动脉粥样硬化斑块检出率、颈动脉血流指标[颈动脉内膜、中膜厚度(IMT)、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速]、斑块类型等。结果与对照组比较,观察组颈动脉粥样硬化斑块检出率、软斑检出率较高,硬斑检出率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组IMT、阻力指数、搏动指数较高,收缩期峰值流速较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率较高,利于观察颈动脉血流指标,评估斑块类型,有助于防治脑梗死。

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的：探讨分析彩超监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法：选择2009年1月~2012年1月做彩色多普勒超声波胎儿检查的50例孕妇,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为实验组和对照组,其中实验组的29例孕妇胎儿出现宫内窘迫,21例孕妇胎儿无宫内窘迫设为正常对照组,就两组足月孕妇肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数以及新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分等应用彩色多普勒检测,并对检测结果记录并进行比较分析。结果：实验组的宫内窘迫胎儿肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。正常对照组的新生儿脐血血气分析以及新生儿Apgar评分均明显优于宫内窘迫胎儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超监测胎儿肾动脉血流指标在了解胎儿情况以及筛查胎儿宫内窘迫中有较好的临床价值,对胎儿的宫内窘迫具有较好的预测价值,值得临床推广应用。

天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果

目的分析天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2020年1月至12月在我院接受治疗的100例妊娠期高血压患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗。比较两组的血压、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、氧化应激指标、脐动脉血流指标、母婴不良结局发生情况及临床疗效。结果治疗前,两组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、PRA、AngⅡ、PGE_(2)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的DBP、SBP、PRA、AngⅡ水平低于对照组,PGE_(2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的TAC及SOD水平高于对照组,MDA及LPO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的PI、RI及S/D均小于对照组(P<0.05)。观察组的母婴不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合硝苯地平治疗妊娠期高血压能有效改善患者的血压、氧化应激指标及脐动脉血流指标,改善母婴结局,提高临床疗效。

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）监测胎儿肾动脉血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法：选取2013年3—10月在该院行常规性检查的125例孕晚期孕妇为研究对象，根据胎儿是否出现宫内窘迫将孕妇分为窘迫组35例以及正常对照组90例。应用彩超测定两组胎儿肾动脉收缩期末最大血流速度（S）和舒张期末最大血流速度（D）的比值（s／o）、搏动指数（PI）以及阻力指数（ai）。结果：与正常对照组相比，宫内窘迫组肾动脉S／D、PI、RI值显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与轻度不良组相比，中度、重度不良组胎儿S／D、PI、RI值显著升高，且重度不良组S／D、PI、RI值高于中度不良组，差异有统计学意义（P〈0．05）。经受试者工作特征曲线（ROC）可知S／D值、PI值、RI值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为（83．69％、82．12％、91．23％、88．26％）、（86．32％、84．69％、89．12％、87．26％）和（81．34％、81．66％、90．34％、91．03％）。结论：彩超监测胎儿RA血流指标能有效预测胎儿官内窘迫情况及缺氧程度，具有较高的灵敏性及特异性。

中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察

目的 探讨急诊眩晕患者实施中医辨证方式治疗的临床效果及应用价值。方法 针对2019年1月-2022年5月本院接诊治疗急诊眩晕患者60例进行分析研究,按照患者就诊时间先后顺序分作对照组(2019年1月-2020年12月,30例)与观察组(2021年1月-2022年5月,30例),对照组采取常规西药方案治疗,观察组实施中医辨证方式治疗,对比治疗效果,观察且评估两组患者治疗前后症候改变,对比差异性。检测各组患者治疗前后椎基底动脉各项血流指标,分析变化差异。对患者进行为期3个月的跟踪随访,统计复发率。结果 观察组眩晕患者经中医辨证治疗后,总有效率高于对照组(P<0.05)。经治疗后,患者症状均呈现好转趋势,观察组症候评分低于对照组(P<0.05)。通过检测患者椎基底动脉供血指标,结果显示观察组治疗后椎动脉血流速度、基底动脉血流速度高于对照组,椎动脉血管及基底动脉血管搏动指数低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗急诊眩晕疾病可采取中医辨证治疗方案,根据患者不同证型合理选择治疗组方,提高治疗效果,改善患者椎基底血供,同时预防疾病复发,倡导运用推广。