子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素分析

分析子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素。方法 选择我院2022年1月至2023年12月子痫前期孕妇共50例,将其作为观察组,并选择同期健康孕妇50例作为对照组,进行两组的单因素分析和多因素回归分析。结果 在子痫前期的孕妇中,40岁以上,未服用小剂量阿司匹林,有子痫前期家族史的妇女比例明显增高,其血浆PLGF水平明显降低,而PI、RI和S/D明显增高(P<0.05)。多因子Logistic回归模型,发现40岁以上,未服用小剂量阿司匹林,且有子痫前期家族史的孕妇,血浆PLGF水平较低,PI、RI、S/D增高都是子痫前期发病的风险因子。结论 综合以上结果,40岁以上未服用小剂量阿司匹林,既往有子痫前期病史,且血液中PLGF水平较低,PI、RI、S/D增高是子痫前期发病的重要风险因子,需要尽早采取小剂量阿司匹林防治。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征中的应用价值

目的分析诊疗与预测妊娠高血压综合征时应用彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱的临床价值。方法随机采集2020年6月—2022年8月150例来自枣庄市妇幼保健院妊娠高血压综合征患者的临床资料,并设置为观察组,其中包括40例妊娠期高血压孕妇、60例子痫前期孕妇以及50例子痫期孕妇;为便于观察应用价值,随机抽选同期同数量来本院接受常规检查的妊娠中晚期健康孕妇作为参照组,观察并记录两组受检者与观察组中不同类型病症患者动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)。结果观察组患者RI(1.34±0.15)、PI(0.66±0.07)以及S/D(3.08±0.37)水平分别高于参照组的(1.05±0.15)、(0.55±0.06)、(2.16±0.30),差异有统计学意义(t=16.74、14.61、23.65,P<0.05);同妊娠高血压患者相比,子痫前期患者与子痫患者PI、RI、S/D值更高,差异有统计学意义(P<0.05);同子痫前期患者相比,子痫患者的PI、RI、S/D值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强妊娠中晚期孕妇筛查,做好彩超检测子宫动脉血流频谱检测,能够有效预测与鉴别妊娠高血压综合征患者,临床应用价值较高。

子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素分析

目的 探讨子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的相关危险因素,以期为临床预防子痫前期提供参考。方法 回顾性分析2018年2月至2020年12月宝应县妇幼保健院收治的290例子宫动脉血流频谱异常孕妇的临床资料,根据孕妇是否发生子痫前期将其分为发生子痫前期组(22例)和未发生子痫前期组(268例)。对所有孕妇的临床基线资料进行整理归纳实施单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析法筛选子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素。结果 单因素分析结果显示,发生子痫前期组中年龄>40岁、有高血压史、未使用小剂量阿司匹林、有子痫前期家族史的孕妇占比及血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(S/D)均显著高于未发生子痫前期组,血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)水平均显著低于未发生子痫前期组(均P<0.05);进一步进行多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>40岁、未使用小剂量阿司匹林、有子痫前期家族史、血清PAPP-A、PLGF水平低,PI、RI、S/D高均为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素(OR=2.347、3.543、6.534、2.143、1.925、1.820、2.067、6.265,均P <0.05)。结论 年龄>40岁、未使用小剂量阿司匹林、具有子痫前期家族史,血清PAPP-A、PLGF水平低,PI、RI、S/D高均为子宫动脉血流频谱异常孕妇发生子痫前期的危险因素,临床可对上述人群进行干预来预防子痫前期的发生,或采用小剂量阿司匹林口服治疗进行预防治疗。

超声检测晚孕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱的临床价值

宫内胎儿窘迫是引起新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病的常见原因,也是围产儿死亡的主要原因之一,有资料表明,窒息儿童中有不同程度伤残者为15%～18.2%,其中围产期窒息引起的占25%～50%[1].因此,产前检测胎儿宫内窘迫对降低围产儿病死率和提高围产医学质量有重要意义.作者对晚孕胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA） 作彩超血流频谱检测,探讨其临床应用价值.

双侧肾动脉血流频谱异常对主动脉缩窄的间接诊断价值

目的探讨双侧肾动脉血流频谱异常对主动脉缩窄的间接诊断价值。方法对350例高血压患者进行肾动脉检查,测量双侧肾动脉主干及肾内叶间动脉的最高流速及加速时间,对发现血流频谱异常者,增加扫查腹主动脉、股动脉及心脏检查。结果 350例中6例患者双侧肾动脉主干、肾内叶间动脉、腹主动脉、股动脉血流频谱均呈狭窄下游频谱改变,利用血流动力学的异常表现间接推断出主动脉缩窄的诊断,其中5例于胸骨上窝主动脉弓切面探查到主动脉峡部高速血流,诊断为主动脉缩窄;1例未探及高速血流,建议CT检查后诊断为主动脉缩窄,均经手术证实。结论双肾动脉血流频谱形态异常,可为诊断主动脉缩窄提供新的线索和依据。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊对宫腔粘连复发及子宫动脉血流频谱指标的影响。方法选取2019年1月至2020年1月收治的行宫腔镜下宫腔粘连分离术的300例患者进行观察,随机将其分为对照组和观察组,各150例。对照组在术后放置宫内节育器,观察组则在术后放置COOK球囊。比较两组患者的宫腔粘连情况、月经情况、子宫动脉血流频谱指标及并发症发生情况。结果术后1、3个月,两组的宫腔粘连、月经评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的RI、PI均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.67%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后放置COOK球囊能够有效预防宫腔粘连复发,促进月经改善,也能改善子宫动脉血流频谱指标,减少并发症的发生,值得推广。

超声肾动脉血流频谱异常对主动脉缩窄的诊断价值

目的探讨肾动脉血流频谱异常诊断主动脉缩窄的价值。方法对1980例高血压患者采用超声行双肾及肾血流检查,测量主肾动脉最高流速、观察肾动脉血流频谱形态,对发现双侧肾动脉血流频谱异常、主肾动脉流速正常者增加扫查腹主动脉、股动脉及心脏检查。结果 1980例中9例患者双侧肾动脉血流频谱呈低灌注压改变而主肾动脉流速正常,腹主动脉、股动脉血流频谱亦呈缺血改变;7例于胸骨上窝主动脉弓切面探查到主动脉缩窄高速血流,诊断为主动脉缩窄;2例未探及高速血流,建议计算机断层血管造影检查CTA诊断为主动脉缩窄,后经手术证实。结论超声双肾动脉血流频谱形态异常而主肾动脉流速正常,可为诊断主动脉缩窄提供新的线索和依据。

彩色多普勒血流图监测胎儿动脉血流频谱临床价值

近１０多年来，超声多普勒用于研究胎儿脐动脉、主动脉、颈动脉、颅内动脉、肾动脉及子宫动脉等的血流动力学，取得许多有价值的资料。对妊高征的研究显示子宫动脉舒张末期血流降低、消失甚至倒置，并可据此在妊高征的亚临床期对其进行预测。对胎儿宫内发育迟缓的研究多采用监测脐动脉、主动脉Ｓ／Ｄ值，普遍证明ＩＵＧＲ胎儿脐动脉Ｓ／Ｄ值较正常为高。亦有人以大脑中动脉ＰＩ值与脐动脉ＰＩ值之比作为预测ＩＵＧＲ指标。脐动脉血流频谱的异常还与胎儿预后不良密切相关，舒张末期血流降低与脐血氧分压、ＰＨ值呈显著相关。目前胎儿血流检测仍停留在临床研究阶段，进一步的研究亟需设定统一的研究标准。

脐动脉血流频谱估价胎儿宫内状况

应用脐动脉血流频谱检查189例胎儿济动脉血流（正常80例，高危103例孕妇的109例胎儿，含双胎6例）。接S／D比值将高危组分为S／D＜3组和S／D＞3组，并与正常组比较。S／D＜3组新生儿出生体重、Apgar评分、预后均无明显差异（P＞0．05）；而S／D＞3姐则新生儿出生体重，低评分者明显与正常组有差异，且死胎、死产、引产、畸形率明显高于前两级（P＜0．05）。高危组中共发现9例明显异常波型，其中4例为"无舒张末期速度波型"，均为重度妊高征脐血流频谱，5例为"收缩期峰值差异交替波"，示胎儿宫内严重心肌缺氧。

高血压病左室心肌质量与肾动脉血流频谱的关系

本文通过检测６４例不同分期高血压病患者，探讨了左室心肌质量的变化与肾动脉血流频谱各项参数间的关系。结果：左室心肌质量分别与舒张早期最大血流速度、舒张早期最大血流速度与收缩期最大血流速度之比呈明显的负相关性，其直线回归方程分别为ｙ＝５７．１８５－０．０５９ｘ，γ＝－０．５１０２，Ｐ＜０．０００１；ｙ＝０．７０１－０．０００６５ｘ，γ＝－０．６２４１，Ｐ＜０．０００１。

早期自然流产结局与子宫动脉血流频谱的关系

目的利用彩色多普勒超声(彩超)频谱探讨早期自然流产孕妇的子宫动脉血流频谱的变化规律。方法选取超声检查的妊娠早期(孕周<8周)并期望继续妊娠的孕妇84例,随访至妊娠12周末,对孕12周以前孕妇出现腹痛及出血等症状进行记录。根据随访结果,将49例继续妊娠无先兆流产征象的孕妇归为A组,14例有先兆流产征象孕妇为B组,21例有或无早期出血的难免流产或不全流产或胚胎停止发育的孕妇为C组。另选取43例未孕、无妇科疾病、子宫正常妇女为对照组(D组)。分别获取各组子宫动脉血流频谱,比较其Ⅰ型(有切迹)、Ⅱ型(无切迹)的形态分布,频谱收缩期峰值与舒张末期峰值血流速之比(S/D)及阻力指数(RI)。结果与A、B、D组比较,C组子宫动脉频谱舒张早期切迹变浅或消失、S/D及RI降低(P<0.05,P<0.01);与D、B组比较,A组S/D、RI差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型频谱主要分布于A组(94%)、B组(93%)、D组(93%),Ⅱ型频谱主要分布于C组(64%),C组Ⅱ型频谱分布率高于其他3组(P<0.05)。结论正常妊娠8周以内和未孕子宫动脉频谱没有差异。妊娠8周以内,阴道出血且子宫动脉频谱提示为Ⅰ型,结合正常早孕的二维超声图像,孕妇可予保胎治疗;而S/D及RI降低,出现Ⅱ型子宫动脉频谱,结合二维超声妊娠囊不规则、空孕囊、宫腔积液等声像图特点,提示临床胎儿难免流产。彩超频谱可观察子宫动脉血流频谱形态变化,S/D及RI对分析8周以内妊娠自然流产的结局有一定的指导意义。

早期应用监测脐动脉血流频谱变化对胎儿宫内生长迟缓诊断的临床意义

目的:探讨脐动脉血流频谱变化监测应用于胎儿宫内生长迟缓的诊断价值。方法:选取2011年2月1日-2014年2月1日在本院接受治疗的52例胎儿宫内生长迟缓患者作为观察组,选择同期在本院分娩的52例正常妊娠妇女作为对照组,两组均接受彩色多普勒监测,对比两组的监测结果。结果:随着孕周的不断增加,两组脐动脉舒张末期峰值血流速度、时间平均血流速度、收缩期峰值血流速度呈现不断上升的趋势,但观察组舒张末期峰值血流速度低于对照组。两组阻力指数、搏动指数、收缩与舒张之比呈现不断下降的趋势,但观察组的阻力指数、搏动指数、收缩与舒张之比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿宫内生长迟缓患者中,治疗无效1例,有效9例,显效42例,观察组的有效率达到98.08%。对照组满意度高达96.15%,观察组高达98.08%。两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期监测脐动脉血流频谱变化,有利于及早发现脐动脉血流频谱异常,为临床治疗提供可靠的治疗依据。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中的价值

目的探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征预测中的应用价值。方法选取2016年3月—2017年3月到某院进行检查的妊娠期孕妇200例作为研究对象,根据对孕妇的评估,将孕妇划分为正常组和妊娠高血压综合征组,每组患者100例。观察两组孕妇S/D值,以及RI值和PI值。观察两组孕妇彩超子宫动脉血流频谱资料,根据现代医学相关标准,对比两组孕妇检测阳性率。结果对两组孕妇进行检测,正常组孕妇S/D值,以及RI值和PI值的记录结果,低于妊娠期高血压综合征组孕妇值,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组孕妇进行阳性检测率分析,正常组S/D值以及RI值和PI值的阳性检测率均低于妊娠高血压综合征组孕妇相关值。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱,对妊娠期高血压综合征孕妇具有较高的预测效果。

联合应用二维及三维超声对胎儿不同部位脐动脉血流频谱的观察

目的:探讨联合应用三维彩色能量成像(three-dimensional colour power angiography,3D-CPA)技术及二维彩色多普勒速度图(tWo-dimensional colour Doppler velocity,2D-CDV)分析不同部位脐动脉血流频谱的收缩期峰值流速和舒张末期流速之比(S/D)值存在差别的原因,从而选择灵敏性高、临床指导意义大的脐带部位做为脐动脉血流测量的取样点.方法:应用3D-CPA对156例正常妊娠孕妇脐带近胎盘附着点0.5～1.0 cm处、脐带游离段、脐带近胎儿脐部0.5～1.0 cm处进行三维能量成像;应用2D-CDV对上述三个部位的脐动脉血流频谱S/D值进行监测.结果:(1)近胎盘附着点处的脐带横截面积相对增大;游离段的脐带横截面积较恒定;近胎儿脐部的脐带横截面积相对小.(2)同一患者的脐动脉血流频谱:近胎儿脐部处S/D值最高;游离段S/D值次之;胎盘附着点处S/D值最低.前者与后两者值相比较,差异显著(P＜0.01);后两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论:临床在测量脐动脉血流S/D值时可选择近胎盘附着点0.5～1.0 cm处及游离段的脐动脉,其敏感性高且假阳性率低,对临床具有实际指导意义.

血清胎盘生长因子联合子宫动脉血流频谱在早发型子痫前期预测中的应用价值

目的 分析血清胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)联合子宫动脉血流频谱在早发型子痫前期预测中的应用价值。方法 回顾性分析2019年7月至2020年7月于河北省秦皇岛市妇幼保健院门诊孕早期建档并正规产检孕妇的临床资料。将符合早发型子痫前期诊断标准的48例孕妇设为研究组,无其他合并症的52例健康孕妇设为健康组。比较两组产妇临床资料及血清PLGF水平、子宫动脉搏动指数(pulsatile index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),采用受试者工作特征曲线分析PLGF联合子宫动脉血流频谱在早发型子痫前期预测中的应用价值。结果 研究组PLGF水平低于健康组,PI、RI水平高于健康组,差异有显著性(P<0.05)。研究组中重度早发型子痫前期产妇PLGF水平低于轻度产妇,PI、RI高于轻度产妇,差异有显著性(P<0.05)。PLGF、PI、RI联合预测早发型子痫前期的曲线下面积为0.909,显著高于单一PLGF、PI、RI预测(P<0.05),联合预测早发型子痫前期的敏感度、特异度分别是89.58%、92.31%。结论 PLGF联合子宫动脉血流频谱预测早发型子痫前期的临床应用价值高,有助于早期诊断早发型子痫前期。

中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值

目的:分析中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2012年3月-2018年11月本院诊断的60例单脐动脉胎儿,根据是否存在畸形将其分为对照组(健康胎儿,n=34)与观察组(畸形胎儿,n=26),两组均在中孕期开展了彩超脐动脉血流频谱检查,对两组胎儿的血流动力学参数进行比较,从而评估中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。结果:观察组单脐动脉胎儿的畸形类型为心血管畸形8例(30.77%)、肢体畸形2例(7.69%)、中枢神经畸形5例(19.23%)、泌尿系统畸形10例(38.46%)、其他畸形1例(3.85%)。观察组中孕期脐动脉血流频谱检查表现PI为(1.03±0.21)、S/D为(3.07±0.54)、RI为(0.67±0.09),均明显高于对照组(P<0.05)。同时,观察组胎儿引产19例(73.08%),娩出3例(11.54%),死亡4例(15.38%),其引产率与死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断有指导价值,在中孕期开展该项检查可提高单脐动脉胎儿畸形的诊断准确率,对抑制围生儿死亡具有良好价值。

超声评估锁骨下动脉起始处狭窄程度对椎动脉血流频谱的影响

锁骨下动脉起始处狭窄或闭塞是引发颅内后循环缺血及患侧上肢动脉缺血的常见原因之一。患者常出现头晕、头痛、发作性晕厥、视物模糊、上肢麻木、无脉等一系列症候群,临床上称之为锁骨下动脉盗血综合征（SSS）。本文旨在研究锁骨下动脉起始处狭窄程度与椎动脉血流频谱变化的相关性,为临床对SSS的早期诊断提供重要依据。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征中的应用价值

目的探讨彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠高血压综合征(PIH)中的应用价值。方法选取抚州市妇幼保健所2018年5月~2020年4月收治的100例妊娠中晚期孕妇,依照随访结果分为正常妊娠组与PIH组,各50例,均给予彩超血流频谱检测。比较两组的血流频谱检测结果、各指标阳性率与不同类型患者相关指标水平。结果PIH组的阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)均高于正常妊娠组(P<0.05)。PIH组的RI、PI、S/D阳性率均高于正常妊娠组(P<0.05)。子痫期患者的RI、PI、S/D值均高于子痫前期、妊娠期高血压患者(P<0.05)。子痫前期的RI、PI、S/D值均高于妊娠期高血压(P<0.05)。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在PIH中的应用价值较好,可为临床医生对PIH预测、评估提供良好依据,值得推广。

彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中的价值分析

目的分析研究彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压疾病中的实际应用价值。方法选择在2017年12月至2018年6月来我院就诊的84名妊娠中晚期孕妇为研究对象,随机分为甲组和乙组,其中,甲组由正常妊娠的孕妇组成,乙组由妊娠高血压疾病孕妇组成。对所有患者应用彩超检验子宫动脉血流频谱并进行随访。结果与乙组孕妇相比,甲组孕妇在RI、PI、S/D数值对比上相对较低,且甲组孕妇的阳性检查率较低(P<0.05)。结论彩超检测妊娠中晚期子宫动脉血流频谱在妊娠期高血压综合征中具有较高的实用性价值。