山莨菪碱预防大鼠肺水肿时动脉血浆与支气管肺泡洗涤液中PGE_2和LTC_4含量的变化

目的 通过研究山莨菪碱 (ADM ,6 5 4 2 )预防大鼠肺水肿时 ,对动脉血浆和支气管肺泡洗涤液 (BAL)中的PGE2和LTC4 含量的影响 ,探讨山莨菪碱防治肺水肿的部分机制。方法 先从股静脉注射山莨菪碱 (30mg·kg-1)作为预防 ,再注射肾上腺素 (0 .3mg·kg-1) ,30min后收集动脉血浆和BAL ,用放射免疫法分别测定正常对照组、肺水肿组、山莨菪碱预防组的PGE2 和LTC4 的含量。结果 肺水肿组动脉血浆中的PGE2 和LTC4 的含量、LTC4 与PGE2 比值高于正常对照组 (P <0 0 1) ,BAL中的PGE2 含量低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,LTC4 的含量、LTC4 与PGE2 比值高于正常对照组 (P <0 0 1) ;山莨菪碱预防组动脉血浆和BAL中PGE2和LTC4 含量、LTC4 与PGE2 比值均低于肺水肿组 (P <0 0 1)。结论 山莨菪碱能抑制肺水肿时PGE2 和LTC4 的释放 ,从而改善血管的通透性 。

巴里坤县城镇与牧区人群血浆致动脉粥样硬化指数与尿酸水平的相关性分析

目的分析巴里坤县城镇与牧区人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与尿酸水平的相关性。方法选取2018年9月至2021年3月在新疆维吾尔自治区哈密市巴里坤县医院进行体检的1388例体检人群(城镇人群675例,牧区人群713例)作为研究对象。按照是否患有高尿酸血症分别将城镇人群和牧区人群分为城镇高尿酸血症组(285例)、城镇对照组(390例)和牧区高尿酸血症组(141例)、牧区对照组(572例)。比较城镇高尿酸血症组和城镇对照组临床资料,以及牧区高尿酸血症组和牧区对照组临床资料。采用Spearman相关分析城镇高尿酸血症组和牧区高尿酸血症组的AIP与尿酸水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析城镇人群及牧区人群发生高尿酸血症的危险因素。结果城镇高尿酸血症组体质量指数(BMI)、舒张压、AIP、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平高于城镇对照组,腰围大于城镇对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。牧区高尿酸血症组BMI、AIP、尿酸、TG水平高于牧区对照组,年龄、腰围大于牧区对照组,TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于牧区对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,城镇高尿酸血症组和牧区高尿酸血症组的AIP与尿酸水平均呈正相关(r_(s)=0.384、0.405,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI升高、腰围增大是城镇人群发生高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。AIP升高,HDL-C、TC水平降低,腰围、年龄增大是牧区人群发生高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论城镇与牧区人群AIP与尿酸水平密切相关,对预测该地区人群高尿酸血症的发生具有重要意义。

血浆致动脉粥样硬化指数与脑小血管病总负荷的相关性研究进展

脑小血管病(CSVD)是一组由不同病因造成的临床症状和影像学表现相似的疾病,它主要影响着脑内的小动脉及小静脉等高级血管网。目前,CSVD的病理生理机制仍不完全清楚,但动脉粥样硬化(AS)是众所周知的脑部血管疾病的主要病理机制之一,而血脂在AS的发病机制中又起着非常重要的作用。随着大量学者的深入研究,目前认为血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及其相关传统血脂指标与CSVD联系密切。此研究从AIP与CSVD的发生发展入手,深入探讨了AIP及相关传统血脂指标与CSVD各分型之间的相关性,整合CSVD影像学总负荷来体现CSVD的严重程度,进一步探讨AIP及传统血脂指标与CSVD总负荷的相关性,最终确定了AIP与CSVD严重程度的相关性。本文对AIP及其相关传统指标与CSVD总负荷的相关性研究进展做一综述,全面阐述了血脂对CSVD总负荷的影响,为临床建立CSVD总负荷综合性评价指标提供新依据。

血浆致动脉粥样硬化指数对急性心肌梗死发生的预测价值

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对急性心肌梗死(AMI)发生的影响,并评价其预测价值。方法前瞻性队列研究。选取2006年7月至2007年10月参加健康体检的既往无心肌梗死病史且基线资料完整的98875名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2019年12月31日,以新发AMI作为终点事件。根据AIP将研究人群进行四分位数分组,Q_(1)组(24560名):AIP<-0.56;Q_(2)组(24925名):-0.56≤AIP<-0.16;Q_(3)组(24653名):-0.16≤AIP<0.31;Q_(4)组(24737名):AIP≥0.31。采用寿命表法计算心肌梗死的累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较;采用多因素Cox回归分析AIP对AMI发生的影响。结果在平均随访(12.9±1.0)年后,共有1804例研究对象发生AMI。随AIP四分位数分组递增,AMI累积发病率呈递增趋势,分别为1.23%、1.47%、2.11%和2.47%(P<0.001)。在校正年龄、性别、文化程度、体育锻炼、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、卒中病史、是否服用降压药、降糖药、收缩压、体质指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸、C反应蛋白等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,AIP每增加一个标准差(0.68),AMI发生的风险增加30%(HR=1.30,95%CI:1.21~1.41,P<0.001);与Q_(1)组比较,Q_(3)组和Q_(4)组发生AMI的风险分别增加了46%(HR=1.46,95%CI:1.24~1.71,P<0.001)和70%(HR=1.70,95%CI:1.45~1.99,P<0.001),但Q_(2)组发生AMI的风险并未显著增加(HR=1.15,95%CI:0.97~1.35,P=0.11)。结论开滦队列研究数据显示,AIP增加是AMI发生的独立危险因子。

血浆致动脉粥样硬化指数对新发缺血性脑卒中的影响

目的 探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对新发缺血性脑卒中的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2006年7月至2007年10月参加健康体检、既往无脑卒中病史、资料完整的97680名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2020年12月31日,以新发缺血性脑卒中作为终点事件。根据基线AIP三分位数将研究人群分为3组,T_(1)组32574名(AIP<-0.18)、T_(2)组33033名(-0.18≤AIP<0.06)和T_(3)组32073名(AIP≥0.06)。根据寿命表法计算各组缺血性脑卒中的累积发病率,并采用log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线AIP对新发缺血性脑卒中的影响。结果 在平均随访(13.7±1.7)年后,共有5822例研究对象发生缺血性脑卒中。随基线AIP三分位数分组递增,新发缺血性脑卒中的累积发病率呈递增趋势,T_(1)、T_(2)和T_(3)组分别为4.8%、5.8%和7.2%(^(χ2)=143.97,P<0.001)。在校正相关混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,基线AIP每增加一个标准差(0.29),新发缺血性脑卒中的风险增加36%(HR=1.36,95%CI:1.23~1.50,P<0.001);与T_(1)组比较,T_(2)和T_(3)组新发缺血性脑卒中的风险分别增加12%(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P<0.001)和26%(HR=1.26,95%CI:1.18~1.36,P<0.001)。进一步分析发现,在随访至第2年时,在校正相关混杂因素后,不同基线AIP三分位数分组之间新发缺血性脑卒中的风险差异并无统计学意义;而在随访至第4年时,T_(3)组新发缺血性脑卒中风险显著高于T_(1)组(HR=1.24,95%CI:1.06~1.46,P=0.009)。结论 AIP增加是新发缺血性脑卒中的独立危险因素,而且此种致病效应可能在早期(2~4年)即开始显现。

体检人群血浆致动脉粥样硬化指数诊断代谢相关脂肪性肝病效能分析

目的研究血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)诊断代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的效能。方法2020年7月~2022年12月四川大学华西医院健康管理中心接受体检的人群,常规检测血清指标,计算AIP。采用Logistic回归分析危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果在4988名体检人群中,发现MAFLD患者1589例(32.4%);MAFLD组血脂水平显著高于无MAFLD组,其中AIP为0.2(0.0~0.4),显著高于无MAFLD组【0.1(0.1~0.3),P<0.001】;多因素Logistic回归分析结果显示,AIP、TG、HDL、LDL和TC均为影响MAFLD患病的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示AIP诊断MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.785,显著高于甘油三酯(0.764)、高密度脂蛋白(0.750)、低密度脂蛋白(0.568)或总胆固醇(0.552)诊断;采用DeLong检验,AIP诊断女性MAFLD的AUC值显著高于诊断男性(0.817对0.714),AIP诊断<45岁人群MAFLD的AUC值也显著高于诊断≥45岁人群(0.825对0.742,P<0.001)。结论应用AIP诊断MAFLD简单易行,可作为初步筛查方法用于判别脂肪肝人群,值得进一步验证。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

血浆致动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性脑卒中发病机制的研究进展

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化致急性缺血性卒中发生的主要脂质成分,然而规范的降脂治疗时部分人群仍有较高的心血管疾病发生风险,表明单一的血脂指标已不足以描述混合性的血脂异常。本文通过归纳用于量化个体综合性血脂水平的血浆致动脉硬化指数以及反映胰岛素抵抗程度的甘油三酯葡萄糖指数与急性缺血性卒中发病机制的研究进展,以期为急性缺血性卒中早期干预提供参考。

血浆致动脉粥样硬化指数与高血压合并冠心病的相关性

[目的 ]探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与高血压合并冠心病的相关性,旨在为AIP预测高血压合并冠心病患者冠状动脉病变程度提供依据.[方法 ]选择因原发性高血压合并冠心病行冠状动脉造影术的患者558例,根据检查结果分为高血压未合并冠心病组(151例)和高血压合并冠心病组(407例).按照SYNTAX评分标准对冠状动脉病变程度进行评分,再将高血压合并冠心病组分为低危组(230例)、中危组(122例)及高危组(55例).比较各组一般资料、血糖及血脂水平,运用ROC曲线预测高血压合并冠心病患者的AIP值.应用多因素Logistic回归分析影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素,并使用ROC曲线评价AIP对高血压合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测价值.[结果 ]高血压合并冠心病组与高血压未合并冠心病组性别、民族、饮酒、身高、体质量、体质量指数(BMI)及总胆固醇(TC)间差异均无统计学意义(P> 0.05),而吸烟、年龄、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AIP及空腹血糖水平间差异均具有统计学意义(P <0.05).AIP对高血压合并冠心病预测能力的ROC曲线分析结果显示, AIP> 2.29时高血压合并冠心病的风险升高.高血压合并冠心病组中SYNTAX评分与BMI、TG、低密度脂蛋白胆固醇、AIP及空腹血糖水平呈正相关(P <0.05),与年龄及HDL-C水平存在负相关性(P <0.05),低、中及高危组病变支数分布间差异具有统计学意义(P <0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,AIP是评估冠状动脉狭窄程度的独立危险因素.AIP与SYNTAX评分的ROC曲线分析结果显示,AIP> 2.43时中危及以上冠状动脉狭窄程度风险升高,AIP> 2.66时高危及以上冠状动脉狭窄程度风险升高.[结论 ]AIP可为评估高血压合并冠心病患者冠状动脉病变程度提供依据.

甘油三酯葡萄糖指数和血浆致动脉粥样硬化指数对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后再次血运重建的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再次血运重建的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受药物洗脱支架植入后进行冠状动脉造影复查的787例冠心病患者的临床资料。根据是否需要再次血运重建,将患者分为再次血运重建组(315例)和非再次血运重建组(472例)。使用SPSS 25.0和R 4.1.3软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较分别采用秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用单变量Cox回归分析再次血运重建的影响因素。采用多变量Cox比例风险回归分析TyG指数和AIP是否为再次血运重建的独立预测因子。绘制时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线,并使用曲线下面积(AUC)分析TyG指数和AIP对冠心病患者PCI后再次血运重建的预测价值。结果 再次血运重建组与非再次血运重建组左室射血分数、吸烟史、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、系统性免疫炎症指数(SII)、TyG指数和AIP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单变量Cox回归分析发现,吸烟史、心房颤动、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、SII、TyG指数及AIP是再次血运重建的危险因素,左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇是再次血运重建的保护因素。多变量Cox比例风险回归分析显示,在调整混杂因素后,TyG指数和AIP的增加仍与再次血运重建风险相关。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,再次血运重建的累计发病率在TyG指数和AIP的第三分位数组明显高于第一及第二分位数组(均P_(log-rank)<0.001)。时间依赖性ROC曲线分析显示,TyG指数预测再次血运重建的AUC为0.571~0.618,AIP预测再次血运重建的AUC为0.573~0.605,TyG指数与AIP联合预测再次血运重建的AUC为0.577~0.614。结论 TyG指数和AIP对冠心病患者PCI后再次血运重建事件有较好的预测价值。

血浆促动脉硬化指数(AIP)在铁路职工健康维护中的应用

为探讨血浆促动脉硬化指数(AIP)在铁路职工健康维护工作中的应用,收集2023年某单位623名职工健康管理信息,以China-PAR(中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目)心血管病终生发病风险评估等级为因变量,以AIP与职工健康维护等级为自变量建立多元线性回归风险预测模型,并绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线,通过计算曲线下面积(Area under the Curve,AUC)进一步验证综合指标的预测性能。相关性分析中,职工健康维护等级相关系数高于AIP相关系数;职工健康维护等级、AIP的标准化系数分别为0.333和0.225,提示职工健康维护等级与心脑血管病终生发病风险的关联等级更高。多元线性回归模型预测值的AUC面积显著大于AIP、职工健康维护等级单项指标(P<0.05),但2个单项指标的差异无统计学意义(Z=-0.784,P=0.433)。说明AIP、职工健康维护等级二者联合风险预测模型对个体心脑血管疾病发病风险具备较好预测效果。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数与动脉硬化进展的相关性研究

目的:探索原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(plasma atherogenic index AIP)的影响因素,并研究此类患者中AIP与动脉硬化进展的相关性。方法:本研究为回顾性研究,连续选取2018年3月至2021年3月,柳州市柳铁中心医院收治的原发性高血压患者104例,男性78例,女性26例。根据患者基线AIP指数(中位数=2.8)分为高AIP组和低AIP组,比较两组基线资料及臂踝脉搏波流速(brachial ankle pulse wave velocity,ba-PWV)差异,并利用多因素Logistic回归模型分析动脉硬化(ba-PWV>1800cm/s)的影响因素。同时进行了随访,比较两组患者动脉硬化的进展差异,探索AIP与动脉硬化进展的关系。结果:两组基线资料比较发现:高AIP组[4.2(2.8,7.8)]较低AIP组[1.7(-0.3,2.8)]男性比例更大(84.6%vs.65.4%,P=0.024),BMI更大[(30.2±4.1)vs.(28.4±3.5)kg/m^(2),P=0.016],TG[2.1(1.3,3.9)vs.1.6(1.2,3.2)]mmol/L,P<0.001和ba-PWV[(1765.1±240.9)vs.(1457.2±218.4)cm/s,P<0.001]水平和ba-PWV变化率[25.0(-13.5,55.2)vs.9.3(-24.9,25.2)cm·s^(-1)·year^(-1),P<0.001]更高,动脉硬化比例更大(36.5%vs.17.3%,P=0.027)。余变量组间均差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:在调整了混杂因素后,高AIP组动脉硬化风险更大(OR=1.34,95%CI:1.07~2.03,P=0.013)。广义相加模型显示AIP与ba-PWV变化率存有剂量效应关系,在AIP指<3时,AIP每增加1个单位,ba-PWV变化率增加18.92 cm·s^(-1)·year^(-1);在AIP指数≥3时,AIP每增加1个单位,ba-PWV变化率增加1.72cm·s^(-1)·year^(-1)。结论:高AIP的原发性高血压患者年龄及ba-PWV更大,AIP增大与动脉硬化风险增加相关。高AIP患者其动脉硬化进展更快,ba-PWV变化率更大,且存在剂量效应关系:当AIP≥3时,其ba-PWV变化率的增长显著低于AIP<3时。综上,在原发性高血压患者中,AIP对于评估动脉硬化水平及其进展存在一定临床价值。

体检人群肥胖与血浆致动脉硬化指数相关性分析

目的分析探讨体检人群肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)的相关性。方法选取2019年1月~12月在解放军联勤保障部队第九八〇医院健康医学科参加体检者52701例,计算肥胖的总检出率,比较肥胖组与非肥胖组及不同AIP水平的相关代谢指标,同时行体质量指数(BMI)与各项指标的相关性分析及肥胖发病相关因素的logistic回归分析,比较AIP及三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合预测肥胖的价值。结果52701例体检人群肥胖检出9638例,总检出率为18.29%。肥胖组AIP和收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非肥胖组,而HDL-C低于非肥胖组,差异有统计学意义(Z=-65.823、-53.031、-55.433、-40.972、-15.085、-60.505、-14.462、-51.668,P<0.05)。随着AIP水平的增加,SBP、DBP、FPG、TC、LDL-C、BMI水平逐渐增加,不同AIP水平分组各指标比较差异有统计学意义(H=3328.079、4767.688、2791.027、3141.678、3456.627、11489.356,P<0.05)。BMI与TC、TG、LDL-C、AIP呈正相关(r=0.138,0.439,0.153,0.481,P<0.05);与HDL-C呈负相关(r=-0.381,P<0.05)。AIP、年龄、性别、SBP、DBP、FPG和LDL-C为肥胖的危险因素(P<0.05)。AIP(0.714)预测曲线下的面积大于TG和HDL-C联合预测(0.702),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIP为肥胖的危险因素,对肥胖的鉴别能力优于传统脂质成分,可作为一种新的适用于评估肥胖发生的指标。

TCF7L2基因多态性、HbA1c、血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

目的探讨转录因子7类似物2(TCF7L2)基因多态性、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法回顾性选取2020年11月至2022年6月在重庆大学附属江津医院治疗的2型糖尿病患者200例,其中合并冠心病患者67例(观察组),未合并冠心病患者133例(对照组)。比较观察组和对照组的临床资料、HbA1c、AIP、TCF7L2基因多态性差异,并比较观察组不同狭窄程度患者HbA1c、AIP及TCF7L2基因多态性;分析2型糖尿病合并冠心病的影响因素。结果观察组年龄、吸烟患者比率、空腹血糖、HbA1c、糖尿病病程、AIP和甘油三酯分别为(68.82±8.10)岁、49.25%、(9.28±2.12)mmol/L、(8.89±1.82)%、(12.54±2.11)年、1.01±0.32、(2.10±0.67)mmol/L,明显高于对照组[(61.19±9.40)岁、28.57%、(8.33±2.03)mmol/L、(7.50±1.60)%、(9.93±1.96)年、0.60±0.27、(1.89±0.60)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者rs290481位点AG+GG基因比例为67.16%,明显高于对照组(34.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组rs7903146位点多态性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度狭窄患者HbA1c和AIP分别为(10.30±1.56)%和1.30±0.26,明显高于轻度狭窄患者[(8.20±1.45)%,0.87±0.24],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度狭窄患者TCF7L2基因rs290481位点AG+GG基因型比例为86.36%,明显高于轻度狭窄患者(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、HbA1c、糖尿病病程、AIP及TCF7L2基因rs290481位点多态性为2型糖尿病合并冠心病的影响因素(P<0.05)。结论TCF7L2基因rs290481位点多态性、HbA1c、AIP是2型糖尿病合并冠心病的影响因素,同时与患者冠状动脉狭窄程度有一定关系。

血浆致动脉硬化指数与冠心病相关性的年龄差异性研究

目的:观察血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠心病(CAD)的相关性是否存在年龄差异。方法:选取2017年7月—2020年11月在深圳市龙岗中心医院心内科行冠状动脉造影(CAG)的1313例患者作为研究对象,分为青年组(≤44岁)、中年组(45~64岁)、老年组(≥65岁),各组再按CAG结果进一步分为非冠心病组(N-CAD)与CAD患者。比较各年龄段中血脂指标与CAD的相关性。结果:CAD患者的血脂存在显著的年龄差异,逻辑回归分析显示AIP是青、中年组CAD的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是所有年龄段CAD的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示,青、中年组中AIP对CAD的诊断价值与其他血脂指标相近。结论:AIP与CAD的相关性存在年龄差异,AIP是青、中年人群CAD的独立危险因素,其诊断价值与传统血脂指标类似,老年人群中AIP与CAD没有相关性。

中医禁食疗法对代谢综合征血浆致动脉粥样硬化指数、Framingham风险评分的影响

目的观察中医禁食疗法对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、Framingham风险评分(Framingham risk score,FRS)的干预作用。方法选取2021年8月至2022年5月就诊于温州市中医院的MS患者90例,根据随机数字表法将其分为禁食组和对照组,每组各45例,同期选取90例健康体检者纳入正常组。对照组患者予正常饮食及运动处方干预,禁食组患者予中医禁食疗法干预,两组患者均干预10d。比较正常组体检时与禁食组、对照组干预前后体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血脂、血糖指标、AIP和FRS,分析禁食组、对照组干预疗效,应用Pearson相关性分析探讨MS患者AIP、FRS与临床指标的关系。结果干预前后,禁食组、对照组患者的BMI、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、AIP、FRS均显著高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平显著低于正常组(P<0.05);干预后,禁食组患者的BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TG、TC、FPG、AIP、FRS均显著低于本组干预前和对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于本组干预前和对照组(P<0.05)。禁食组患者干预后的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。MS患者的AIP与BMI、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05),FRS与BMI、收缩压、舒张压、LDL-C、TC水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论MS患者的AIP、FRS显著增高,且与BMI、血脂等指标有关,应用中医禁食疗法可显著降低AIP、FRS,改善临床指标及疗效,有利于降低心血管疾病风险。

超重/肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数及其交互作用对45岁及以上人群2型糖尿病患病风险的影响

目的:探讨超重/肥胖与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及其交互作用对45岁及以上人群2型糖尿病(T2DM)患病风险的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2011和2015年中年龄≥45岁者,收集性别、年龄、受教育程度、饮酒史、吸烟史、BMI、生化指标以及T2DM患病情况。通过ROC曲线确定AIP诊断T2DM的截断值,并根据截断值将研究对象分为高、低AIP组,比较2组T2DM患病率。应用Logistic回归模型分析超重/肥胖和AIP与T2DM的关系,并分析两因素的交互作用。结果:12 288名研究对象中,超重/肥胖5 763(46.9%),T2DM 1 853人(15.1%),高AIP 4 893人(39.8%)。高AIP组T2DM患病率(22.1%)高于低AIP组(10.4%)(P<0.001)。调整性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、吸烟史、饮酒史后,超重/肥胖(OR=2.50,95%CI 2.16~2.89),高AIP(OR=2.43,95%CI 2.11~2.78)是45岁及以上人群T2DM患病的危险因素。超重/肥胖与高AIP对T2DM患病有相加交互作用[交互作用超额相对危险度、交互作用归因比和交互作用指数(95%CI)分别为1.49(1.13~1.85)、0.30(0.15~0.46)和2.68(1.58~3.79)],但二者无相乘交互作用(P>0.05)。结论:超重/肥胖和高AIP是T2DM患病的危险因素,超重/肥胖与高AIP对T2DM患病风险存在相加交互作用,且为协同作用。

体检人群血浆致动脉硬化指数与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨体检人群血浆致动脉硬化指数(plasma atherosclerosis index,AIP)与血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的相关性。方法选取2021年6月至2021年12月在十堰市太和医院健康管理中心进行健康体检的2234名体检者为研究对象,收集体检人群的一般资料及血液生化指标并计算AIP。结果按照SUA水平将体检者分成正常组(n=1713)和增高组(n=521),增高组的AIP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);按照AlP的四分位数将总人群分成4组,其中最高四分位数AIP人群尿酸增高发生率是最低四分位数者的3.23倍;对AIP的影响因素进行线性相关性分析和多重线性回归发现体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、SUA是AIP的影响因素。结论SUA水平和AIP呈正相关,检测血尿酸的同时计算AIP值,能够早期识别心血管疾病高风险人群。

血浆致动脉硬化指数与臂-踝脉搏波传导速度在早发冠心病发生及其冠状动脉病变程度中的评估价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)在早发冠心病(PCAD)的发生及其冠状动脉病变程度中的评估价值。方法收集2020年12月至2021年12月因胸痛疑诊冠心病在新疆医科大学第一附属医院住院行冠状动脉造影(CAG)检查且男性<55岁,女性<65岁的患者336例,根据CAG确诊早发冠心病(PCAD)组163例,其中急性冠状动脉综合征92例(56.4%),稳定型冠心病71例(43.6%),未达冠心病诊断标准的173例患者设为对照组。又根据Gensini评分分为A组(0分)129例、B组(1-14分)126例、C组(>14分)81例。对各组间一般临床资料与相关实验室检查进行统计学分析。采用logistic回归模型筛选PCAD的独立危险因素,并进一步分析AIP及ba-PWV对PCAD的诊断价值。结果与对照组相比,PCAD组AIP、ba-PWV等均明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,AIP、ba-PWV与Gensini评分均呈正相关(rs分别为0.321、0.440,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,ba-PWV、AIP、吸烟、糖尿病、Hcy等均为PCAD的独立危险因素(均P<0.05);以AIP联合ba-PWV绘制的ROC曲线下面积为0.780(95%CI 0.730~0.830,P<0.05),敏感度和特异度分别为70.60%、77.50%。结论AIP及ba-PWV均为PCAD的独立危险因素,二者联合时可以提高诊断PCAD的敏感度,且二者与冠状动脉病变程度均呈正相关。

残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究

背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组(627例)和非AMI组(574例)。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,有吸烟史〔OR=2.541,95%CI(1.824,3.538)〕、TC≥5.17 mmol/L〔OR=2.787,95%CI(1.405,5.531)〕、RLP-C≥0.6 mmol/L〔OR=3.786,95%CI(2.648,5.413)〕、AIP≥0.2〔OR=3.427,95%CI(2.106,5.576)〕为青年初发AMI的独立危险因素(P<0.05);HDL-C≥1.19 mmol/L〔OR=0.049,95%CI(0.025,0.093)〕为青年初发AMI的独立保护因素(P<0.05)。RLP-C预测青年初发AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.851〔95%CI(0.830,0.873)〕,最佳截断值为0.535 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.848和0.699;AIP预测青年初发AMI的AUC为0.813〔95%CI(0.789,0.837)〕,最佳截断值为0.122,灵敏度和特异度分别为0.852和0.660。结论研究结果提示有吸烟史、TC≥5.17 mmol/L、RLP-C≥0.6 mmol/L、AIP≥0.2可能为青年初发AMI的独立危险因素;HDL-C≥1.19 mmol/L可能为青年初发AMI的独立保护因素。RLP-C、AIP对青年初发AMI具有一定的临床预测价值。