鼻持续气道正压通气在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨鼻持续气道正压通气(NCPAP)在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法回顾性分析志丹县人民医院儿科2017年1月至2019年8月期间收治的72例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,根据是否接受NCPAP治疗将患儿分为观察组(n=40,接受NCPAP治疗)和对照组(n=32,未接受NCPAP治疗),比较两组患儿治疗前及治疗后12 h的动脉血血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2);同时记录患儿的临床症状(心率、呼吸困难、肺部啰音、发绀)恢复正常或消失时间,气管插管机械通气及死亡情况。结果两组患儿治疗后12 h动脉血PO2、PCO2、SaO2均较治疗前明显改善,其中观察组患儿治疗后上述指标分别为(73.42±10.38) mmHg、(47.27±5.04) mmHg、(92.49±7.38)%,明显优于对照组的(61.98±8.41) mmHg、(54.23±6.32) mmHg、(85.52±8.30)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间和发绀消失时间分别为(32.49±8.20) h、(25.42±4.08) h、(4.27±1.09) h、(26.43±8.20) h,明显快于对照组的(46.53±10.27) h、(38.18±7.76) h、(38.18±7.76) h、(35.08±9.33) h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿气管插管率为5.00%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭可以有效改善患儿的低氧情况,缩短病程,降低气管插管机械通气的比例,临床治疗效果确切。