颈动脉超声高分辨MRI联合血清miR-27a预测颈动脉支架植入术后抗血小板治疗患者预后的价值

目的探讨颈动脉超声、高分辨MRI参数联合血清miR-27a预测颈动脉狭窄患者经颈动脉支架植入术后抗血小板治疗预后的价值。方法纳入2021-01—2022-12于大庆龙南医院接受颈动脉支架植入术及抗血小板治疗的110例颈动脉狭窄患者。术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有研究对象进行检查,测定并记录平均血流速度(MFV)、舒张末期最低血流速度(EDV)、最大血流速度(PSV)及颈动脉狭窄率,采用高分辨MRI检查并记录患者的斑块偏心指数和斑块强化程度,应用荧光定量PCR检测血清miR-27a水平。患者出院后随访1 a,观察预后情况,分为预后良好组和预后不良组。结果110例患者中预后良好者83例,预后不良者27例。预后良好组和预后不良组患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟史、饮酒史情况比较均无统计学差异(P>0.05)。预后良好组患者的PSV、斑块强化程度和血清miR-27a水平与预后不良组相比显著降低(P<0.05)。颈动脉狭窄患者MFV和PSV与血清miR-27a水平呈显著正相关(P<0.05),颈动脉狭窄患者的MFV、EDV、PSV、斑块偏心指数、斑块强化程度和血清miR-27a水平均与颈动脉狭窄率呈显著正相关(P<0.05)。PSV、斑块强化程度和血清miR-27a水平预测颈动脉狭窄患者预后的AUC分别为0.764(95%CI:0.662~0.866)、0.649(95%CI:0.519~0.779)和0.832(95%CI:0.748~0.916)。PSV、斑块强化程度联合血清miR-27a预测颈动脉狭窄患者预后的AUC为0.895(95%CI:0.830~0.960)。结论颈动脉超声、高分辨MRI参数联合血清miR-27a对颈动脉狭窄术后患者的预后预测具有一定价值。

颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值

目的:探究颈动脉超声参数、B淋巴细胞与冠心病病人斑块稳定性的关系及其对预后的评估价值。方法:选取2020年6月—2022年6月就诊于泸州市人民医院的300例冠心病病人作为研究对象,根据病人血管内斑块是否稳定分为斑块稳定组(120例)和斑块不稳定组(180例)。采用多因素Logistic回归分析冠心病病人斑块稳定性的独立影响因素,构建列线图预测模型并进行评价。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉各项参数和B淋巴细胞对于冠心病病人斑块不稳定的预测价值,同时分析两组预后不良事件与颈动脉超声参数和B淋巴细胞之间的相关性。结果:T淋巴细胞、B淋巴细胞、颈总动脉硬化程度(β)、弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)、颈动脉中层厚度(IMT)是冠心病病人斑块稳定性的独立危险因素,而颈动脉顺应性(CAC)是其保护因素。ROC曲线结果显示:B淋巴细胞、β、CAC、Ep、PWVβ和IMT联合预测冠心病病人斑块不稳定的曲线下面积(AUC)为0.836[95%CI(0.826,0.859)],高于各项指标单独预测的AUC。基于7项独立影响因素构建的列线图预测模型验证结果显示,内部验证前后AUC分别为0.857[95%CI(0.766,0.879)]、0.838[95%CI(0.764,0.883)],敏感度分别为88.35%、87.66%,特异度分别为78.54%、78.03%,校准曲线平均绝对误差(MAE)均为0.015,提示预测模型具有较好的区分度和精准度。Pearson相关分析结果显示,颈动脉超声参数(β、Ep、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与冠心病病人斑块不稳定和预后不良事件的发生呈正相关(P<0.05),CAC与之呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病病人颈动脉超声参数(β、Ep、CAC、PWVβ、IMT)、B淋巴细胞与斑块稳定性及预后存在相关性,可用于疾病的预测和诊疗。

低密度脂蛋白、碱性磷酸酶联合颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均行颈动脉超声检查,观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素,通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型进行多因素分析结果显示,max_CPH(β=0.009,OR=1.981,95%CI:0.882~1.987),max_CPL(β=0.342,OR=2.241,95%CI:0.098~2.901),cPS(β=0.456,OR=1.521,95%CI:0.501~1.554),avr_CIMT(β=0.320,OR=0.784,95%CI:0.523~0.967),LDL(β=0.152,OR=2.431,95%CI:0.386~2.450),ALP(β=0.254,OR=1.324,95%CI:0.230~2.412)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法,可提高对CHD患者发生的预测效能。

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P<0.05)。②构建的Nomogram模型受试者工作特征曲线下面积为0.917,灵敏度和特异度分别为79.6%和91.7%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线结果提示,模型具备较好的预测准确性;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。③结果说明,脑卒中高危人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

颈动脉超声参数分析对ACI患者动脉斑块性质及预后不良的预测价值

目的研究急性脑梗死(ACI)患者颈动脉超声参数,分析其对患者动脉斑块性质及预后不良的预测价值。方法采取回顾性研究,选择2020年10月至2023年10月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院和张家口市第一医院收治的106例完成3个月随访的ACI患者临床资料作为研究对象。根据患者术后斑块病理检查结果进行分组,将易损斑块患者临床资料纳入易损斑块组(n=42),将稳定斑块患者临床资料纳入稳定斑块组(n=64);根据患者术后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,将评分≤2分患者临床资料纳入预后良好组(n=76),将评分>2分患者临床资料纳入预后不良组(n=30);统计患者颈动脉超声参数[斑块体积、斑块厚度、标准化管壁指数(NWI)、灰阶中位数(GSM)]及基线资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉超声参数对ACI患者颈动脉斑块性质及预后的预测价值;采用二元logistic回归分析ACI患者发生预后不良的危险因素。结果易损斑块组NWI水平高于稳定斑块组,GSM低于稳定斑块组(P<0.05),2组斑块体积、斑块厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,NWI、GSM水平及联合检测评估ACI患者斑块性质的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。预后不良组NIHSS评分、NWI高于预后良好组,GSM水平低于预后良好组,合并高脂血症、糖尿病患者占比高于预后良好组(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、合并高脂血症、合并糖尿病及NWI高水平是ACI患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),GSM高水平是ACI患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,NWI、GSM水平及联合检测评估ACI患者预后不良的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论ACI患者颈动脉超声参数能够有效评估动脉斑块性质,预测预后不良风险,临床可针对预后不良风险较高者采取针对性干预,以改善患者预后。

颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化脑梗死中的应用价值分析

目的 分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法 选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉超声造影检查,掌握动脉粥样硬化斑块类型和分级;分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法对两组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平进行检测。比较常规组与研究组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平;分析颈动脉超声及超声造影的检测结果;比较不同斑块类型患者、软斑块内新生血管不同分级患者的血清脂联素、超敏C反应蛋白水平。结果 研究组血清脂联素水平(472.76±44.78)μg/ml低于常规组的(750.59±30.41)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(10.93±2.87)mg/L高于常规组的(5.01±1.08)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声检测结果显示:研究组患者中46例检测出斑块,检出率为69.70%(46/66);其中硬斑块30例,软斑块16例。硬斑块患者血清脂联素水平(580.85±132.69)μg/ml高于软斑块患者的(394.01±115.24)μg/ml,血清超敏C反应蛋白水平(11.13±2.81)mg/L低于软斑块患者的(13.18±2.67)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声造影对16例软斑块患者进行进一步超声造影增强检测,结果显示:新生血管分级1、2级斑块共计6例, 3、4级斑块共计10例。3、4级斑块患者血清脂联素水平(318.87±112.04)μg/ml低于1、2级患者的(519.46±118.48)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(14.34±2.85)mg/L高于1、2级患者的(11.00±1.56)mg/L(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死发生关系密切,血清脂联素、超敏C反应蛋白水平与脑梗死及斑块的稳定性密切相关;颈动脉超声及超声造影结合血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测有助于评估脑梗死的风险及指导临床防治。

颈动脉超声与下肢动脉超声联合检查参数对2型糖尿病患者并发心血管疾病的预测价值分析

目的:分析颈动脉超声与下肢动脉超声联合检查参数对2型糖尿病(T2DM)患者并发心血管疾病的预测价值。方法:选择2020年1月—2023年1月期间滨州市第二人民医院收治的70例T2DM患者作为研究组,并根据患者是否发生心血管疾病将研究组分为并发组(n=29)和未并发组(n=41);另纳入在同一时间段于滨州市第二人民医院接受体检的70名健康者作为对照组。对比研究组和对照组的空腹血糖、血脂水平以及动脉内-中膜厚度,并对比心血管事件发生组和未发生组的动脉粥样硬化分级情况。结果:研究组的空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,颈动脉、下肢动脉的动脉内-中膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心血管疾病发生组的颈动脉、下肢动脉粥样硬化分级以3级~4级为主,分别为25例(86.21%)、26例(89.66%);而未发生组的颈动脉、下肢动脉粥样硬化分级以1级~2级为主,分别为34例(82.93%)、36例(87.80%);两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声与下肢动脉超声联合检查参数能提高动脉粥样硬化的检出率,对新确诊的T2DM患者有无心脑血管事件有预警作用。

颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者应用TCD联合颈动脉超声诊断后循环缺血的效能及影像学特点

目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声(CAU)诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者后循环缺血(PCI)的效能及影像学特点。方法:回顾性选取2021年1月—2023年10月安徽中医药大学第二附属医院收治的颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者80例,将确诊PCI的42例患者纳入PCI组,将无PCI的38例患者纳入非PCI组。两组均行TCD与CAU检查。比较两组TCD检查指标[椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度]、CAU检查指标[斑块情况、内-中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],同时以CT血管造影(CTA)检查结果为“金标准”,比较TCD检查、CAU检查及二者联合诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的效能。结果:PCI组PCA、VA、BA平均血流速度均大于非PCI组,软斑块占比高于非PCI组,IMT、PI、RI均大于非PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCI组硬斑块占比明显低于非PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);TCD检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为76.19%(32/42),特异度为92.11%(35/38),Kappa值为0.677;CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为73.81%(31/42),特异度为89.47%(34/38),准确度为81.25%(65/80),Kappa值为0.627;TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为97.62%(41/42),特异度为89.47%(34/38),准确度为93.75%(75/80),Kappa值为0.874;TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度、阴性预测值、准确度均高于各单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块PCI患者与非PCI患者相比,其血流动力学、斑块情况、血管循环阻力均存在显著差异,TCD联合CAU检查运用于颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者中能有效观察其血流动力学改变,并且在诊断患者是否出现PCI中具有较高效能。

颈动脉超声联合心脏超声对冠心病患者不良预后的评估价值

目的探讨颈动脉超声联合心脏超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良预后的评估价值。方法选择2022年5月至2023年10月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的125例冠心病患者作为研究对象,根据是否发生不良心血管事件进行预后评估,分为预后良好组(n=92)、预后不良组(n=33);两组均行颈动脉超声与心脏超声,对比其检查参数(颈动脉内-中膜厚度与E峰峰速、A峰峰速、左室射血分数、左室舒张末内径)以及颈动脉情况、左心室舒张功能等。运用Logistic回归分析法分析不良预后的影响因素;采用Kappa一致性检验,分析颈动脉超声、心脏超声单独及二者联合对不良预后评估的准确性。结果预后不良组颈动脉内-中膜厚度、左室舒张末内径大于预后良好组,A峰峰速、左室射血分数小于预后良好组(P<0.05);两组E峰峰速比较,P>0.05。预后不良组颈动脉病变、左心室舒张功能障碍检出率高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:颈动脉病变、左心室舒张功能障碍均是冠心病患者不良预后的危险因素。Kappa一致性检验结果显示:颈动脉超声检查对不良预后评估的一致性一般(Kappa=0.395),心脏超声对不良预后评估的一致性差(Kappa=0.466),二者联合对不良预后的评估一致性较好(Kappa=0.679)。结论颈动脉超声联合心脏超声对冠心病患者不良预后的评估具有较好的应用价值,值得临床应用。

基于颈动脉超声造影评估颈内动脉壁面切应力与颈动脉斑块内新生血管的关系

目的基于颈动脉彩色超声评估颈内动脉壁面切应力(WSS)与颈动脉斑块内新生血管(IPN)的关系。方法选择2021年7月至2023年9月河北医科大学第一医院收治的99例明确有颈动脉粥样硬化性斑块(CAP)的缺血性脑血管病患者。所有患者均接受颈动脉彩色超声、常规超声与颈动脉超声造影(CEUS)检查,根据缺血性脑血管病患者是否形成颈动脉IPN分为形成组与非形成组。对比形成组与非形成组WSS、临床资料,分析缺血性脑血管病患者形成颈动脉IPN的影响因素,分析平均WSS对缺血性脑血管病患者形成颈动脉IPN的预测价值。结果99例缺血性脑血管病患者中,形成颈动脉IPN 23例,剩余76例均未形成颈动脉IPN。形成组白细胞计数、斑块厚度、斑块长度、狭窄程度≥70%比例、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9与基质金属蛋白酶组织抑制剂-1比值(MMP-9/TIMP-1)高于非形成组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,平均WSS(OR=4.545,95%CI:1.998~10.339)、狭窄程度(OR=2.765,95%CI:1.215~6.290)、C反应蛋白(OR=3.047,95%CI:1.339~6.930)、MMP-9/TIMP-1(OR=3.543,95%CI:1.558~8.060)为缺血性脑血管病患者形成颈动脉IPN的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,平均WSS预测缺血性脑血管病患者形成颈动脉IPN的AUC值为0.797(P<0.05),当平均WSS为10.23 dyne/cm^(2)时,最大特异度与灵敏度为85.53%和78.26%。结论颈内动脉平均WSS在预测缺血性脑血管病患者形成颈动脉IPN中具有良好价值。

颈动脉超声联合MRA在急性脑梗死诊断及预后评估中的应用

目的探讨颈动脉超声联合联合磁共振血管造影(MRA)对急性脑梗死患者的诊断效能及其在患者预后情况中的评估效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月在南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊的92例动脉粥样硬化患者,分为脑梗死组和非脑梗死组,比较所有研究对象的颈部动脉内膜中层厚度、斑块类型和大脑中椎动脉狭窄程度,并采用受试者工作特征(ROC)分析颈动脉超声联合磁共振血管造影(MRA)对急性脑梗死的诊断价值,比较脑梗死组患者中预后良好和预后不良组患者的颈部动脉内膜中层厚度、斑块类型和大脑中椎动脉狭窄程度,并分析颈动脉超声联合MRA对急性脑梗死预后评估的预测价值。结果脑梗死组患者的颈部动脉内膜中层厚度和椎动脉狭窄程度均较非脑梗死组严重,且检出的斑块数量要多于非脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,颈部动脉内膜中层厚度、斑块数、椎动脉狭窄程度鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.781、0.774和0.757。预后良好组患者的颈部动脉内膜层厚度低于预后不良组,斑块数量少于预后不良组,椎动脉狭窄程度优于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,颈部动脉内膜中层厚度、斑块数量、椎动脉狭窄程度和联合鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.784、0.550、0.762和0.946。结论颈动脉超声联合MRA检查对急性脑梗死诊断及其预后评估具有较高的预测价值。

颈动脉超声参数评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病的临床价值

目的:探讨颈动脉超声参数评估高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的临床价值。方法:前瞻性选择2021年12月至2023年12月期间来我院就诊的高血压患者62例为研究对象,根据患者合并ASCVD的实际情况,分为ASCVD组(n=27)和单纯高血压组(n=35),记录患者临床资料。颈动脉超声检测并记录双侧颈总动脉和颈内动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)。结果:ASCVD组患者左、右侧颈总动脉以及左、右侧颈内动脉IMT值均明显高于单纯高血压组(P<0.05)。ASCVD组患者PSV、EDV均明显低于单纯高血压组,PI和RI均明显高于单纯高血压组(P<0.05)。结论:颈动脉IMT值、PSV、EDV、RI、PI等颈动脉参数对评估高血压患者发生ASCVD有一定预测价值。

联合开展心脏彩色多普勒超声和颈动脉超声检查对临床诊断冠心病的价值分析

目的:探究心脏彩色多普勒超声(UCG)和颈动脉超声联合检查对诊断冠心病(CHD)的价值。方法:回顾性分析,收集2021年4月—2024年4月于本院经冠脉造影(CAG)检查确诊为CHD的60例患者临床资料纳入CHD组;另收集同期经CAG检查为阴性的60例患者临床资料纳入非CHD组;所有患者均经UCG、颈动脉超声检查,并记录主要参数值[左室射血分数(LVEF)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分]。比较两组患者上述参数值差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析两种检查技术联合开展对诊断CHD的价值。结果:CHD组患者IMT值及斑块积分均高于非CHD组,LVEF值低于非CHD组,有统计学差异(P<0.05);绘制ROC曲线分析,结果显示,IMT值、斑块积分、LVEF单独及联合诊断CHD的AUC值均>0.71,且联合检查的可提高诊断价值。结论:UCG、颈动脉超声检查参数对诊断CHD有一定价值,联合检查可提高诊断价值。

PAS产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的价值

目的评估胎盘植入性疾病(PAS)产前超声分级系统及子宫动脉超声参数在凶险性前置胎盘患者术前评估中的用价值。方法选取2020年2月—2022年11月三亚市妇幼保健院收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据PAS产前超声分级将患者分为≤PAS-4组(1~4级)和>PAS-4组(5、6级),其中≤PAS-4组患者52例,>PAS-4组患者40例。比较两组患者一般临床资料、超声指标特征,采用多因素一般Logistic回归模型分析其在凶险性前置胎盘患者术前评估中的应用价值。结果≤PAS-4组既往剖宫产次数少于>PAS-4组,完全性凶险型比例低于>PAS-4组,血流搏动指数(PI)、血液流动阻力(RI)高于>PAS-4组(P<0.05)。≤PAS-4组子宫膀胱间高度血管化、胎盘后高度血管化、局部组织外生、胎盘陷窝支流血管、胎盘增厚、宫颈膨大、胎盘后间隙消失比例低于>PAS-4组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:PI高[O^R=0.961(95%CI:0.848,0.983)]、RI高[O^R=0.867(95%CI:0.839,0.923)]、既往剖宫产次数多[O^R=4.568(95%CI:2.012,7.609)]均是凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的影响因素(P<0.05)。联合预测凶险性前置胎盘患者PAS产前超声分级>4级的曲线下面积最高,为0.929(95%CI:0.881,0.977),其次为既往剖宫产次数;RI敏感性最高,为0.910(95%CI:0.711,0.953),其次为PI;联合预测特异性最高,为0.956(95%CI:0.727,0.975),其次为既往剖宫产次数。结论PI、RI、既往剖宫产次数指标在术前对凶险性前置胎盘PAS 4级以上患者有较好的预测价值,为术前制订手术方案提供了可靠的依据,可降低此类患者的手术并发症风险。

颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值

目的 分析颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值。方法 回顾性分析,采集2021年3月至2023年3月郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊的120例缺血性脑卒中患者资料,患者的人口学资料、疾病资料、检查结果相关资料等均保存完整。120例缺血性脑卒中患者就诊后均接受颈动脉超声检查、TCCD检查、数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查颈动脉狭窄结果作为金标准。记录颈动脉超声检查、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断结果情况。结果 120例缺血性脑卒中患者经金标准DSA检查均有不同程度的颈动脉狭窄,其中38例为颈动脉轻度狭窄,47例为颈动脉中度狭窄,29例为颈动脉重度狭窄,6例为颈动脉闭塞;将DSA检查结果作为金标准,颈动脉超声、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率分别为81.67%(98/120)、94.17%(113/120),二者与金标准诊断颈动脉狭窄的一致性K值分别为0.730、0.915,颈动脉超声与金标准的一致性一般,联合检查与金标准的一致性较好;颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率及一致性均优于颈动脉超声。结论 颈动脉超声联合TCCD为缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断提供了一种安全、可靠的检查方式,与金标准DSA检查的一致性较高,可对颈动脉狭窄的评估提供重要参考。

磁共振血管成像联合颈动脉超声检查在急性脑梗死患者中的诊断价值分析

目的:探讨应用磁共振血管成像(MRA)与颈动脉超声联合诊断急性脑梗死的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年7月期间寿光市人民医院收治的疑似急性脑梗死患者110例为研究对象,患者均接受MRA检查与颈动脉超声检查,将最终临床诊断结果视为金标准,统计不同方式检查结果,并比较MRA检查、颈动脉超声检查及两者联合检查的诊断效能。结果:共有90例(81.82%)患者经金标准诊断为急性脑梗死;MRA检查检出阳性84例(76.36%);颈动脉超声检查共检出87例(79.09%);联合检查共检出89例(80.91%)。联合检查的准确率97.27%、灵敏度97.78%、特异度95.00%均高于单一MRA检查、颈动脉超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者的颈部动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块检出率和颈动脉狭窄率均高于非脑梗死患者(P<0.05)。结论:应用MRA联合颈动脉超声检查对急性脑梗死患者的临床诊断价值较高。

颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型TIA近期病情进展的预测分析

目的探讨颈动脉超声结合ABCD^(2)评分对颈动脉系统型短暂性脑缺血发作(TIA)近期病情进展的预测效果。方法选择2019年1月—2022年12月本院收治的260例颈动脉系统型TIA患者作为研究对象,入院后均行颈动脉超声检测及ABCD^(2)评分评估。按照发病后3个月有无进展至急性脑梗死分为进展组和未进展组。比较两组临床资料,多因素Logistic回归法分析颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素。创建受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析颈动脉超声指标、ABCD^(2)评分单独及联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值。结果260例患者中,2例因患者个人原因中途退出,最终纳入258例;36例(13.95%)纳入进展组,222例(86.05%)纳入未进展组。进展组内膜中层厚度(IMT)、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均高于未进展组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症(OR=1.545,95%CI:1.214~1.966)、合并心房颤动(OR=1.592,95%CI:1.170~2.166)、首次发作到治疗时间(OR=1.689,95%CI:1.095~2.604)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.761,95%CI:1.282~2.419)、IMT(OR=1.887,95%CI:1.393~2.557)、血管狭窄率(OR=1.998,95%CI:1.518~2.628)及ABCD^(2)评分(OR=1.772,95%CI:1.262~2.487)均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合预测颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的灵敏度高于单项,AUC也高于单项(P<0.05),特异度与单项基本一致。结论颈动脉系统型TIA近期病情进展为急性脑梗死的患者颈动脉超声IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分升高;合并高脂血症、合并心房颤动、首次发作到治疗时间、hs-CRP、IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分均为颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的影响因素,IMT、血管狭窄率及ABCD^(2)评分联合对颈动脉系统型TIA患者近期病情进展的预测价值高。

颈动脉超声在心血管疾病中的应用效果评价

明晰心血管疾病中颈动脉超声的效果及价值。方法 将我院2020-1至2023-12收治的心血管疾病患者80例纳入研究,以冠状动脉造影为“金标准”,后分别以颈动脉超声、心脏彩超检查。比较不同检查方式的相关指标、不同疾病患者的颈动脉超声指标及不同检查方式的性能。结果 ①颈动脉超声可观察并检查出患者斑块、动脉内膜中层厚度异常,而心脏彩超可观察并检查出患者LVESD、LVEDD、LA、LVEF异常;②不同心血管疾病患者的颈动脉超声指标IMT、RI及外径动脉内径有统计学差异(P<0.05);③联合检查的阳性检出率>颈动脉超声>心脏彩超。不同检查方式阳性检出率对比有统计学意义(P<0.05)。而颈动脉超声与联合检查临床应用价值相当,无明显统计学差异(P<0.05)。结论 颈动脉超声在心血管疾病可对不同心血管疾病进行甄别,且其具有阳性检出率较高,检查便捷与及时的优势。 。

心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病检查中的应用价值研究

目的探究心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病检查中的应用价值。方法选取2022年4月—2023年10月本院接收的104例疑似冠心病老年患者为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分为冠心病组(58例)、非冠心病组(46例),所有研究对象均进行心脏彩超与颈动脉超声两种方法检查,分析两组IMT、斑块积分和LVEF、LVEDD、LVESD、LA指标水平,观察IMT、斑块积分及各项心脏彩超指标以及两种检查方法的准确性。结果和非冠心病受检者相比,冠心病患者的IMT、斑块积分和LVEDD、LVESD、LA指标均明显更高,LVEF则明显比非冠心病组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);IMT、斑块积分及LVEDD、LVESD、LA指标依次升高,LVEF则依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);对比心脏彩超、颈动脉超声和联合诊断阳性率,发现联合检查阳性率明显比单独检查高,组间差异有统计学意义(P<0.05);心脏彩超和颈动脉超声单独检查阳性率对比区别不显著(P>0.05)。结论对冠心病的筛查应用心脏彩超与颈动脉超声联合检查能够更好评估患者的病情,提高诊断的准确性。

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断老年缺血性脑卒中的价值

研究老年缺血性脑卒中患者诊断中经颅多普勒超声(TCD )联合颈动脉超声联合诊断的应用效果。方法 选择2023年11月到2024年7月,总共招募180人,筛选出86名疑似老年缺血性脑卒中患者为对象,先通过头颈部 CT血管造影术(CTA)确定患者的病情,以此作为衡量标准。然后再分别采用TCD、颈动脉超声进行单独诊断,之后再采用联合诊断的方法,结合诊断结果评估三种不同诊断模式的效能和具体检出情况。结果 联合诊断的灵敏度高于单一采用TCD或者颈动脉超声的检查结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时统计具体诊断检出情况,联合诊断的结果更接近于CTA检测结果,与单独诊断相比具备优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中患者诊断中应联合采用TCD 和颈动脉超声,这样可以获得更加准确的诊断结果,为患者治疗提供可靠依据。