多点穿刺技术在下肢股腘动脉长段闭塞病变腔内的应用及临床治疗效果

目的观察多点穿刺技术用于下肢股腘动脉长段闭塞病变腔内的临床效果。方法 76例(90条患肢)下肢股腘动脉长段闭塞病变患者,均采用多点穿刺技术进行治疗,比较手术前后踝肱指数,观察并发症发生及死亡情况。结果 76例患者共行98次多点穿刺,经胫前动脉穿刺22次,经腘动脉P3段穿刺28次,经胫后动脉穿刺16次,经胫腓干穿刺6次,经足背动脉穿刺8次,经肺动脉穿刺18次。患者术前踝肱指数为(0.33±0.13),出院前为(0.88±0.17),术后3个月为(0.79±0.21),术后6个月为(0.72±0.17);出院前及术后3、6个月的踝肱指数高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月的一期通畅率分别为93.3%(84/90)、87.8%(79/90)。患者在围术期内未出现死亡,术后发生近端股动脉穿刺点假性动脉瘤形成者4例,有2例患者每天对穿刺点进行压迫,时间为30 min,连续5 d后治愈。经过数字减影血管造影技术(DSA)进行造影检查,有2例患者假性动脉瘤流体过大,行置入覆膜支架治疗后,瘤体消失;形成小腿血肿者2例,经过外敷硫酸镁后血肿被完全吸收。结论对于下肢股腘动脉长段闭塞病变患者,选择多点穿刺技术进行治疗后能够有效提高腔内手术成功率,且效果理想。

盐酸沙格雷酯用于股腘动脉长段闭塞介入治疗效果及安全性分析

目的:探讨盐酸沙格雷酯应用于股腘动脉长段闭塞性病变腔内治疗术后,抗凝的疗效和安全性。方法:对我院2010年07月至2011年12月,行下肢股腘动脉长段闭塞性病变腔内治疗术共97例。依据术后是否应用盐酸沙格雷酯联合抗血小板、预防血栓形成用药分为两组进行回顾性对照研究,其中研究组(沙格雷酯+阿司匹林、氯吡格雷)53例,对照组(阿司匹林、氯吡格雷)44例。对介入治疗术后血管通畅率、再狭窄率对比分析。并对研究组药物不良反应及出血事件进行临床安全性分析。结果:研究组及对照组术后3个月、6个月及1年通畅率分别为96.2%/93.1%,94.3%/93.1%,92.5%/88.6%;术后3个月、6个月及1年再狭窄率9.4%/9.1%,13.2%/18.2%,15.1%/18.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床安全性分析,研究组出现1例出血事件(2.5%),未见药物不良反应。结论:盐酸沙格雷酯联合阿司匹林、氯吡格雷用于股腘动脉长段闭塞病变介入治疗,术后经抗血小板治疗、预防闭塞及再狭窄发生安全有效。