肝动脉阻力指数对新生儿感染相关性黄疸的诊断价值分析

新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是最常见的新生儿疾病,而感染是导致黄疸的重要原因[1]。新生儿感染通常无特异性症状,给临床早期诊断带来一定困难。尽管目前免疫学、病原学及分子生物学等学科发展极为迅速、普及率高,但受限于新生儿年龄小采血难度大、国内医疗环境下家属对有创性操作接受度低,新生儿期部分炎症指标存在明显的生理性波动等。

血清S100B蛋白联合子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值

目的探讨妊娠妇女血清中S100B蛋白浓度、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)三者单独及联合预测子痫前期的价值。方法选择2018年9月至2020年1月在青岛市市立医院产科建档产检的孕妇,共计1000例。在13~16周采用ELISA法检测血清中S100B蛋白浓度;在22~24周采用彩色多普勒超声检测孕妇的UtA-PI、UtA-RI。根据妊娠结局进行分组,子痫前期患者设为病例组(n=37),按照1∶5的比例,随机选择无妊娠合并症及并发症的孕妇作为对照组(n=185),分别评价三者单独预测子痫前期及联合预测子痫前期的效能。结果(1)血清中S100B蛋白浓度,病例组为(0.30±0.15)ng/mL,对照组为(0.10±0.04)ng/mL,病例组明显高于对照组(P<0.05)。(2)妊娠22~24周UtA-PI、UtA-RI,病例组为(0.77±0.13)、(0.38±0.10),对照组为(0.58±0.05)、(0.15±0.07),病例组均明显高于对照组(P<0.05)。(3)通过Logistic回归分析,三者均与子痫前期的发生呈正相关。(4)通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能,S100B、UtA-PI、UtA-RI单独及联合预测子痫前期,ROC曲线下面积分别为0.669(P=0.035,95%CI:0.576~0.782)、0.673(P=0.042,95%CI:0.793~0.978)、0.655(P=0.021,95%CI:0.812~0.996)、0.870(P=0,95%CI:0.626~0.936)。结论(1)孕妇血清中S100B蛋白及UtA-PI、UtA-RI均有预测子痫前期的效能,其中UtA-PI预测效能最高。(2)三者联合预测子痫前期效能最高。

孕早中期彩色多普勒超声测量脐动脉阻力指数联合NLR、PLR对早发型子痫前期的预测价值

目的:探究孕早中期彩色多普勒超声测量脐动脉阻力指数(UA-RI)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对早发型子痫前期(PE)的预测价值。方法:回顾性分析2020年7月—12月期间在河池市宜州区中医医院早孕建册并拟在本院定期产检的2 000名孕妇临床资料,所有孕妇均接受彩色多普勒超声检查,根据是否发生PE,分为PE组(n=152)和非PE组(n=1 848),再将PE组分为早发PE组(n=32)和晚发PE组(n=120)。比较PE组和非PE组、早发PE组和晚发PE组孕早中期的NLR、PLR、UA-RI的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早中期孕妇NLR、PLR、UA-RI对早发PE的预测效能。结果:PE组的NLR、UA-RI值高于非PE组,PLR值偏低于非PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发PE组的NLR、UA-RI值高于晚发PE组,PLR值低于晚发PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、UA-RI单独及联合预测早发PE的AUC分别为0.644 (95%CI:0.562~0.720)、0.687 (95%CI:0.607~0.760)、0.666 (95%CI:0.585~0.740)、0.798 (95%CI:0.725~0.858),灵敏度分别为65.62%、65.62%、68.75%、84.37%,特异度分别为53.12%、70.00%、50.00%、70.00%。结论:孕早中期NLR、PLR、UA-RI的联合检测可有效预测早发型PE,可为临床评估提供参考。

肾动脉阻力指数在糖尿病肾病鉴别诊断中的潜在作用及预测模型构建

目的分析肾动脉阻力指数(RI)在糖尿病肾病(DN)鉴别诊断中的潜在作用并构建列线图预测模型。方法回顾性纳入312例2型糖尿病患者作为研究对象,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DN组患者187例和非糖尿病肾病(NDN)组患者125例。比较2组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选DN的危险因素并建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较预测模型与RI诊断DN的曲线下面积(AUC)。结果与NDN组患者相比,DN组患者收缩压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮和RI升高,病程≥60个月、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%和合并糖尿病视网膜病变(DR)者占比增高,而血红蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥60个月(OR=3.526,95%CI:2.425~5.023,P<0.001)、DR(OR=5.528,95%CI:4.426~6.325,P<0.001)、HbA1c≥7.0%(OR=1.958,95%CI:1.235~3.526,P<0.001)和RI≥0.65(OR=4.025,95%CI:3.265~5.524,P<0.001)均为DN的独立危险因素。ROC曲线显示,包含RI的列线图预测模型诊断DN的AUC为0.895,分别大于RI、不包含RI的列线图预测模型的AUC(0.701、0.799),差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,RI与收缩压、病程、血肌酐、尿素氮呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论基于超声无创定量检测的RI在DN的鉴别诊断中具有重要的应用潜力,RI联合病程、DR、HbA1c构建的列线图预测模型对DN具有较高的诊断效能。

孕早期NLR、PLR联合孕中期超声脐动脉阻力指数预测早发型子痫前期价值

目的:探讨孕早期检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合孕中期检查超声脐动脉阻力指数(UA-RI)对早发型子痫前期(EOPE)的预测价值。方法:选取2019年6月-2022年12月在本院建册产前检查的2000例孕妇,孕10~13周采血检测NLR、PLR水平,孕20~24周超声检查UA-RI值,随访至妊娠结束,观察EOPE发生情况,出现EOPE的孕妇为EOPE组,未出现EOPE的孕妇按1:3比例随机选择孕妇为对照组。比较两组临床资料、NLR、PLR水平、超声UA-RI值;观察重度、非重度EOPE患者NLR、PLR水平、超声UA-RI值;分析NLR、PLR水平、超声UA-RI值与EOPE患者病情程度关系;logistic回归分析EOPE发病影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、UA-RI对EOPE发病的预测效能。结果:2000例随访至分娩,357例失访,获得随访的1643例孕妇中64例发生EOPE,发生率为3.9%,为EOPE组;1579例非随机选择192例为对照组。EOPE组NLR水平、超声UA-RI值均高于对照组,PLR水平低于对照组,重度患者超声UA-RI值高于非重度患者(均P<0.05),NLR、PLR水平不同程度患者无差异(P>0.05);Pearson相关分析显示,UA-RI与EOPE患者病情程度呈正相关(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、NLR、UA-RIs异常升高均为EOPE发病独立危险因素,PLR升高为独立保护因素(均P<0.05);ROC曲线显示,NLR、PLR、UA-RI曲线下面积(AUC)分别为=0.729、0.599、0.892,均对EOPE发病有一定预测意义,3项指标联合预测效能最高(AUC=0.920)。结论:孕早期NLR、PLR及孕中期超声UA-RI与EOPE发病密切相关,3者联合检查可提升EOPE预测效能。

子宫动脉阻力指数联合血清GPX1、AT-Ⅲ对凶险性前置胎盘产妇产后大出血的预测价值

目的探讨子宫动脉阻力指数(UtA-RI)联合血清谷胱甘肽过氧化酶1(GPX1)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)对凶险性前置胎盘(PPP)产妇产后大出血的预测价值。方法选择196例PPP产妇,根据胎盘植入深度将其分为粘连型55例、植入型76例和穿透型65例。统计产后大出血发生情况。经腹超声检测UtA-RI,应用酶联免疫吸附试验检测血清GPX1,采用发色底物法检测AT-Ⅲ。采用多因素Logistic回归分析PPP产妇产后大出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UtA-RI联合血清GPX1、AT-Ⅲ预测PPP产妇产后大出血的价值。结果196例PPP产妇中,发生产后大出血135例,无产后大出血61例。产后大出血者UtA-RI及血清GPX1、AT-Ⅲ水平均低于无产后大出血者(P均<0.05)。穿透型胎盘植入是PPP产妇产后大出血的危险因素(P<0.05),UtA-RI、GPX1、AT-Ⅲ是其保护因素(P均<0.05)。UtA-RI、GPX1联合AT-Ⅲ预测PPP产妇产后大出血的曲线下面积为0.941,高于单独指标预测的0.739、0.732、0.735(P均<0.05)。结论PPP产妇UtA-RI及血清GPX1、AT-Ⅲ水平均降低,且与PPP植入深度及产后大出血发生有关,联合三项指标检测可提高其对产后大出血的预测价值。

安胎汤联合低分子肝素治疗子宫动脉阻力指数增高的复发性流产患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探究安胎汤联合低分子肝素治疗子宫动脉阻力指数增高的复发性流产(RSA)患者的疗效及对妊娠结局的影响。方法于2018.2-2021.2采用随机数字表法将200例子宫动脉阻力指数增高的RSA患者分为参照组(低分子肝素治疗)和试验组(安胎汤联合低分子肝素治疗)各100例,对干预效果进行分析比较。结果试验组总有效率95.00%高于参照组84.00%(P<0.05),服药前研究对象的临床症状积分比较无差异(P>0.05),服药后试验组积分均低于参照组(P<0.05),服药前研究对象的免疫因子比较无差异(P>0.05),服药后试验组CD4+调节性T淋巴细胞(Treg/CD4+)高出参照组,但CD4+辅助性T淋巴细胞(Th17/CD4+)、Th17/Treg低于参照组(P<0.05),试验组成功妊娠率91.00%高于参照组73.00%(P<0.05)。结论对子宫动脉阻力指数增高的RSA患者采取安胎汤联合低分子肝素治疗后,疗效确切,可增强机体免疫功能,提升妊娠成功率,值得应用。

肾纤维化指数与叶间动脉阻力指数在肾间质纤维化分级中的应用

目的探讨肾纤维化指数(RFI)与叶间动脉阻力指数(IARI)在预测慢性肾病(CKD)患者肾间质纤维化(RF)分级中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在丹阳市人民医院行肾活检诊断有RF的82例CKD患者(RF组)及30名健康受试者(对照组)。所有患者术前均行实时组织弹性成像及彩色多普勒检查并计算RFI及IARI。比较对照组与不同等级RF组间实验室及超声参数差异,并分析RFI、IARI与RF分级之间的相关性。使用有序logistic回归筛选影响CKD患者RF等级的独立危险因素。采用ROC曲线评价各独立影响因素对RF等级的预测效能。结果对照组与不同等级RF组比较,肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白肌酐比值(UACR)、RFI和IARI的差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同RF组的RFI和IARI比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度RF较其他两组的eGFR亦有统计学差异(P<0.05)。相关性分析显示,RFI、IARI与RF等级呈正相关(r=0.712、0.685,均P<0.01);eGFR与RF等级呈负相关(r=-0.408,P<0.01)。有序logistic回归分析显示,RFI(OR=2.698,95%CI:2.495~2.884,P<0.01)和IARI(OR=1.446,95%CI:1.037~1.908,P<0.01)是影响RF等级的独立危险因素,两者联合预测RF等级的AUC=0.793,95%CI:0.707~0.886,P<0.01,高于单因素预测效能。结论RFI和IARI可作为预测CKD患者RF等级的一种有效的非侵入性检测手段,值得在临床推广。

血清肌酐、胱抑素C、肾动脉阻力指数对造影剂肾病患者早期诊断价值

目的 探究血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin,CysC)、肾动脉阻力指数(resistance inde,RRI)对造影剂肾病患者早期诊断价值。方法 选取2020年8月至2022年8月于河北中石油中心医院行冠脉造影介入手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者156例,依据患者术后是否诊断为造影剂肾病分为造影剂肾病组55例,对照组101例。比较两组患者血清Scr、CysC水平与超声RRI的值,logistic回归分析其与造影剂肾病关系,绘制受试者操作特征曲线分析其对造影剂肾病预测的价值。结果 组内比较两组患者造影后24h、48hScr、CysC均显著高于造影前24h,组间比较造影剂肾病组Scr、CysC均显著高于对照组(P<0.05);组内比较造影剂肾病组患者造影后1h显著高于造影前24h,造影后24hRRI显著低于造影前24h,组间比较造影剂肾病组RRI均显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,造影后24hScr、造影后24hCysC、造影后24hRRI为造影剂肾病的独立影响因素(P<0.05);受试者操作特征曲线结果显示,单一造影后24hScr、造影后24hCysC、造影后24hRRI水平预测造影剂肾病以造影后24hRRI的曲线下面积值最高,以0.68为临界值,其预测患者病情的敏感度、特异度分别为61.82%、95.05%。结论 造影后24h的CysC、RRI对造影剂肾病患者早期诊断及病情预测均具有较高价值,临床应密切关注上述指标。

颈动脉内膜中层厚度和肾动脉阻力指数与高血压危象的关系

目的探讨颈动脉内膜中层厚度和肾动脉阻力指数与高血压危象的关系。方法采用彩色多谱勒检测26例高血压危象患者、20例高血压患者以及20例正常血压者颈动脉内膜中层厚度、肾动脉阻力指数,分析动脉硬化与高血压危象临床指标、短期预后的相关性。结果高血压危象患者血压为(203±14)/(108±13)mmHg,高血压危象患者容易出现脑卒中、急性左心衰竭以及心肌损伤等合并症,并且有着更差的3个月短期预后,颈动脉内膜中层厚度以及肾动脉阻力指数在高血压危象患者中显著升高,分别为(1.100±0.212)mm和0.688±0.064,两者呈显著正相关(r=0.724,P<0.01)。结论血管硬化可能参与高血压危象发病过程,颈动脉内膜中层厚度以及肾动脉阻力指数作为高血压危象的风险评估指标具有一定价值。

心脉隆注射液对高龄2型心肾综合征患者肾动脉阻力指数及IL-18、TNF-α的影响

目的观察心脉隆注射液对高龄2型心肾综合征患者肾动脉阻力指数及白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,评价心脉隆注射液的临床疗效。方法收集2型心肾综合征的高龄患者86例,根据随机数字表法分为两组。对照组43例给予常规内科治疗,心脉隆组43例在常规内科治疗的基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,2次/d,共治疗10 d。两组分别于治疗前后测定血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(e GFR)、IL-18、TNF-α等指标;超声测定心功能及肾血流各项参数,计算肾动脉阻力指数(RRI);评价心脉隆注射液的临床疗效。结果治疗后两组心肾功能指标均有改善(P <0. 05),其中心脉隆组患者NT-pro BNP、CysC、IL-18、TNF-α较对照组下降明显(P <0. 05),24 h尿量、e GFR较对照组升高(P <0. 05);超声心功能指标及RRI心脉隆组改善较对照组明显(P <0. 05);心脉隆组临床疗效优于对照组(P <0. 05);治疗过程中两组均无明显不良反应发生。结论心脉隆注射液治疗高龄2型心肾综合征临床疗效及安全性良好,其机制可能与心脉隆注射液能扩张肾动脉,降低肾动脉阻力指数,改善肾脏灌注,降低患者血清中IL-18、TNF-α水平,抑制炎症反应有关。

高血压患者肾动脉阻力指数变化的临床意义

目的了解高血压患者肾动脉阻力指数（resistive index，RI）的变化及其临床意义。方法选择肾功能处于不同阶段的原发性高血压患者142例，对照组15例。用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI。结果高血压慢性肾功能不全（CRI）代偿期和失代偿期患者各级肾动脉RI（0．77～0．81）均明显高于高血压肾功能正常组和对照组（0．69～0．71），差异有统计学意义（均P〈0．01）。高血压2级和高血压3级患者的各级肾动脉RI均较对照组升高，尤以肾主动脉RI增高为著（P〈0．05～〈0．01）。相关分析表明，肾动脉RI与血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）呈正相关关系、与肌酐清除率（Ccr）呈负相关关系；肾动脉RI与收缩压最高值正相关（r=0．168，P〈0．05）；肾动脉RI与年龄正相关（r=0.44，P〈0．01）。结论肾动脉RI与高血压患者的肾功能状态、血压厦年龄相关；肾动脉RI可作为评估肾功能损害程度的指标。

彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展

目的:探讨应用彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展。方法:主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况。RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV计算得出。搏动指数PI=(收缩期峰速-舒张末期血流速度)/平均血流速度。结果:原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均呈正相关,相关系数分别为0.49、0.26,P<0.05;随着高血压病程的增加,高血压患者肾动脉RI、PI均呈增高趋势;原发性高血压患者肾动脉RI、PI与血肌酐、尿素均呈正相关。结论:彩色多普勒超声技术是一种无创伤、可重复用以获得血流动力学资料的技术,具有安全、方便、无创、价廉、可重复、测量可靠等优点,尤其适用于动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化。

检测胎儿脑动脉阻力指数对评价脑生长发育的意义

以２８例健康妊娠妇女的胎儿为观察对象，从孕龄１２周起，应用彩色多普勒超声技术连续监测胎儿大脑中动脉阻力指数的变化幅度。结果表明，在胎儿脑发育过程中，脑血管有两个低血管阻力期，一个在妊娠１２～２０周，另一个在妊娠３６～４０周，胎儿脑生长发育曲线呈弧线型，在妊娠早期和晚期胎儿有两个较大的脑细胞增殖期，这一发现有助于对脑正常代谢的认识，为采取措施保护和促进脑发育提供了理论根据。

肾动脉阻力指数在高血压患者早期肾损害中的变化

目的了解高血压患者肾损害早期肾动脉阻力指数(resistive index,RI)的变化及其临床意义。方法选择原发性高血压患者168例,根据肾功能分为肾功能正常组61例、肾储备能力下降期组57例和氮质血症期组50例。对照组51例。用彩色多普勒超声仪测量肾动脉RI;检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)。结果氮质血症期患者各级肾动脉RI均明显高于对照组、高血压肾功能正常组和肾贮备能力下降期组(P<0.05);肾贮备能力下降期组肾段动脉和叶间动脉RI明显高于对照组(P<0.05),而肾主动脉RI与对照组比较无统计学差异。高血压3级和高血压2级各级肾动脉RI与对照组比较均显著升高(P<0.05);高血压3级组的UA、Scr和Ccr与对照组比较,差异有统计学意义;高血压2级组的UA与对照组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但Scr和Ccr无统计学差异。结论肾动脉RI可作为评估高血压患者肾损害早期的敏感指标。

高血压肾损害患者肾动脉阻力指数、TNF-α和IL-10的变化及其相关性

肾脏是高血压损害的重要靶器官,在接受维持性血液透析治疗的肾功能不全患者中高血压肾损害所占比例可名列前三位。肾动脉阻力指数（RRI）是衡量肾脏血流动力学变化的重要指标,有研究显示,高血压患者的RRI与其脉压呈正相关关系。大量研究证实,高血压患者可表现为血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）等炎症因子的高表达,这也提示了炎症因子水平的失衡在高血压病的发生及其导致的器官损害过程中扮演着重要的角色。

慢性肾脏病患者肾动脉阻力指数变化及其与早期肾功能损伤的相关性研究

目的探讨肾动脉阻力指数(renal artery resistance index,RRI)在不同时期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的变化及其与早期肾功能损伤指标之间的相关性。方法收集2016年1月至2020年9月在海南医学院第一附属医院就诊的CKD患者611例的临床资料并作为病例组,根据CKD-EPI Scr方程计算出估算肾小球滤过率,依照CKD分期将病例组分成5组。另选择健康体检者100名作为对照组。分别测定各组RRI以及血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、血肌酐、尿素氮。采用单因素方差分析对比病例组和对照组的组间差异;计算各组指标的异常检出率;采用受试者工作特征曲线分析上述指标对CKD患者的诊断效能。结果各病例组的RRI、β2-MG、CysC、血肌酐、尿素氮的均值较对照组明显升高(P<0.05)。在CKD1、2期中,RRI的异常检出率显著高于其他单项检测指标,且β2-MG、CysC与RRI三者并联检测的异常检出率高于任一单项检测指标。ROC曲线显示,单项检测指标中以RRI的曲线下面积和约登指数最大,联合检测中以β2-MG、CysC与RRI三者联检的AUC和约登指数最大。结论RRI、β2-MG、CysC尤其是RRI可作为CKD早期肾损害的敏感检测指标,三者联检能提高异常检出率和诊断效能,可为CKD患者的早期诊疗提供临床参考价值。

胱抑素C和肝动脉阻力指数在肝硬化患者中的临床意义

目的评价胱抑素C(CysC)水平和肝动脉阻力指数(HARI)在评价肝硬化患者肝脏纤维化的临床意义。方法选择2016年12月至2018年9月期间接受检查和治疗的63例肝硬化患者作为横向研究对象,对照组由30位年龄和性别相匹配的健康人群组成。对健康人群和肝硬化患者进行血清学检测、腹部多普勒超声检测和上腹部内窥镜检测。结果与对照组相比,胱抑素C在肝硬化患者中的明显升高(P=0.036),与对照组(0.65±0.05)相比,研究组的HARI平均值显著增加(0.73±0.01,P<0.001)。HARI和胱抑素C之间存在显著相关性(rs=0.531,P<0.001)。ROC曲线下HARI指数面积远高于CysC。Child?Pugh分期阶段与胱抑素C水平具有相关性(P=0.037)。结论肝动脉阻力指数是一个比胱抑素C更准确的肝纤维化评价指标,而在肝硬化阶段胱抑素C是此肝动脉阻力更好的评价指标。

抗凝治疗对复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者血栓前状态和妊娠结局的影响

目的探讨抗凝治疗对复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者血栓前状态和妊娠结局的影响。方法选取吉安市妇幼保健院2020年1月至12月收治的120例复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。所有患者均在阴道彩超提示宫内早早孕(孕5周内)后开始用药。对照组给予地屈孕酮片、维生素E胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后阻力指数(RI)变化、血栓前状态指标[D-二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性]和妊娠活产率。结果观察组治疗后RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后DD低于对照组,TT和ATⅢ均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝治疗可有效降低复发性流产伴子宫动脉阻力指数增高患者的RI,改善血栓前状态指标和妊娠妊娠结局。