肝癌动门脉分流的MSCT增强扫描诊断分析

目的分析多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)增强扫描对肝癌动门脉分流的诊断价值。方法对63例肝癌患者的MSCT增强扫描资料与DSA影像资料进行对比分析。结果以DSA为诊断金标准,MSCT增强扫描结果与DSA诊断结果无明显差异(P>0.05),不具有统计学差异性。结论 MSCT对于肝癌动门脉分流的诊断具有较高的准确性、特异性与敏感性。

多排CT对肝细胞癌动门脉分流诊断能力研究

目的 评价多排CT(MDCT)技术诊断肝细胞癌 (HCC)合并动门脉分流 (APS)的能力。方法 2 82例HCC接受MDCT肝动脉早期、晚期和门脉期薄层增强扫描和数字减影血管造影 (DSA)检查。APS的诊断标准 :(1)门脉主干和 (或 ) 1级分支增强早于肠系膜上静脉或脾静脉 ,或门脉主干和(或 ) 1级分支显影密度大于肠系膜上静脉或脾静脉 ;(2 )门脉 2级及以下分支增强早于门脉主干 ,或门脉 2级及以下分支显影密度大于门脉主干。采用双盲法分析、比较MDCT和DSA显示APS的结果。结果 全组有 5 6例HCC合并APS。MDCT显示中央型APS 4 8例 ,其中重度 4 1例 ,中度 7例 ,有 1例HCC病灶巨大 ,DSA未能显示合并的中度分流 ;轻度周围型APS 7例 ,有 2例因分流量小DSA未能显示。 1例中度混合型APSMDCT和DSA均显示。结论 MDCT是一种简便、有效、非侵入性诊断HCC合并APS的新技术。

原发性肝癌合并动静脉分流的介入治疗

原发性肝癌合并动静脉分流（arterial venous shunts，AVS）并不少见，介入治疗初期曾视为栓塞治疗的禁忌，部分患者因此而丧失治疗机会。我们回顾性分析我院1996年2月至2005年9月217例经皮肝动脉介入治疗的原发性肝癌患者，其中34例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉或（和）肝静脉分流，其临床特点、DSA造影表现及介入治疗方法与单纯原发性肝癌有了较大差别，现予报道。

16排螺旋CT3D及MIP在肝癌APS中的临床应用

目的:探讨16排螺旋CT三维及最大密度重建技术在肝癌动门脉分流诊断中的应用价值。方法:对64例肝癌伴动门脉分流患者的16排螺旋CT增强图像进行三维及最大密度重建,并对重建图像进行观察和分析(与CT轴位图像和数字减影血管造影图像进行对照)。结果:16排螺旋CT三维及最大密度重建技术能全面、直观、多方位地显示肝癌动门脉分流的影像征象,并能较好显示动门脉分流导致的血液动力学改变。结论:16排螺旋CT三维及最大密度重建作为轴位CT图像的重要后处理技术,具有无创、直观、快速显示肝癌动门脉分流各种影像征象的特点,为临床诊断和治疗肝癌动门脉分流提供可靠的依据。

Restrictive perimembranous ventricular septal defect with left to right Shunt post urgent aortic balloon valvuloplasty and transcatheter aortic valve replacement

An 86-year-old male patient was admitted in our cardiology ward with signs of congestive biventricular heart failure. The patient presented with deteriorating dyspnea on mild exertion and at rest the last days, compatible with class NYHA Ⅲ-Ⅳ heart failure, bilateral peripheral oedema, increased NT-proBNP （9198 pg/mL）, mildly elevated Troponin （TnT 64 pg/mL）, interstitial pulmonary oedema and bilateral pleural effusions in chest X ray.