远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响

目的探究远红外线治疗仪联合个性化护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于医院接受血液透析的92例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组在血液透析期间予以个性化护理,观察组则予以远红外线治疗仪联合个性化护理,均随访6个月。比较两组内瘘直径、内瘘血流量、并发症发生率及生活质量[肾脏病生活质量(KDQOL)量表评分]。结果观察组的内瘘直径大于对照组,内瘘血流量高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组KDQOL量表中的心理健康、躯体健康、肾脏负荷、肾脏疾病的影响、症状与不适维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析患者采用远红外线治疗仪联合个性化护理,能够有效改善动静脉内瘘功能,同时降低并发症发生风险,提高生活质量。

基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响

目的探究基于微信平台的集束化护理对血液透析患者生活质量及动静脉内瘘功能的影响。方法按照随机数字表法将2019年1月至2021年1月收治的110例血液透析患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组行常规护理,观察组加用基于微信平台的集束化护理。比较两组的动静脉内瘘功能障碍发生情况、生活质量、自我管理能力、并发症发生情况、肾功能指标及护理满意度。结果观察组的动静脉内瘘功能障碍总发生率为5.45%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。护理后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、自我管理行为评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.64%,低于对照组的14.55%(P<0.05)。护理后,两组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论基于微信平台的集束化护理可降低血液透析患者动静脉内瘘功能障碍发生率,减少并发症发生风险,改善肾功能,提高患者生活质量及自我管理能力,提升护理满意度。

血清VEGF联合瘦组织指数对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能丧失的预测价值

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)联合瘦组织指数(LTI)对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能丧失(AFD)的预测价值。方法选取MHD患者203例,根据是否发生AFD将MHD患者分为AFD组90例、非AFD组113例。用酶联免疫吸附法检测血清VEGF,用身体成分分析仪测算LTI,收集MHD患者临床资料。用多因素Logistic回归分析MHD患者发生AFD的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积分析血清VEGF、LTI对MHD患者发生AFD的预测价值。结果AFD组血清VEGF水平高于非AFD组,LTI低于非AFD组(P均<0.05)。AFD组年龄大于非AFD组,透析龄长于非AFD组,血钙、血磷、低密度脂蛋白胆固醇高于非AFD组,血红蛋白低于非AFD组(P均<0.05),两组性别、BMI、MHD病因、血压比较差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄长和血磷、LDL-C、VEGF升高为MHD患者发生AFD的独立危险因素(P均<0.05),LTI升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VEGF和LTI单独与联合预测MHD患者发生AFD的曲线下面积分别为0.776、0.784、0.871,VEGF联合LTI预测的曲线下面积大于二者单独预测(P均<0.05)。结论VEGF升高和LTI降低与MHD患者发生AFD独立相关,二者联合预测MHD患者发生AFD的价值较高。

尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能不良Logistic 回归分析及护理干预对策

目的:进行尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能不良Logistic回归分析,了解相关危险因素,并总结护理干预对策。方法:回顾性分析2019年5月—2022年4月在本院行血液透析的117例尿毒症患者的临床资料,根据患者是否出现动静脉内瘘功能不良划分为功能良好组91例、功能不良组26例,收集两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能不良的危险因素。结果:117例尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘功能不良发生率为22.22%;经多因素Logistic回归分析显示,体质量指数(BMI)<21.0kg/m2、糖尿病、瘘口直径<3.6mm、内瘘术后使用时间<35d、感染、血小板计数(PLT)≥180.4×109/L、三酰甘油(TG)≥1.71mmol/L、C反应蛋白(CRP)≥26.5mmol/L是尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者的动静脉内瘘功能不良发生率较高,且影响动静脉内瘘功能的不良因素较多,在临床中需根据影响因素制定针对性预防措施,以降低动静脉内瘘功能不良发生率。

艾灸对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能障碍疗效观察

目的:观察艾灸对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能障碍的干预作用。方法:纳入有动静脉内瘘功能障碍的患者30例,予温和灸治疗,疗程1月。采取自身治疗前后对照,观察治疗前后动静脉内瘘血流量的变化,皮下瘀斑、硬结,动静脉内瘘震颤、血管杂音等情况的变化。结果:治疗后显效21例(70.0%),有效7例(23.3%),无效2例(6.7%)。治疗后动静脉内瘘彩超血流量和透析中血流量较治疗前明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2例患者治疗过程中出现皮肤轻微发红、瘙痒,未予特殊处理,自行好转,未退出治疗。结论:艾灸治疗动静脉内瘘功能障碍有显著疗效。

血液透析患者动静脉内瘘功能障碍及并发症应用集束化护理的临床研究

目的:探讨集束化护理干预对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能障碍的影响。方法:选取2015年9月-2016年8月笔者所在医院收治的49例行常规护理的尿毒症血液透析患者作为对照组,选取2016年9月-2017年8月笔者所在医院收治的49例行集束化护理干预的尿毒症血液透析患者作为观察组,对比两组动静脉内瘘功能、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组动静脉内瘘功能障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预可有效降低尿毒症血液透析患者动静脉内瘘功能障碍发生率,提升其自我护理能力,降低并发症发生,提高患者满意度。

红细胞分布宽度在血液透析动静脉内瘘功能异常预测价值

目的了解红细胞分布宽度(RDW)在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)功能异常的预测价值。方法收集我院42例患者临床资料,回顾分析患者基本资料、血常规及生化指标,将其分为AVF功能正常组和AVF功能异常组并统计分析各项资料,对有统计学意义的危险因素,进行多因素Logistic回归分析。结果 AVF功能异常组患者白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、RDW较AVF功能正常组增高,血红蛋白(Hb)、总胆固醇(ALB)较AVF功能正常组减低,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析示WBC、RDW为AVF闭塞的独立危险因素。结论研究表明RDW对动静脉内瘘功能异常有一定预测价值。

风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响

目的探讨风险分级管理对血液透析患者动静脉内瘘功能及并发症的影响。方法收集2019年5月—2020年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的46例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者作为观察组,2018年5月—2019年4月46例行MHD治疗的患者作为对照组,观察组采取风险分级管理,对照组采取常规护理管理。比较2组动静脉内瘘震颤感、成熟度及内瘘相关并发症发生情况。结果观察组动静脉震颤感良好率为93.48%(43/46),显著高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组内瘘成熟率为95.65%(44/46),显著高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生静脉炎、血压异常、出血、循环障碍、血栓、少尿或无尿等动静脉瘘相关并发症的比率为10.87%(5/46),低于对照组30.43%(14/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险分级管理的应用能够有效提高维持性血液透析患者动静脉内瘘功能,减少内瘘并发症的发生。

预见性护理对血液透析患者动静脉内瘘功能及心理状况的影响

研究分析对血液透析患者实施预见性护理后其动静脉内瘘功能及心理状况。方法:2020年3月初至2021年2月末样本采集90例,组别分配采取随机数字表方式,对照组:常规护理,研究组:预见性护理,干预作用比较。结果:动静脉内瘘功能,组别间以研究组存在优势(P<0.05),心理状态、生活质量评估,均以研究组更具良好(P<0.05),并发症发病率,研究组略低(P<0.05),护理满意度,研究组较高(P<0.05)。结论:预见性护理能够对血液透析患者做到有效干预,维护动静脉内瘘功能,并可有效提高患者心理健康水平,效果极佳。

中药外敷联合TDP对慢性肾衰竭患者动静脉内瘘功能不良的影响

目的:观察中药外敷联合TDP照射对慢性肾衰竭患者动静脉内瘘功能不良的影响。方法:选取铜陵市中医医院及铜陵市第五人民医院2018年1月—2019年9月期间接受维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭患者作为试验研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用喜辽妥软膏外涂,治疗组应用中药外敷联合TDP照射治疗,疗程二月。观察两组患者治疗前后内瘘功能不良的发生及改善情况,同时行彩色多普勒超声检查,分别测定治疗前后患者内瘘口直径、血管壁厚、内瘘血流量。结果:治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率高达96.67%,远高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后内瘘口直径、血管壁厚、内瘘血流量、透析中血流量指标数值均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组治疗后各项指标较对照组升高更为显著(P<0.05)。结论:TDP照射联合中药外敷能减少内瘘狭窄、栓塞、皮下血肿等血管通路并发症的发生,提高透析治疗血流量,延长动静脉内瘘使用寿命。

中药护瘘贴改善尿毒症患者动静脉内瘘功能的临床疗效

目的:探讨中药护瘘贴改善血液透析患者动静脉内瘘功能的临床疗效。方法:选取60例自体动静脉内瘘的尿毒症血液透析患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组予以护瘘贴贴敷疗法,常规组予以基础治疗,均于非透析日实施,连续治疗3个月,观察动静脉内瘘并发症的发生情况,分析中医症候积分及心理状态评分等情况。结果:研究组血液透析中泵控血流量高于对照组,中医症候积分及心理状态评分低于对照组,动静脉内瘘功能并发症发生情况明显较对照组少(P<0.05)。结论:中药护瘘贴可减少尿毒症患者动静脉内瘘功能的并发症,可以在延长终末期肾病维持性透析患者生存时间的同时提高患者生活质量,具有一定的临床实用价值。

老年血透患者首次自体动静脉内瘘功能障碍现状及危险因素分析

目的探讨老年血透患者首次自体动静脉内瘘(AVF)功能障碍现状及危险因素。方法收集本院行120例AVF成形术且规律透析的老年ESRD患者的基线资料、实验室检查资料等,以首次AVF功能障碍为观察终点,分析AVF功能障碍和正常组患者的临床资料。采用Logistic回归分析老年血透患者首次CVF障碍的危险因素。结果120例老年血透患者发生AVF功能障碍56例(46.67%),因此将120例患者分为AVF功能障碍组(n=56)和正常组(n=64)。VF功能障碍组和正常组患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、BMI、CCI、GNRI、者RDW、WBC、CRP、Alb、钙磷乘积水平比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、BMI、GNRI、RDW、CRP、钙磷乘积是老年血透患者发生首次AVF功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、BMI、GNRI、RDW、CRP、钙磷乘积是老年血透患者发生首次AVF功能障碍的独立危险因素,临床可根据以上因素进行针对性预防和治疗。

彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流成像技术评价血透患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年5月于本院行自体血管静脉内瘘成形术(AVF)后维持血液透析的60例终末期肾病患者病历资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,根据彩色多普勒超声检查结果了解动静脉瘘一般情况及血流动力学相关参数。结果与术前相比,术后RAD、CVD及RVF均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);动静脉内瘘各部位血管管径及血流动力学参数对比,差异均有统计学意义(P<0.05);同时在60例血液透析患者中,共发生动静脉瘘狭窄7例(11.67%),其超声表现为吻合口或血管内径明显缩小,且血流充盈较差。结论通过利用彩色多普勒血流成像技术可实现对血液透析患者动静脉内瘘血流动力学指标及其结构功能的有效监测,且有助于评估动静脉内瘘狭窄情况。

CT血管成像在血液透析动静脉内瘘功能异常诊断中的应用

目的探究CT血管成像(CTA)在血液透析动静脉内瘘功能异常诊断中的应用价值。方法收集2016年2月至2019年2月我院收治的200例血液透析动静脉内瘘功能异常患者,应用CTA技术检查,观察内瘘血管狭窄部位、狭窄程度、血栓形成及侧支循环情况。结果200例患者中,流入动脉狭窄31例,其中轻度11例,中度10例,重度10例;流出静脉狭窄122例,其中轻度42例,中度54例,重度26例;吻合口狭窄125例;11例患者流出静脉狭窄,合并血栓形成;32例患者出现侧支循环,其中伴上肢肿胀者23例;所有患者中均未发现明显窃血静脉;根据CTA提示内瘘血管狭窄情况制定手术方案,进行动静脉内漏修补或再造术,术后患者均恢复正常内瘘功能。结论CTA检查可准确评估血液透析动静脉内瘘功能异常患者的内瘘血管全貌、狭窄部位及狭窄程度,为手术方案的制定提供重要参考价值。

风险分级护理模式对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响

目的探讨风险分级护理模式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘功能及生活质量的影响。方法选取2019年4月—2021年4月广州市海珠区中医医院收治的MHD患者86例,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),前者采取常规护理,后者实施风险分级护理。干预3个月,比较2组动静脉内瘘功能、并发症发生率、生活质量和护理满意度。结果观察组内瘘良好率为和成熟度为95.35%,95.35%,高于对照组的81.40%,79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);2组干预前SF-36评分比较,无统计学差异(P>0.05),观察组干预后躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度中操作技术、服务态度、健康指导、风险预防、护理安全评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险分级护理模式能够改善MHD患者动静脉内瘘功能,降低并发症发生率,提高生活质量,促进护理满意度提升。

活血止痛外敷方治疗血液透析患者动静脉内瘘功能不良的疗效及安全性研究

目的:观察活血止痛外敷方对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能不良的治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年12月到我院就诊的阳虚血瘀型AVF功能不良患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组给予远红外线照射治疗,研究组在对照组的基础上采用活血止痛外敷方联合治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周时的中医症候积分、内瘘血管恢复状态(内瘘血流量、内瘘直径、血管弹性状况、血管杂音状况)、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)]及血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)]含量变化;比较两组治疗8周期间的不良反应及跟踪随访1年时的失功或再造率。结果:治疗8周时,两组中医症候(畏寒怕冷、四肢发凉、神疲乏力、虚喘气短)积分、内瘘血管恢复状态(内瘘血流量、内瘘直径、血管弹性状况、血管杂音状况)及血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-18)水平较治疗前均明显改善,且研究组显著优于对照组(P均<0.05);两组血清FIB、DD含量及PT指数于治疗8周时明显降低,但研究组与对照组间无显著差异(P均>0.05);研究组治疗8周期间不良反应发生情况及1年内动静脉内瘘失功或再造率显著低于对照组(P均<0.05)。结论:活血止痛外敷方对治疗阳虚血瘀型慢性肾病患者的AVF功能不良症状不仅效果良好,且安全性高。

喜辽妥联合远红外理疗在预防动静脉内瘘功能不良的护理观察

目的:探讨喜辽妥联合远红外理疗在血液透析动静脉内瘘中的应用效果。方法:将60例早期动静脉内瘘患者随机分为两组,各30例,对照组和观察组。对照组30例,予常规动静脉内瘘护理;观察组在此基础上予喜辽妥联合远红外理疗,比较两组发生内瘘闭塞、内瘘狭窄、血管硬化等内瘘功能不良的情况。结果:对照组内瘘闭塞发生率为23.3%(7/30),内瘘狭窄发生率为33.3%(10/30);血管硬化发生率为50.0%(15/30);观察组内瘘闭塞发生率为16.7%(5/30),内瘘狭窄发生率为23.3%(7/30),血管硬化发生率为36.7%(11/30),观察组在内瘘闭塞、内瘘狭窄、血管硬化等内瘘功能不良发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喜辽妥联合远红外治疗在预防血液透析患者动静脉内瘘功能不良中的应用方便,保护作用较强,能明显降低动静脉内瘘功能不良发生率,值得临床推广。

中药湿热敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能、并发症及生活质量的影响

目的:观察采用中药湿热敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能、并发症及生活质量的影响。方法:选取80例慢性肾脏病伴维持性血液透析患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例。2组均行自体动静脉造瘘术,对照组给予常规AVF围手术期护理,观察组给予常规AVF围手术期护理加用中药湿热敷,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后内瘘血流量、瘘口内径、生活质量[日常生活活动能力(ADL)评分、Spiegel量表评分]的变化,观察2组治疗后并发症发生情况。结果:治疗4周后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为67.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组内瘘血流量及瘘口内径均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组内瘘血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后2组瘘口内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组AVF狭窄、皮肤硬结发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组瘤样扩张、皮肤瘀斑发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组ADL、Spiegel量表评分均较治疗前下降,观察组ADL、Spiegel量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药湿热敷疗法对维持性血液透析患者疗效较好,能促进AVF成熟,改善AVF功能,减少并发症,提高患者生活质量。

中西医结合预防血液透析患者自体动静脉内瘘功能障碍的效果观察

目的探讨分析中西医结合预防血液透析患者自体动静脉内瘘功能障碍的效果观察。方法选取本院2015年11月—2016年11月收治的62例血液透析患者,随机分为对照组和研究组,对照组患者在血液透析24 h后使用温水泡手20 min,之后使用喜辽妥进行外擦。研究组患者在透析24 h后使用自拟通瘘中药方泡手20 min,之后使用喜辽妥外擦,对比分析两组患者在进行血液透析3个月之后是否出现管腔狭窄,血管硬化,血流量不足以及压痛症状,同时观察患者血栓栓塞症状等。结果 3个月治疗后,研究组患者在改善血流量和软化血管方面显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论给予血液透析患者喜辽妥加自拟通瘘方浴手的中西医结合治疗干预,能够有效减低自体动静脉内瘘功能障碍情况,加长患者内瘘使用寿命。

非热康谱治疗仪在血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者中的应用

目的探讨非热康谱治疗仪在血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年6月在九江市中医医院行血液透析治疗的62例自体动静脉内瘘功能不良患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用非热康谱治疗仪干预,均持续干预12周,比较两组的内瘘直径、内瘘血流量、并发症发生情况及生命质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估]。结果干预12周后,两组内瘘直径、内瘘血流量均大于干预前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理、生理、环境、社会评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预期间的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非热康谱治疗仪在血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者中的应用效果确切,有利于增大内瘘直径及内瘘血流量,降低血管狭窄、静脉炎等并发症发生率,进而改善患者的生命质量。