超声下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘成熟不良

目的:分析超声下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)成熟不良的临床效果。方法:选取2018年9月至2022年4月在西安交通大学第一附属医院行超声下动静脉内瘘PTA治疗AVF成熟不良的患者,收集基线资料和术前、术后临床资料,观察手术成功率及手术并发症,并用Kaplan-Meier法分析AVF的初级和次级通畅率。结果:408例患者共行722例次PTA,其中AVF成熟不良患者87例。PTA技术成功率和临床成功率分别为98.9%和93.1%,术中、术后无严重并发症。术后AVF中位初次穿刺时间为13(4~21)d。6月、12月和24月AVF的初级通畅率分别为70%、65%和49%,次级通畅率分别为100%、98%和87%。结论:超声下PTA的手术成功率和通畅率均较高,是治疗AVF成熟不良的重要手段。

林启展从瘀论治自体动静脉内瘘成熟不良

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与瘀血有密切关系,瘀血既是病理产物,又是致病因素。故临证应从瘀论治AVF成熟不良:对于气虚血瘀证患者,须以补气为主,辅以养血活血,化瘀通络,达到气旺血行之目的,方用补阳还五汤加减;针对阳虚血瘀证患者采用温阳散寒、活血化瘀治法,方用自拟温阳活血方;针对痰浊血瘀证患者以化痰除湿、活血化瘀为治法,方用温胆汤合桃红四物汤加减;针对湿热血瘀证患者应以清热祛湿、活血化瘀法治之,方拟四妙散加味。

护理干预在预防动静内瘘成熟不良中的应用研究

目的探讨护理干预在预防动静脉内瘘成熟不良中的临床应用价值,为护理干预措施的制定提供参考。方法选取自2011年1月—2013年1月期间在我院血液净化科接受动静脉内瘘成形术的患者133例作为研究对象。其中2012年之前的61例患者为对照组,2012年之后的72例患者为观察组,对照组采用血液净化室护理常规进行干预,观察组患者则采用有针对性的个体化护理措施进行干预。对比两组患者动静脉内瘘成熟不良的发生率。结果观察组发生动静脉内瘘成熟不良的发生率为15.28%,显著低于对照组(26.23%)(P<0.05)。结论有针对性的护理干预措施可有效预防动静脉内瘘成熟不良的发生,有利于血液透析治疗的顺利进行,值得在临床上推广应用。