血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后护理分析

分析血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后的护理体会。方法 贵港市港北区人民医院于2年内接收的50例血液透析动静脉内瘘狭窄患者,均接受球囊扩张术,按不同护理方法分2组。对照组常规护理,观察组对围术期护理工作进一步优化,比较效果。结果 两组比较内瘘狭窄恢复情况、患者自我护理和感受评价、满意度及不良反应等指标,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析并球囊扩张术操作过程中,实施围术期护理干预,帮助患者术后提升科学的护理管理,对护理操作内容进一步优化,可以积极改善患者各项指标,优化后的护理可以显著提升患者的满意度,减少不良反应,适于临床推广。

血液透析患者动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术后护理体会

本研究总结了30例动静脉内瘘闭塞狭管后行球囊扩张术的长期血液透析患者的护理措施,主要包括穿刺时的护理、透析中的护理、透析后的护理、以及相关健康宣教。认为经过积极有效的护理措施,能有效减少内瘘血栓形成和再次发生闭塞狭窄,可延长AVF的使用期限。

行为阶段护理对动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术血液透析患者的影响

目的:探讨行为阶段理论对动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术血液透析患者的影响。方法:将2017年1月1日~2020年9月1日因动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术的90例血液透析患者,根据入院顺序分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理措施,观察组采用行为阶段护理,比较两组并发症发生情况、护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用简明健康状况量表(SF-36)]。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01)。结论:将行为阶段理论运用于动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术的血液透析患者中,有助于患者改变行为,逐步形成自我护理意识,提高自我护理能力,缓解不良情绪,最终提升生活质量。

行为阶段理论对动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术血液透析患者的影响研究

了解对动脉内瘘狭窄(球囊扩张术)开展血液透析治疗中施以行为阶段理论护理的价值。方法:观察病例选择2020.4~2022.3就医于我院血透室的动脉内瘘狭窄病例44例,患者均施以球囊扩张术,并实施血液透析治疗,因护理方法差异性施以分组,施以行为阶段理论护理的22例病例分入研究组,施以传统护理的22例病例分入传统组,对护理效果进行比较和观察。结果:研究组护理后物质状态、心理、社会、躯体功能评分分别(83.10±10.20)分、(81.15±10.40)分、(82.10±10.15)分、(84.05±11.45)分,明显好于传统组的(67.05±10.50)分、(70.05±10.35)分、(65.15±11.25)分、(69.15±12.45)分,(P<0.05)。护理前研究组SDS、SAS分别(56.18±4.15)分、(55.50±5.26)分,与传统组的(56.25±4.20)分、(55.60±5.35)分对比差异不大,P>0.05;护理后研究组SDS、SAS分别(31.45±5.30)分、(30.14±5.18)分,优于传统组的(46.15±5.25)分、(45.15±5.30)分,P<0.05。研究组并发症4.55%较传统组31.82%低(P<0.05)。研究组满意度100.00%较传统组72.73%好(P<0.05)。结论:对动脉内瘘狭窄(球囊扩张术)开展血液透析治疗中施以行为阶段理论护理价值较高,建议推广。

超声引导下经皮球囊扩张术在维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的应用效果研究

目的:分析维持性血液透析患者在动静脉内瘘(AVF)狭窄治疗中采用超声引导经皮球囊扩张术的效果。方法:选取2020年9月—2021年9月长江大学附属第一人民医院进行血液透析且发生AVF狭窄的患者78例为研究对象,依据手术中引导方式不同将患者分为常规组(n=38)和超声组(n=40)。常规组采用数字减影血管造影(DSA)引导实施经皮球囊扩张术,超声组采用超声引导实施经皮球囊扩张术。比较两组患者手术相关指标以及血液透析指标变化情况,并统计患者术后并发症发生率。结果:与参照组比较,超声组患者一次性穿刺成功率和手术成功率均升高,6个月内内瘘狭窄率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1d两组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高(P<0.05),且与参照组比较,超声组患者血管内径增大,肱动脉血流量、透析血流量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,超声组患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:超声引导经皮球囊扩张术可以提升维持性血液透析患者在AVF狭窄治疗中的手术成功率,降低内瘘再狭窄,促进血液透析的正常进行,且安全性较高。

经皮球囊扩张术在治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄或闭塞中的临床效果观察

评估经皮球囊扩张术对于血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞中内瘘功能的影响。方法 本次课题中病例来源:血液透析中出现动静脉内瘘狭窄或闭塞的病例68例,经过本次入组的基本条件,全部批准进入对照试验。征求本人的知情同意,使用随机编号的方式分组。对照组(34例)采用内瘘切除重建术;观察组(34例)采用经皮球囊扩张术。对两组患者的内瘘功能、再狭窄率和并发症进行评价。结果 内瘘功能:两组术后1周内径狭窄、峰值流速下降,肱动脉血流量上升,相互分析有意义(P<0.05);两组术后1周内径狭窄程度、肱动脉血流量、峰值流速,相互分析无意义(P>0.05)。两组术后1个月再狭窄率,相互分析有意义(P>0.05),对照组术后6个月、术后1年再狭窄多于观察组,相互分析有意义(P<0.05)。并发症情况:对照组的并发症多于观察组,相互分析有意义(P<0.05)。结论 对于血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞,经皮球囊扩张术与内瘘切除重建术均能改善内瘘功能,但经皮球囊扩张术可以减少再狭窄和并发症,临床可根据情况选择。

超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果分析

目的探讨超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术用于自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的效果。方法选择2021年9月至2023年2月医院治疗的AVF狭窄的患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均予经皮腔内血管成形术(PTA)治疗,对照组和试验组分别使用普通超高压球囊扩张术和药物涂层球囊经皮球囊扩张术,两组术后均随访6个月。手术时间、手术成功率、术前及术后1周狭窄处内径及透析血流量,手术并发症和术后6个月内内瘘再狭窄率。结果两组手术均成功,手术时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组狭窄处内径及透析血流量均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组分别发生手术并发症2例(5.41%)和4例(10.81%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组术后6个月内瘘再狭窄率分别为27.03%(10/37)和8.11%(3/37)。试验组术后6个月内内瘘再狭窄率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P=0.033)。结论与普通超高压球囊扩张术比较,超声引导下药物涂层球囊经皮球囊扩张术治疗AVF狭窄更具优势,不仅能明显改善狭窄处内径,增加透析血流量,且可降低术后近期再狭窄率,不增加手术并发症的发生。

聚焦解决模式联合支持性心理护理在动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者中的应用

目的:探讨聚焦解决模式联合支持性心理护理在动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2023年5月31日收治的60例行动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例,对照组在常规护理基础上给予支持性心理护理,研究组在支持性心理护理基础上联合实施聚焦解决模式;比较两组服务质量差距模型问卷评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定感量表(MUIS)评分,干预后凝血功能指标,术后并发症发生率。结果:研究组感知评分高于对照组(P<0.05),期望与感知差距低于对照组(P<0.05);两组SDS、SAS、MUIS评分的时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组干预后SDS、SAS、MUIS评分与干预前相比均降低(P<0.05),且干预2周后SDS、SAS、MUIS评分低于干预1周后(P<0.05),研究组干预1、2周后SDS、SAS、MUIS评分低于对照组(P<0.05);研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fbg)低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式联合支持性心理护理可有效改善动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者的心理状态,缓解疾病不确定感,提高护理满意度,降低术后并发症发生风险。

超声引导下球囊扩张术在尿毒症维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下动静脉内瘘(AVF)球囊扩张术在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析,选取2020年2月至2023年2月在南阳市第一人民医院治疗的500例尿毒症MHD AVF狭窄患者作为研究对象,根据手术方法分为观察组(243例)和对照组(257例)。观察组男130例、女113例,年龄(49.53±6.23)岁,在CDFI引导下实施AVF球囊扩张术;对照组男122例、女135例,年龄(50.11±6.98)岁,行内瘘切除修复术。对比两组患者手术情况、内瘘修复情况、透析前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]、血液循环指标(峰值流速、内瘘血流量、血管内径)、并发症及透析后6个月内瘘再狭窄情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组手术成功率、内瘘通畅率均高于对照组[97.94%(238/243)比82.88%(213/257)、100.00%(243/243)比80.54%(207/257)],差异均有统计学意义(χ^(2)=32.060、52.529,均P<0.05)。透析前,两组患者氧化应激指标、血液循环指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。透析3个月后,观察组SOD指标及内瘘血流量、血管内径均高于对照组[(89.43±9.76)IU/ml比(84.53±9.14)IU/ml、(447.54±27.28)ml/min比(383.69±25.39)ml/min、(3.27±0.42)mm比(2.48±0.39)mm],MDA、MPO指标及峰值流速均低于对照组[(6.19±0.49)nmol/ml比(6.47±0.56)nmol/ml、(39.87±4.92)IU/L比(42.18±5.17)IU/L、(241.64±19.87)cm/s比(267.52±20.13)cm/s],差异均有统计学意义(t=5.797、27.106、21.808、5.936、5.112、14.459,均P<0.05)。观察组并发症发生率及透析后6个月内瘘再狭窄率均低于对照组[10.29%(25/243)比16.34%(42/257)、2.88%(7/243)比7.78%(20/257)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.945、5.874,均P<0.05)。结论CDFI引导下AVF球囊扩张术治疗尿毒症MHD患者,可提高内瘘通畅率及手术成功率,改善血液循环,减轻氧化应激反应,提高安全性,降低术后内瘘再狭窄风险。

超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生率的影响

目的 探讨超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄对患者临床指标、再狭窄发生情况的改善作用及安全性分析。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月期间监利市人民医院收治的70例自体动静脉内瘘狭窄患者的临床资料,依据手术方式分为手术组(35例)与球囊组(35例)。手术组接受内瘘切除重建术,球囊组接受超声引导下经皮球囊扩张术,所有患者均持续随访12个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1个月临床指标,术后3、6、12个月再狭窄及随访期间并发症发生情况。结果 球囊组手术时间和术后内瘘开始使用时间均短于手术组,术中出血量低于手术组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者自体动静脉内瘘狭窄处内径均延长,且球囊组长于手术组,两组患者透析血液量和自然流量均升高,且球囊组均高于手术组,两组患者横断面积均增大(均P<0.05);但两组患者术后3 d横断面积相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月比,手术组术后12个月自体动静脉内瘘再狭窄发生率升高(P<0.05);术后3个月,两组自体动静脉内瘘再狭窄发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,球囊组自体动静脉内瘘再狭窄发生率均低于手术组(均P <0.05);两组患者术后并发症总发生率相比,球囊组较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于内瘘切除重建术,自体动静脉内瘘狭窄患者接受超声引导下经皮球囊扩张术治疗能够缩短手术时间和术后内瘘开始使用时间,减少术中出血量,且能有效扩大血管内径,提高透析血液量及自然流量,短期内再狭窄风险虽与内瘘切除重建术无明显差异,但从远期来看,其再狭窄发生风险相对更低,且术后并发症少,安全可靠。

超声引导下经皮静脉球囊扩张术在维持性血液透析动静脉内瘘狭窄中的应用研究

探究维持性血液透析患者采用超声引导下的经皮静脉球囊扩张术在处理动静脉内瘘狭窄方面的成效。 方法 纳入时间为2022.12-2023.11,共33例动静脉内瘘狭窄患者,均需维持性血液透析。进行超声引导下经皮静脉球囊扩张术后,对比术前和术后的临床指标,及术后血管开通率和并发症发生率。 结果 术后患者的狭窄处内径、内瘘自然流量、透析血流量等指标更低,术后3个月的血管开通率狭窄要优于术后即刻,差异有意义,P<0.05;术后3个月并发症发生率与术后1周的发生率对比差异无意义,P>0.05。 结论 在维护性血液透析过程中,应用超声引导的经皮静脉球囊扩张术可以有效解决动静脉内瘘狭窄难题,可以通过超声波检查准确定位到内瘘狭窄部位,并借助气球膨胀来舒展血管,从而缓解内瘘狭窄症状,在术后展现出优秀的成功率以及高度的安全性,值得在临床中推广应用。

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研究对象,均行CDFI引导下PTA治疗,根据不同护理方式分为两组,对照组34例采取常规护理干预,综合组34例采取综合护理干预,持续1周后对比两组AVF相关指标、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、并发症及护理满意度。结果:干预前两组AVF相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组AVF狭窄内径、血流量均高于干预前,且综合组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组HAMD、HAMA评分均低于干预前,且综合组低于对照组(P<0.05)。综合组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预在AVF狭窄患者CDFI引导PTA治疗中的应用效果显著,能有效改善AVF的内径、血流量以及患者的负性情绪,还可减少术后并发症,且患者较为满意。

超声引导下经皮球囊扩张治疗自体动静脉内瘘Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的效果

目的观察超声引导下经皮球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘(AVF)Ⅰ型和Ⅱ型狭窄的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年5月南昌大学第一附属医院肾内科收治的AVF狭窄患者156例,其中接受传统外科手术治疗者76例(对照组);超声引导下经皮球囊扩张术治疗者80例(观察组)。比较2组治疗手术成功率,手术导致的临时深静脉置管率,术后3、6、12个月内瘘初级通畅率,手术并发症,治疗效果及随访情况。结果观察组技术成功77例(96.3%),余3例中2例改为同侧内瘘开放手术,1例改为对侧上肢内瘘重建;对照组技术成功74例(97.4%),余2例术后内瘘闭塞改行留置带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)。2组技术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术成功后患者第1次行血液透析的透析血流量均能满足血液透析需求,无围手术期死亡病例。手术导致的临时深静脉置管率低于对照组(P<0.05)。术后6、12个月时,观察组内瘘初级通畅率低于对照组(P<0.05)。2组术后即刻AVF狭窄处内径、肱动脉通过血流量及第1次行血液透析的透析血流量均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组再狭窄或血栓形成发生率为38.8%,高于对照组的18.4%(χ^(2)=7.847,P<0.05)。结论超声引导下球囊扩张术治疗AVF管腔Ⅰ型和Ⅱ型狭窄可减轻患者血管损伤,保护血管资源,能扩张内瘘狭窄处内径、提高内瘘自然血流量,该术式相较于传统手术再狭窄率较高,远期通畅率较低,但其创伤小,术后可立即用于血液透析,且手术成功率高、并发症少、临时深静脉置管率低。

超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘的效果及影响复发的危险因素分析

目的探讨超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘的效果及影响复发的危险因素。方法回顾性分析我院收治的形成动静脉内瘘血栓的维持性血液透析患者60例的临床资料,均采用超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗,随访按照患者复发的情况分为复发组17例和未复发组43例。对比两组一般资料和相关指标,采用logistic回归分析影响术后复发的因素。结果本研究中所选取的60例患者,52例手术成功,手术成功率为86.67%;且并未发生严重并发症,仅出现3例局部血肿、1例血管夹层,并发症发生率为6.67%,均经临床对症处理后好转。复发组和未复发组的狭窄程度、肱动脉血流量、合并糖尿病、白蛋白水平差异显著(P<0.05);logistic回归分析显示,重度狭窄及肱动脉血流量为影响术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论血栓性动静脉内瘘采用超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗效果良好,重度狭窄及肱动脉血流量是影响超声引导下导管溶栓联合球囊扩张术治疗血栓性动静脉内瘘术后复发的独立危险因素。

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

目的:探讨综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果。方法:选取2022年1—12月于南宁市第一人民医院行彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的78例尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预。比较两组手术前后内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径、术后不良反应发生情况及术后3、6个月内瘘畅通率。结果:护理后,两组内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6个月,两组内瘘畅通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合护理干预应用于彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果显著,可提高内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径,降低不良反应发生率,保障内瘘畅通率,值得临床推广。

行为阶段护理对动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术血液透析患者的影响

观察在动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术血液透析中行为阶段护理是否适用及相关效果。方法 本次实验的起始时间为2021-3,终止时间为2022-3,在这一时间段内确定病例素材,即85例动静脉内瘘狭窄行球囊扩张术血液透析患者。分组方法:随机化分组。组别呈现:对照组,病例数量42,常规护理;观察组,病例数量43,行为阶段护理。在并发症、自护能力、依从性、生活质量、情绪状态方面比较不同组别数据信息。结果 并发症比较中,观察组低于对照组;自护能力、依从性、生活质量比较中,观察组高于对照组;经护理,在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分方面,观察组低(P<0.05)。结论 行为阶段护理实施过程顺畅,且具有安全性,于患者自护能力培养和生活质量提高有益,还能够增强其依从性,使患者保持情绪稳定,可推广。

自体动静脉内瘘狭窄病变经皮腔内球囊扩张血管成形术后初级通畅时间的影响因素

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄病变经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)后初级通畅时间的影响因素。方法收集2016年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院连续2次以上进行PTA治疗的202例AVF狭窄患者的临床资料,测量患者数字减影血管造影(DSA)下的狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度以及治疗后的残余狭窄情况,分析AVF狭窄患者PTA术后对初级通畅时间的影响因素。结果PTA术后6、12个月,202例AVF患者293处狭窄病变初级通畅率分别为62.4%(126/202)、23.8%(48/202),不同性别、年龄、基础疾病、狭窄病变数量、狭窄程度、狭窄长度及球囊扩张后残余狭窄病变的初级通畅时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同狭窄部位的初级通畅时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。128例单一病变患者分析结果显示,近吻合口静脉狭窄与回流静脉段狭窄的初级通畅时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同性别、年龄、基础疾病、狭窄长度、狭窄程度、残余狭窄病变的初级通畅时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。202例患者中,59例患者有连续3次PTA治疗记录,按照首次PTA治疗后不同初级通畅时间将其分为<120 d组(n=20)、120~200 d组(n=21)、﹥200 d组(n=18),二次PTA后的初级通畅时间分别为125.00(88.75,205.75)、200.00(122.00,299.00)、217.00(134.50,412.50)d,3组患者二次PTA后的初级通畅时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论狭窄长度、狭窄程度对PTA治疗预后均无影响,病变位于回流静脉、首次PTA治疗后初级通畅时间短是预后不佳的重要因素,针对上述情况有针对性地采取个体化治疗方案,可能为患者带来更多收益。

B超引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术在自体动静脉内瘘狭窄患者中的应用效果

目的:探究B超引导下动静脉内瘘(AVF)球囊扩张成形术在自体AVF狭窄患者中的应用效果。方法:选取2022年1—10月安顺市平坝人民医院收治的86例自体AVF狭窄患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予内瘘切除重建术治疗,观察组给予B超引导下AVF球囊扩张成形术。比较两组术后3个月、6个月内瘘通畅率,术前、术后3 d超声参数,并发症,术前、术后3个月生活质量及满意度。结果:观察组术后3个月、6个月内瘘通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血管狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下AVF球囊扩张成形术可有效提高自体AVF狭窄患者内瘘通畅率,降低并发症风险,改善生活质量,提高患者满意度。

高压球囊在动静脉内瘘球囊扩张术中改善内瘘狭窄的效果观察

目的观察高压球囊在动静脉内瘘球囊扩张术中改善内瘘狭窄的效果。方法2019年1月至2021年12月该院收治的维持性血液透析动静脉内瘘狭窄患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。两组均予动静脉内瘘球囊扩张术治疗,对照组采用普通球囊,选择球囊扩张导管,控制压力1400 kPa。观察组采用高压球囊,选择PTA球囊扩张导管,控制压力1800~2800 kPa。术后连续观察1周,比较围手术期相关指标、动静脉瘘改善及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周透析肱动脉血流量、血管狭窄内径均大于对照组,血管峰值流速低于对照组,并发症发生率(3.3%,2/60)低于对照组(13.3%,8/60),差异均有统计学意义(t=7.68、13.96、24.29、3.53、7.26、11.22,χ^(2)=3.93;P<0.05)。结论动静脉内瘘球囊扩张术中使用高压球囊,可缩短维持性血液透析内瘘狭窄患者手术及住院时间,减少术中出血量,改善动静脉瘘狭窄情况,降低并发症发生率。

超声引导下自体动静脉瘘球囊扩张术在自体动静脉内瘘狭窄中的效果评价

目的:探讨超声引导下自体动静脉瘘球囊扩张术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床价值。方法:选取2020年1月至2021年12月我院收治70例自体动静脉内瘘狭窄患者,采用随机数字表法分为研究组(35例,接受超声引导下自体动静脉瘘球囊扩张术)与对照组(35例,接受内瘘切除重建术),术后均随访6个月;比较两组治疗前后的肱动脉峰值流速、血流量及透析血流速度,比较两组术后6个月临床疗效及并发症。结果:治疗前,两组的肱动脉峰值流速(t=0.529)、肱动脉血流量(t=0.714)、透析血流速度(t=0.474)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的肱动脉血流量(t=2.879)、透析血流速度(t=3.584)高于对照组,肱动脉峰值流速(t=5.464)低于对照组,总有效率(95.56%Vs 82.22%)高于对照组,总并发症率(4.44%Vs 22.22%)低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术操作简单且术后并发症少,可有效改善动静脉内瘘狭窄患者动静脉内瘘管径及血流通过性。