经皮血管成形术治疗透析动静脉内瘘血管狭窄

目的 :将经皮血管成形术 (以下简称 PTA)应用于血液透析内瘘血管狭窄、内瘘闭塞失功的患者 ,使内瘘血流量恢复 ,以避免或延迟手术重建内瘘。方法 :它采用 Seldinger技术引入Terumo导丝 ,再引入 Gobra导管 (逐号扩张 ) ,电视 X线透视监视。结果 :对动静脉内瘘不全闭塞患者施行 PTA后 ,血泵流量达到 2 5 0 ml/min以上 ,成功地延迟了手术重建内瘘的时间。讨论 :我们认为将 PTA应用于血液透析内瘘血管狭窄、内瘘近闭塞失功的患者有一定的使用价值 。

球囊扩张治疗自体血管动静脉内瘘狭窄的临床疗效

目的观察球囊扩张治疗自体血管动静脉内瘘狭窄的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月我院收治的150例自体血管动静脉内瘘狭窄病人,采用抽签法分为观察组(76例)和对照组(74例)。对照组给予内瘘重建术治疗,观察组给予球囊扩张治疗。比较两组手术成功率、深静脉置管率、术后内瘘使用时间、并发症及术后6个月、12个月通畅率。结果两组手术均成功。对照组术后6个月、12个月血管通畅率优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组无病例需要置管,对照组全部需要置管,观察组深静脉置管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组内瘘使用时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(3.95%与10.81%,P=0.127)。结论自体血管动静脉内瘘狭窄病人给予球囊扩张治疗,成功率高,术后短期即可使用,但远期通畅率欠佳。

置管溶栓联合球囊成形术治疗血液透析动静脉内瘘闭塞伴血管狭窄的效果观察

目的研究置管溶栓联合球囊成形术治疗血液透析动静脉内瘘闭塞伴血管狭窄的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2016年2月期间所收治的动静脉内瘘闭塞伴血管狭窄患者54例作为本次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组(n=27)和对照组(n=27),对照组经头静脉留置针溶栓治疗,研究组置管溶栓+球囊成形术治疗,对比分析两组患者治疗后的血管造影表现与透析时的血流量变化。结果两组患者治疗后血管开通情况存在统计学意义(P<0.05)。结论置管溶栓联合球囊成形术治疗血液透析动静脉内瘘闭塞伴血管狭窄的效果显著,值得应用。