动静脉内瘘质量评价体系对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨动静脉内瘘质量评价体系对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:将74例MHD患者分为观察组和对照组,各37例,对照组为有内瘘血管或直接穿刺的患者,静脉导管者除外,给予一般的血液透析治疗;观察组为有内瘘血管患者,并在血液透析前、透析中、透析后进行评估内瘘血管,应用动静脉内瘘质量评价体系于整个透析治疗中。观察24个月,比较两组患者的透析充分性和用SF-36生活质量表评价两组患者生活质量的情况。结果:两组患者透析充分性比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);SF-36评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:应用动静脉内瘘质量评价体系的患者,可增加患者透析依从性,提高其营养状态,提高透析充分性,最终提高了生活质量。

动静脉内瘘质量评价体系对血液透析患者护理服务质量的影响

目的探讨动静脉内瘘质量评价体系应用后对血液净化中心护理服务质量的影响。方法选择2012年6—11月在我院透析中心行透析治疗的患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,对照组内瘘采用传统的护理模式进行护理;实验组制定计划,建立动静脉内瘘质量评价体系的内容,将动静脉内瘘质量评价体系应用到本院血液净化中心动静脉内瘘血管的护理工作中,评估两组患者的满意度、患者对内瘘护理指导的依从性、内瘘血流量情况。结果对照组和实验组患者对血透室护理工作满意率分别为80.05%和94.98%;实验组患者的内瘘与常规护理的内瘘相比,在患者对内瘘护理指导的依从性和内瘘血流量方面,实验组均好于对照组,与对照组比较有显著差异性(P<0.01或P<0.05)。结论动静脉内瘘质量评价体系的应用,可提高血液透析患者护理内瘘血管的认识和自我管理能力,同时也有助于不断提高护理服务质量,提升护理人员的整体素。

动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用

目的探讨动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法选择2013年1—12月在我院透析中心行透析治疗的患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,对照组内瘘采用传统的护理模式进行护理;实验组将动静脉内瘘质量评价体系应用到本院血液净化中心动静脉内瘘血管的护理及管理中,检查评价该体系应用于内瘘血管后的护理效果,进行持续改进。对两组患者满意度、医生对两组患者护理工作满意度、护理质量结果及护理管理质量进行比较。结果对内瘘血管应用动静脉内瘘质量评价体系后,病区管理检查分数由2013年上半年的92分提高到了2013下半年的97分;两组患者的满意度、医生对两组患者护理工作的满意度、护理质量(患者内瘘一次性穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率)、健康教育知晓率指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用,有效提高满意度和透析护理质量,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,提升护理人员的整体素,促进了血液净化护理专科水平的发展。

动静脉内瘘质量评价体系的研究及应用

目的:探讨动静脉内瘘质量评价体系的应用实施,以延长内瘘寿命和维护其功能良好,最大限度提高透析质量,提高患者满意度。方法:选择我院2011年8月-2012年2月终末肾病患者120例,分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的一般护理模式,实验组制定计划,建立动静脉内瘘质量评价体系,将评价体系应用到本院血液净化中心动静脉内瘘血管的护理工作中,分析评价影响动静脉内瘘寿命和功能的因素,制定实施干预措施,并评价实施效果。结果:与对照组相比,实验组提高动静脉内瘘的使用寿命和维护其功能的良好,达到充分透析,提高透析质量和生活质量,进一步提高患者满意度。减少由于血管通路导致的各种透析并发症,减少由此导致的住院率和经济负担,最终降低透析患者死亡率,延长其生存周期。结论:动静脉内瘘质量评价体系在血液透析动静脉内瘘术中的充分应用,使患者尽快掌握对动静脉内瘘的相关健康知识,提高了自我管理能力,也有利于责任制整体护理质量的提高。

肾病科动静脉内瘘病人中药沐手技术规范标准化制定

[目的]制定肾病科中药沐手技术规范,进而规范中药沐手技术的操作流程及评价标准。[方法]采用理论研究结合临床实践方法,初步拟定中药沐手技术操作规范及评价标准,应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对16名专家进行两轮问卷咨询及28名专家现场咨询,定量分析各项相关指标的权重。[结果]制定中药沐手技术规范流程为核对—评估—告知—准备—实施—记录6个环节。[结论]运用德尔菲专家咨询法制定肾病科《中药沐手技术规范》,具有较高的科学性、全面性及客观性,使肾病科的特色中医技术操作能在每个重点环节及全过程进行规范,并以程序化的形式进行规定,从一定程度上杜绝护理人员在操作过程中的随意性,从而确保中药沐手护理技术的操作质量与效果。

自体动静脉内瘘功能不良监测相关指南的质量评价及内容分析

目的对血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良监测相关的指南进行质量评价和内容分析,为构建本土化临床实践方案提供参考。方法计算机检索国内外指南网站、专业学会/协会网站及电子数据库并进行筛选,采用AGREEⅡ和JBI关于共识类文章的质量评价工具进行质量评价,对纳入指南的推荐意见进行整合。结果共纳入4篇循证指南和1篇专家共识,总体质量评价为A级3篇,B级1篇。共提取出政策制定、团队组建、监测技术、人员培训、持续质量改进、风险评估、健康教育7个方面的12项内容。4篇循证指南的组内相关系数0.866~0.935。结论纳入指南整体质量较高,应用性领域有待加强。各指南的推荐意见基本一致,可为构建本土化临床实践方案提供依据。

延续性护理干预对维持性血液透析患者心理及生活质量的影响

随着血液净化技术的不断发展,维持性血液透析已成为终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者赖以生存的治疗方式,并使得这部分患者的生存率逐渐上升。这种长期的肾脏功能替代治疗方式,在延长患者生命的同时,也使其遭受疾病本身的痛苦,承受着巨大的精神和经济压力,尤其在现代医疗模式下,患者的心理状况和生活质量已纳入患者的治疗效果评价体系,越来越多的患者在接受治疗同时也越来越关注自身的心理和生活质量。