5例动静脉内瘘针滑脱原因分析及防范对策

本文总结了5例动静脉内瘘针滑脱的原因及防范对策。从护患两方面的原因进行分析,其护理对策主要包括提高防范意识,采取防范措施;妥善固定管路,方便查看;加强沟通,做好交接工作;加强健康宣教,提高患者自我防范能力;对症治疗,使患者安心透析这五个方面。经临床实践认为效果确切,未再发生内瘘针滑脱事件。

血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成初期按摩手法的改进研究

总结我科自体动静脉内瘘血栓形成初期的改进按摩手法。方法:我科对近年来23例自体动静脉内瘘血栓形成初期的患者分别进行了不同手法的按摩。按时间的先后顺序分为采用普通按摩手法的对照组,以及采用改进按摩手法(指推法)的研究组。对比两组内瘘再通率、局部血肿并发症发生率、内瘘再通时间、再通后第一次透析血流量等情况。结果:两组内瘘再通率、局部血肿并发症有显著性差异(P<0.05),研究组內瘘再通率高于对照组,研究组局部血肿并发症发生率低于对照组,内瘘再通时间与再通后第一次透析血流量无差异(P>0.05)。结论:自体动静脉内瘘血栓形成初期应用改进的手法(指推法)按摩成功率高,能有效减少血肿并发症,对于基层医院具有较高临床应用价值。

股静脉穿刺在维持性血液透析中的应用

目的:旨在通过采用内瘘针行股静脉直接穿刺在维持性血液透析中建立有效的血管通路。方法:25例8 686次血透患者均采用日本NIPRO公司产的内瘘针行股静脉直接穿刺,透析结束后拔出内瘘针按压15～30 min。观察这种血管通路的成功率、血流量、并发症、清除率和成本费用等。结果:股静脉穿刺操作简单迅速,流量可达200～300 ml/min,并发症发生率极低,成功率达97.8%,清除率高于动脉穿刺、与中心静脉置管和内瘘比较差异无统计学意义(P>0.05),并且具有成本低、安全简单的优点。结论:股静脉直接穿刺是除动静脉内瘘外较为理想的血管通路,具有临床推广价值。

比较钝针与锐针在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的效果及护理

目的:比较钝针与锐针在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的效果及护理方法探讨。方法:选择2016年3月至2017年5月期间我院收治的85例血液透析患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组采用锐针动静脉瘘穿刺,观察组给予钝针动静脉瘘穿刺,比较两组的穿刺成功率及渗血率等指标。结果:观察组的一次穿刺成功率、穿刺点渗血率均显著优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺点感染率比较,无显著差异(P>0.05);观察组患者的重度疼痛发生率显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对血液透析患者实施钝针动静脉瘘穿刺有助于提升患者的一次性穿刺成功率,降低穿刺点渗血率,值得广泛推广。