急性蛛网膜下腔出血患者脑动静脉循环时间与病情和预后的关系

目的探讨急性蛛网膜下腔出血患者脑动静脉循环时间与病情和预后的关系。方法对60例发病3 d内的蛛网膜下腔出血患者行DSA检查,并测定脑动静脉循环时间,以病情的轻重、转归和存活患者的生存质量分组,观察脑动静脉循环时间与它们的关系。结果不同格拉斯哥昏迷评分、亨特—海斯分级、GOS评分患者之间脑动静脉循环时间有统计学差异(P均<0.01)。结论SAH患者早期脑动静脉循环时间可以反映病情的严重程度,与预后有关。

44例腔隙性脑梗死患者深部脑静脉回流形式与DSA动静脉循环时间的分析

目的探讨腔隙性脑梗死患者脑血管造影脑深部静脉回流形式与动静脉循环时间特征。方法对44例腔隙性脑梗死非急性期患者进行全脑脑血管造影,观察其脑深部静脉回流形式与DSA动静脉循环时间。结果 44例腔隙性脑梗死患者大脑深部静脉回流形式I型、Ⅱ型及Ⅲ型分别为8例(18.18%)、10例(22.73%)及26例(59.09%),Ⅲ型与I型及Ⅱ型深部静脉回流方式患者双侧DSA循环时间延长,在统计学上具有显著差异。结论脑部静脉回流形式的不同可能影响脑血流动力学的改变,可能是脑梗死形成的原因之一。

通过脑动静脉循环时间预测颈内动脉支架成形术后出血性高灌注综合征

目的探讨脑动静脉循环时间(CCT)预测颈内动脉支架成形术(CAS)后出血性高灌注综合征(HPS)的可能性。方法以2007～2011年间在我院行CAS的68例患者为研究对象,采用动态脑数字减影血管造影(DSA)测定脑动脉循环时间(CCT),并评价其预测价值。结果 3例发生出血性HPS,2.7s为预测出血性HPS的最佳截断值(敏感度100%,特异度99%;P<0.01)。多因素回归分析显示,△CCT为预测出血性HPS的独立因素(P<0.001)。结论△CCT可作为CAS术后出血性HPS的一项预测指标。

雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平和视网膜动静脉循环时间的影响

目的探讨雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、维生素B12、叶酸水平和视网膜动静脉循环时间的影响。方法选择2017年1月至2018年6月本院收治的糖尿病视网膜病变患者102例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者采用全视网膜激光光凝术治疗,观察组患者在对照组基础上联合雷珠单抗治疗。比较两组患者治疗前后血清Hcy、维生素B12、叶酸水平,黄斑厚度、出血斑、视网膜动静脉循环时间变化,以及治疗疗效。结果治疗后,两组患者血清Hcy水平较治疗前均显著降低(均P<0.05),维生素B12和叶酸水平较治疗前均显著升高(均P<0.05),黄斑厚度较治疗前均显著变薄(均P<0.05),出血斑较治疗前均显著缩小(均P<0.05),视网膜动脉通过时间(A2-A1)、视网膜静脉通过时间(V2-V1)和视网膜动静脉通过时间(V2-A1)较治疗前均无显著变化(均P>0.05),视网膜毛细血管通过时间(V1-A2)较治疗前均显著延长(P<0.05)。观察组患者治疗后血清Hcy水平显著低于对照组(P<0.05),维生素B12和叶酸水平均显著高于对照组(均P<0.05),黄斑厚度和出血斑均显著小于对照组(均P<0.05),V1-A2显著长于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术可降低糖尿病视网膜病变患者的血清Hcy水平,提高维生素B12和叶酸水平,改善视网膜毛细血管的血流动力学,值得临床借鉴。

脑动静脉循环时间与蛛网膜下腔出血患者病情和预后的关系

目的探讨急性蛛网膜下腔出血（SAH）患者脑动静脉循环时间（CCT）与病情和预后的关系。方法60例发病3d内的SAIL／患者行脑数字减影血管造影（DSA）检查并测定其CCT，以病情的轻重、转归和存活患者的生存质量分组，观察CCT与它们的关系。结果38例GCS13～15分患者CCT为（13．45±1．89）S，22例GCS3－12分患者CCT为（16．79±2．07）S，，2组差异有统计学意义（t=3．76，P：0．001）。29例Hunt—Hess分级1—2级患者CCT为（13．06±1．83）S，31例Hunt—Hess分级3～5级患者CCT为（15．89±2．06）S，2组差异有统计学意义（t=3．39，P=0．003）。17例迟发性缺血损害组患者CCT为（16．84±1．91）S，43例非迟发性缺血损害组患者CCT为（12．94±1．67）s，2组比较差异有统计学意义（t=2．23，P=0．025）。46例GOS评分4～5分患者CCT为（13．07±1．89）S，14例GOS评分1—3分患者CCT为（17．11±1．71）S，2组比较差异有统计学意义（t=3．27，P：0．008）。结论SAH患者早期CCT可以反映病情的严重程度，与预后有关。

脑动静脉循环时间在重度颈动脉狭窄诊断和评估中的应用价值

目的:采用数字减影脑血管造影测量正常人和重度颈动脉狭窄患者的脑动静脉循环时间,探讨其在重度颈动脉狭窄诊断和评估中的应用价值。方法:选取36例正常人数字减影脑血管造影图像,测定脑动静脉循环时间,同时测定24例重度颈动脉狭窄(狭窄率≥70%)患者的脑动静脉循环时间,采用独立样本t检验比较二者的差别。结果:正常人脑动静脉循环时间为(6.01±0.50)s;颈动脉重度狭窄患者的患侧脑动静脉循环时间为(6.60±0.56)s,高于正常人,差异有统计学意义(t=4.264,P<0.05)。结论:采用脑血管造影进行脑血管疾病诊断时计算脑动静脉循环时间简单、准确、易行,可作为初步评估脑组织灌注的参考指标;颈动脉重度狭窄患者患侧的脑动静脉循环时间延长,提示脑组织供血延迟。

CAVM栓塞剂NBCA混悬液配比浓度的基础和临床研究

目的 定量分析动静脉畸形 (AVM)栓塞剂α 氰基丙烯酸丁酯 (NBCA)混悬液配比与动 静脉 (A V)循环时间之间的关系 ,探讨临床应用微导管栓塞脑AVM (CAVM )所需的最佳NBCA混悬液配比浓度。方法 ① 16例颅内出血患者的离体新鲜动脉血和浓度分别为 2 0 %、33%、5 0 %、70 %和 80 %的NBCA混合 ,测定不同浓度NBCA在离体新鲜动脉血中的凝固时间 ;②对 1例AVM和 1例AVF的 5支供血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 ①不同浓度NBCA与离体新鲜动脉血凝固时间之间存在着指数函数关系、T(凝 ) =e1.9994-4.187D;②AVM栓塞术后畸形血管团闭塞约 90 % ,AVF栓塞术后瘘口基本被封闭。结论 A V循环时间与NBCA配比浓度之间存在指数函数关系 。