持续动静脉滤过疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用

水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭，临床并不少见。其治疗的难点在于常规强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不显著或根本无效。血液净化疗法中的持续性动静脉滤过（ＣＡＶＨ），在迅速减轻水钠负荷，纠正离子紊乱等方面有其独特的疗效，且方便易行，在国外急救医学...

持续动静脉血滤在体外循环术后急性肾衰治疗中的应用（附3例报告）

持续动静脉血滤在体外循环术后急性肾衰治疗中的应用（附３例报告）郑颜萍刘长吉林伟民急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是体外循环（ＣＰＢ）手术后严重并发症之一，我们在开展ＣＰＢ手术以来，曾用持续动静脉血滤（ＣＡＶＨ）治疗ＣＰＢ术后ＡＲＦ病人三例，一例成功，二例因治...

动静脉血液滤过在烧伤合并肾功能衰竭中的应用

目的探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的防治方法。方法总结分析我科2007年1月至2012年12月收治的199例特重度烧伤患者中并发急性肾功能衰竭的19例资料的发病。结果 19例合并急性肾功能衰竭(ARF)患者中有7例行动静脉血液滤过治疗,2例患者存活,5例死亡,病死率为71.43%。结论急性肾功能衰竭(ARF)多发生于特重度烧伤早期(14d内),烧伤面积越大,深度越深,补液时间越晚,发生率越高。烧伤合并休克、感染(脓毒症)、吸入性损伤是诱发急性肾功能衰竭的高危因素。

连续动静脉血液滤过抢救多器官功能衰竭15例临床观察

为探讨血液净化抢救多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的临床效果，应用连续动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）对１５例急、慢性肾功能衰竭（ＡＲＦ、ＣＲＦ）伴ＭＯＦ的抢救进行临床观察。结果发现本组患者对水过多、电解质紊乱、酸碱平衡失调的疗效明显，但存活率不高。我们认为单纯连续动静脉血液滤过对高分解代谢型ＡＲＦ或ＣＲＦ伴ＭＯＦ疗效差，其主要原因是ＣＡＶＨ还不能有效地清除血液中的尿毒素及其他有害因子。

连续性动静脉血液滤过在临床中的应用

连续性动静脉血液滤过在临床中的应用首都医科大学附属复兴医院肾内科（１０００３８）刘惠兰李国刚多年的临床实践已证实连续性动静脉血液滤过（Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ，ＣＡＶＨ）技术在治疗危重病人中起着重要作...

连续性动静脉血液滤过在小婴儿的临床应用

连续性动静脉血液滤过及透析使血液净化更完善,操作简单,适于小儿急救中心开展。主要装置为血滤器、管路系统和血液净化机。小婴儿的此装置型号与儿童不同。主要适用于急性肾功能衰竭、高血容量性心衰、中毒及多脏器功能障碍综合征等。本文同时介绍该法操作要点及注意事项。

1例机械通气联合持续动静脉血滤治疗肺侵袭性曲霉病的临床护理

目的:总结评价1例机械通气联合持续动静脉血滤治疗肺侵袭性曲霉病患者的临床资料和护理过程。方法:回顾性分析2014年1月笔者所在医院ICU收治的1例侵袭性肺曲霉病患者住院诊治过程。结果:本例患者经积极治疗和护理后病情稳定好转,家属满意度较高,其护理要点包括机械通气人工呼吸道的护理、CRRT的护理、抗真菌药物的用药护理、各种并发症的护理。结论:机械通气和持续动静脉血滤是临床上抢救重症肺侵袭性曲霉病合并多脏器功能衰竭的有效手段,护理任务复杂繁重,需要护理人员提高护理技术,减少护理并发症的发生。

持续动静脉血液滤过透析(CAVHD)治疗合并急性肾功能衰竭的感染性多系统脏器功能衰竭15例报告

本文报告了自1987年1月至1988年7月15例合并急肾衰的感染性多系统脏器功能衰竭患者辅助应用 CAVHD 治疗的经验。15例患者受累器官均>3个。结果表明 CAVHD 具有以下三方面作用:①可维持出入量平衡,治疗及防止高血容量血症;②可以比较满意地清除新陈代谢废物,维持内环境相对稳定;③可清除部分毒性介质和作用物,有助于中止本病的病生理过程。本组15例中,显效(存活)8例(53.3%),有效3例(20%),失败4例(26.7%)。

重症瓣膜病人围手术期急性肾衰的防治体会——持续动静脉血滤的临床应用

我院自1989年8月至2001年5月已对16例术前、术后少尿或无尿重症瓣膜病人使用持续动静脉滤(CAVH)治疗,取得了较好的效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料 全组16例,男7例,女9例,年龄35～52岁,平均43岁,心功能不全Ⅲ级4例、Ⅳ级12例,MVP9例、DVR7例,术前尿少于500ml/d11例,5例CPB术后出现少尿或无尿,术后低心排4例,14例术中术后早期使用CAVH治疗,平稳渡过ARF无尿或少尿期,2例因术后出现少尿,继而现现无尿,经综合利尿治疗,效果不佳,分别于无尿后26h及28h行CAVH治疗。

持续动静脉血滤(CAVH)在抢救危重病人高血容量血症中的应用

本文报告应用 CAVH 抢救各种原因的急性高血容量危急状态患者29例(45例次)的治疗经验:1.CAVH 除水能力极强,除个别血压、心功能极差的终末期患者外,均能在短时间内缓解高血容量症征,显效率达86%。2.CAVH 可排除中、小分子量毒物,故亦可做为抢救药物中毒的手段。3.CAVH 做为治疗慢性尿毒症中分子物质蓄积的地位,已逐渐为 CAVHD 所取代。4.进行 CAVH治疗时,应特别注意体液平衡及保温,防止出现低体温、低血压及血液粘带度增高。

连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭治疗作用的观察

目的 观察连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭的治疗作用。方法 3例采用连续动静脉血液滤过 (CAVH)及 1例采用连续静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)替代传统血液透析疗法治疗不同原因所致急性肾功能衰竭患儿 4例。置换液使用乳酸林格液由动脉端输入。且肝素泵持续由动脉端泵入肝素维持肝素化抗凝。结果 平均滤过时间为 5 5h ,平均血流速度 47 1mL/min ,平均滤过分数 0 199,平均滤过率为 2 5mL/min。滤过后水肿均减轻或消失 ,血BUN及Cr分别由滤过前的 2 7 5mmol/L、46 8 8μmol/L降至滤过后的 13 0mmol/L、16 9 9μmol/L ,代谢性酸中毒及电解质失衡也得到纠正 ,3例患儿恢复排尿并痊愈出院 ,1例患儿入院 10天一直无尿自动出院。结论 CAVH是治疗小儿急性肾功能衰竭的简单、安全、有效的方法。

连续性动静脉血液滤过在多脏器衰竭中的应用

连续性动静脉血液滤过在多脏器衰竭中的应用王笑云连续性动静脉血液滤过（ＣＡＶＨ）自１９７７年，由Ｋｒａｍｅｒ首先报告治疗急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）以来，以其技术简单、血流动力学耐受性较好、矫正水代谢紊乱充分等独特的优点，受到国内外医学界...

ESRD患者脂质过氧化以及连续性血液滤过治疗的影响

目的:探讨终末期肾脏疾病()患者脂质过氧化及连续性动静脉血液滤过()治疗对丙二醛ESRDCAVH()的影响。MDA方法:应用硫代巴比妥酸比色法、放射免疫法、饱和苦味酸法分别检测例维持性血液透析()23ESRDHD的患者治疗前后血浆和超滤液中、血清βCAVHMDA2微球蛋白(β-2)和血清肌酐()水平,并与例健康人对照。-MGScr23结果:维持的患者血浆、βHDESRDMDA2和水平较健康对照组明显升高(-MGScrP<),治疗后,血浆、0.01CAVHMDAβ2和水平均明显下降(-MGScrP<),超滤液中增加。0.01MDA结论:维持的的患者其脂质过氧化明显增加,HDERSD治疗可在一定程度上降低血浆水平。

连续性血液滤过

连续性血液滤过唐盾何庆忠（审校）（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）自血液透析用于治疗（慢性）肾功能衰竭以来，透析技术及透析液不断得到改进，临床应用日益广泛，但某些临床问题如血液动力学不稳定的患者对透析的耐受比较差，血透对中分子物质的清除率相...

持续性血液滤过在急性肾衰治疗中的应用

急性肾衰(ARF)是一种常见的肾脏重危病症,近40年来,尽管人们采用了种种治疗手段,ARF的死亡率仍未改变。原因可能有:①老年人实施的外科手术越来越多,也越来越复杂,但老年人对手术的耐受力则很差;②许多患者除有急性肾衰外,还伴其它脏器衰竭。